Álcool etílico
Álcool etílico (etanol) é uma molécula típica de bebidas alcoólicas.
Embora seja um elemento bastante comum na dieta de adultos, o álcool etílico NÃO é uma molécula essencial, nem um nutriente ou uma molécula "saudável". É considerado um nervo porque interage com o sistema nervoso, piorando sua eficiência geral (embora com um leve poder ansiolítico) e o abuso provoca efeitos tóxicos em TODOS os tecidos do corpo.
Em relação ao álcool etílico, o LARN (Níveis recomendados de ingestão de nutrientes para a população italiana) sugere uma faixa de consumo (para a população adulta de ambos os sexos até a terceira idade) variando entre 25 e 40g / dia .
NB O abuso sistemático de álcool etílico causa dependência psicofísica e é definido como alcoolismo, alcoolismo ou consumo excessivo de álcool.
Tipos de diabetes
Diabetes é uma doença geralmente relacionada ao sobrepeso / obesidade, síndrome metabólica e predisposições genéticas ou familiares; São conhecidos diferentes tipos, todos unidos na alteração do metabolismo dos açúcares (Diabetes Mellitus e não Diabetes Insipidus). Os tipos de diabetes são:
- Tipo 1: caracterizado por início precoce (em idade jovem) e dependência de insulina (que determina a necessidade de injetar insulina sintética), é provavelmente causada por causas autoimunes, genéticas ou ambientais.
- Tipo 2: tem início tardio e está intimamente relacionado a outros distúrbios metabólicos típicos do abuso alimentar e, portanto, do sobrepeso / obesidade; no nível metabólico, pode ser caracterizada pela alteração da secreção de insulina e / ou resistência periférica à insulina. Predisposições genéticas / familiares também estão implicadas.
Álcool na dieta
Conforme antecipado, o álcool é um elemento tóxico para todas as células do corpo, além disso, sendo um nervo, o possível abuso pode induzir no consumidor uma dependência física e psicológica.
Estes poucos conceitos devem ser suficientes para entender que o álcool etílico NÃO é uma molécula inofensiva, mesmo que não seja totalmente plausível ELIMINARLO totalmente da dieta coletiva, já que é um ingrediente essencial do vinho, a bebida alcoólica italiana "por excelência". O vinho, apesar de conter álcool, também é rico em antioxidantes naturais e seu valor organoléptico ligado à tradição coletiva faz dele um ancestral da cultura nacional (e não apenas).
Também é aconselhável especificar que o efeito negativo do álcool sobre o corpo é dependente da dose, portanto, é especialmente aconselhável contra o abuso ... embora seja permitido usá-lo de acordo com as rações recomendadas (veja acima os níveis sugeridos). do LARN). Certamente, se ainda não estiver contemplado nos hábitos alimentares do sujeito, estaria fora de lugar recomendar sua integração na dieta (mesmo que derivada de uma bebida rica em antioxidantes como o vinho); mas por outro lado, querendo corrigir seu consumo, é certamente aconselhável favorecer sua contribuição com vinhos tintos de boa qualidade, mas nunca além das duas unidades alcoólicas diárias (2 copos por dia).
Beba álcool com diabetes
Tomando por certo um uso inteligente do álcool na dieta, parece que não há hipóteses científicas que desencorajem completamente o consumo na presença de diabetes mellitus; pelo contrário ... alguns especialistas desse tipo de dismetabolismo recomendam usá-lo nas quantidades certas.
Com base nos conhecimentos científicos que foram realizados sobre os efeitos metabólicos do álcool, parece que sua suposição pode, de alguma forma, levar à hiperglicemia; do ponto de vista hormonal, surgiu que a administração de álcool no indivíduo saudável pode determinar um aumento da resposta à insulina (Robert Metz, Sheldon Berger e Mary Mako) e uma redução da secreção de hormônios IPERglicêmicos (por inibição da nicotinamida-adenina-dinucleotídeo ) ; À primeira vista, isso pode parecer um aspecto positivo, já que muitos diabéticos sofrem de baixa ou nenhuma produção de insulina relacionada à hiperglicemia. Na minha opinião (opinião pessoal), na maioria dos casos não é assim:
- O diabetes tipo 1 é causado pela destruição de células produtoras de insulina, portanto, tanto na presença quanto na ausência de álcool, a secreção endógena permaneceria inalterada.
- A diabetes tipo 2 é mais freqüentemente associada à hiperinsulinemia do que à deficiência de insulina, que é um excesso de produção de insulina causada pela falta de captação periférica (enquanto a deficiência de insulina pode ocorrer mais tardiamente, em estágios avançados da doença, comprometendo a função pancreática ). No diabetes com hiperinsulinemia, a INIBIÇÃO dos hormônios IPERglycemic é certamente um aspecto positivo, mas encorajar a resposta à insulina não faz sentido ... pelo contrário! Considerando que a hiperinsulinemia provoca um aumento nos depósitos adiposos (já excessivos no diabético tipo 2), também relacionado à redução da captação de insulina, eu diria que tomar álcool na presença de diabetes não é de todo uma escolha adequada de dieta.
No entanto, o álcool interage com o metabolismo, mesmo de forma totalmente independente dos ciclos hormonais; Tem sido demonstrado que a inibição do dinucleotídeo nicotinamida-adenina- hepática, além de reduzir a produção de hormônios hiperglicêmicos, também reduz drasticamente o potencial de NEOGLUCOGÊNESE do fígado. Esse recurso pode ser interpretado de duas maneiras:
- Positivamente, uma vez que favorece o controle glicêmico no diabético tipo 2
- De maneira negativa, se considerarmos que, no diabetes tipo 1, a injeção de insulina deve ser cuidadosamente avaliada de acordo com a composição glicêmica da refeição; Assim como um excesso de insulina poderia provocar a redução drástica da glicemia e o coma hipoglicêmico, até mesmo uma "desativação" da neoglicogênese poderia participar de um evento agourento do tipo. Por último, mas não menos importante, lembramos que o diabetes tipo 1 geralmente ocorre em idade precoce e com choque hipoglicêmico associado à produção de insulina MOMENTÂNEA; muito menos se esta circunstância ocorreu na presença de álcool etílico ... as chances de morte aumentariam consideravelmente! Embora, espera-se, a ingestão de álcool etílico não deva ser considerada na dieta do indivíduo em desenvolvimento.
Em conclusão, o potencial hipoglicêmico do álcool etílico no indivíduo saudável está provavelmente ligado a: aumento na secreção de insulina e inibição dos hormônios hiperglicêmicos e neoglucogênese; Por outro lado, considerando a heterogeneidade das diferentes formas clínicas de diabetes, as várias facetas relacionadas à gravidade e / ou estágio da doença, bem como a ampla correlação entre diabetes e obesidade, certamente é apropriado moderar a ingestão de álcool etílico e certamente não exceder as rações recomendadas (25-40g / dia igual a cerca de 2 unidades de álcool total).
bibliografia:
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- Cuidados Intensivos - MP Fink, E. Abraham, J.-L. Vincent, PM Kochanek - Elsevier Masson - pag 75
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