generalidade
O ligamento cruzado anterior é um ligamento fundamental da articulação do joelho.
Com média de cerca de 30 milímetros de comprimento e 11 mm de largura em média, o ligamento cruzado anterior nasce na superfície inferior da extremidade distal do fêmur (para ser preciso, na área da fossa intercondilar próxima ao côndilo lateral do fêmur) e termina na superfície superior da extremidade proximal da tíbia (para ser exato, na fossa intercondilar anterior do planalto tibial).
Cruzado com o ligamento cruzado posterior (outro ligamento fundamental do joelho), o ligamento cruzado anterior possui duas importantes funções: impede a hiperextensão do joelho e limita a rotação interna da tíbia.
Após um joelho torcido, o ligamento cruzado anterior pode estar sujeito a laceração; A laceração do ligamento cruzado anterior impõe o recurso à cirurgia reconstrutiva, pois o ligamento em questão não cicatriza espontaneamente.
O que é o ligamento cruzado anterior?
O ligamento cruzado anterior é um dos dois ligamentos do joelho (o outro é o ligamento cruzado posterior ) que vai da superfície inferior do fêmur até a superfície superior da tíbia .
O ligamento cruzado anterior é um ligamento fundamental do joelho, assim como o supracitado ligamento cruzado posterior, o ligamento colateral interno (ou ligamento colateral medial) e o ligamento colateral externo (ou ligamento colateral lateral).
Também conhecido pela sigla LCA, o ligamento cruzado anterior deve seu nome ao fato de que, durante a conexão com a tíbia, ele cruza com o ligamento cruzado posterior ("cruzado") passando-o na frente ("frente").
É um ligamento?
Um ligamento é uma banda de tecido conjuntivo fibroso, com uma certa flexibilidade e um alto conteúdo de colágeno, que conecta dois ossos ou duas partes distintas do mesmo osso.
No caso específico do ligamento cruzado anterior, este é um ligamento colocado entre dois ossos distintos.
Breve lembrança anatômica do joelho
O joelho é uma das articulações sinoviais mais importantes do corpo humano.
Menos conhecido como articulação tibiofemoral, o joelho une três ossos: o fêmur, a tíbia e a patela .
- O fêmur é o osso da coxa ; participa da articulação do joelho com sua extremidade distal.
- A tíbia é o osso que, junto com a fíbula, constitui o esqueleto da perna ; localizado abaixo do fêmur (se você imaginar olhar para um corpo humano em posição ereta), ele contribui para a articulação do joelho com sua extremidade proximal.
- A patela, finalmente, é o osso triangular que, colocado em frente ao fêmur e à tíbia, forma a clássica protrusão visível na parte frontal do joelho; a patela é o local de inserção dos tendões do músculo quadríceps e do tendão patelar e protege os elementos articulares do joelho, localizados na parte posterior.
Graças à sua posição estratégica e seus componentes estruturais, os dois joelhos desempenham um papel fundamental no apoio ao peso do corpo e permitindo os movimentos dos membros inferiores, que são a base de caminhar, correr, saltar etc.
O que é uma articulação sinovial?
As articulações sinoviais - como o joelho - são articulações extremamente móveis, que incluem vários componentes, incluindo: a cartilagem fibrosa cobrindo as superfícies dos ossos envolvidos, a cápsula articular, a membrana sinovial, as bolsas sinoviais e uma série de ligamentos. e tendões.
anatomia
O ligamento cruzado anterior é uma faixa de tecido fibroso, que surge da superfície inferior do fêmur e termina na superfície inferior da tíbia.
Localizado no interior do joelho, o ligamento cruzado anterior segue um caminho particular, o que o leva a cruzar com o ligamento cruzado posterior e a posicionar-se em frente a ele.
Tamanho do Ligamento Cruzado Frontal
O ligamento cruzado anterior tem um comprimento médio de 30 milímetros (3 centímetros) e um diâmetro médio de 11 milímetros (1, 1 centímetros).
Apesar de seu pequeno tamanho, o ligamento cruzado anterior é essencial para o bom funcionamento do joelho e para o bem-estar a longo prazo da própria articulação.
Origem do Ligamento Cruzado Anterior
Para entender: revisão dos termos proximal-distais
" Proximal " significa "mais perto do centro do corpo" ou "mais próximo do ponto de origem"; " distal ", por outro lado, significa "mais distante do centro do corpo" ou "mais distante do ponto de origem".
Exemplos:
- O fêmur é proximal à tíbia, que é distal ao fêmur.
- No fêmur, a extremidade limítrofe do tronco é a extremidade proximal, enquanto a extremidade limítrofe do joelho é a extremidade distal.
O ligamento cruzado anterior origina-se da superfície inferior da extremidade distal do fêmur; para ser exato, surge da fossa intercondilar da extremidade distal do fêmur, em uma área dessa fossa muito próxima ao côndilo lateral (do fêmur).
O côndilo lateral (ou externo) e o côndilo medial (ou interno) do fêmur são as duas proeminências particulares que compõem a parte terminal da extremidade distal do fêmur.
Inferiormente (ou seja, na face inferior do fêmur), essas duas proeminências são separadas por uma depressão: a fossa intercondilar do fêmur, mencionada anteriormente.
Duas zonas são reconhecíveis na fossa intercondilar: uma externa, próxima ao côndilo lateral, da qual o ligamento cruzado anterior se origina, e uma interna, próxima ao côndilo medial, que emite o ligamento cruzado posterior.
Inserção Terminal do Ligamento Cruzado Inferior
O ligamento cruzado anterior termina seu trajeto na superfície superior da extremidade proximal da tíbia; para ser preciso, conclui sua jornada um pouco mais à frente da fossa intercondilar anterior do planalto tibial, próximo ao corno anterior do menisco medial .
A placa tibial é a estrutura característica presente na superfície superior da tíbia.
Separada da fossa intercondilar anterior, anteriormente e da fossa intercondilar, posteriormente, a placa tibial abriga o menisco medial, o menisco lateral, a cabeça terminal do ligamento cruzado anterior (na fossa intercondilar anterior) e a extremidade posterior do ligamento cruzado posterior (na fossa intercondilar posterior).
Curso do Ligamento Cruzado Anterior: mais alguns detalhes
À luz do que foi dito sobre a origem e a conclusão do ligamento cruzado anterior, este último, indo do fêmur para a tíbia, faz um trajeto ligeiramente oblíquo com orientação medial: sua cabeça terminal presente na tíbia, na verdade, é mais medial do que sua cabeça inicial presente no fêmur.
Breve revisão dos termos mediais e laterais
Lembrando que o plano sagital é a divisão ântero-posterior do corpo humano da qual derivam duas metades iguais e simétricas, " medial " significa "próximo" ou "mais próximo" do plano sagital, enquanto " lateral " significa "distante" ou "mais distante". mais longe "do plano sagital.
Exemplo para entender:
- O segundo dedo do pé é lateral ao dedão do pé, mas medial ao terceiro dedo do pé.
vascularização
O ligamento cruzado anterior não é vascularizado .
A falta de vascularização impossibilita a cura espontânea do ligamento cruzado anterior, se sofrer uma lesão parcial ou total de seus feixes de tecido conjuntivo.
Os leitores são lembrados de que o oxigênio e os nutrientes contidos no sangue permitem a cura dos tecidos que são vítimas de ferimentos, feridas, etc.
Comparação com o ligamento cruzado posterior
- O ligamento cruzado posterior se origina da fossa intercondilar da extremidade distal do fêmur, em uma área dessa fossa muito próxima do côndilo medial; o ligamento cruzado anterior, ao contrário, nasce em uma área da fossa intercondilar do fêmur próxima ao côndilo lateral (do fêmur).
- O ligamento cruzado posterior termina seu trajeto inserindo-se na fossa intercondilar posterior da placa tibial, próximo ao corno posterior do menisco medial; o ligamento cruzado anterior, por outro lado, termina sua jornada na fossa intercondilar anterior do planalto tibial, próximo ao corno anterior do menisco medial.
- O ligamento cruzado posterior realiza um trajeto oblíquo, com orientação lateral: ocorre exatamente o oposto para o ligamento cruzado anterior; de fato, sua cabeça terminal presente na tíbia é mais lateral que a cabeça inicial presente no fêmur.
função
Juntamente com os outros três ligamentos essenciais do joelho, o ligamento cruzado anterior ajuda a estabilizar o joelho e a garantir o alinhamento dos componentes ósseos dessa importante articulação, durante qualquer tipo de movimento do membro inferior.
Sem o ligamento cruzado anterior e os outros 3 ligamentos essenciais, o joelho se tornaria o protagonista de movimentos excessivos, anormais e descontrolados que poderiam danificar as porções femoral e tibial envolvidas na articulação.
Em geral, os ligamentos cruzados controlam as tensões ao longo do eixo ântero-posterior do joelho, enquanto os ligamentos colaterais moderam as tensões nas direções lateral e medial.
Características Específicas do Ligamento Cruzado Anterior
Especificamente, o ligamento cruzado anterior possui duas funções importantes:
- Evite a hiperextensão do joelho, limitando o movimento para a frente excessivo da tíbia, e
- Limite a rotação interna da tíbia .
Além disso, alguns estudos mostraram que o ligamento cruzado anterior seria fornecido com mecanorreceptores, capazes de detectar mudanças de direção durante o movimento, posição do joelho e mudanças na velocidade durante o movimento.
Como afirmado em passagem anterior deste artigo, o ligamento cruzado anterior é essencial não só para o bom funcionamento do joelho, mas também para o seu bem - estar a longo prazo; na verdade, as pessoas que sofreram múltiplas lesões no ligamento cruzado anterior ou não forneceram a lesão com pontualidade correm mais risco de osteoartrite do joelho (ou gonartrose ).
doenças
Após um joelho torcido, o ligamento cruzado anterior pode ser rompido.
A ruptura do ligamento cruzado anterior é a condição mais conhecida como ruptura do ligamento cruzado anterior .
O que é um joelho torcido?
Entorses do joelho são eventos agudos, nos quais a articulação em questão sofre, após um movimento não natural ou um trauma abrupto, uma modificação temporária na anatomia, que leva a danos aos seus elementos constituintes (lesões meniscais mediais ou laterais)., alongamento dos ligamentos colaterais, etc.).
Quebrando o ligamento cruzado anterior: O que é isso?
A ruptura do ligamento cruzado anterior é uma lesão grave no joelho, que afeta a estabilidade da articulação de maneira importante e prejudica seu funcionamento, impossibilitando atividades como corrida, salto, etc.
Em pessoas jovens ou de outra forma ativa, a ruptura do ligamento cruzado anterior torna necessário recorrer à cirurgia com o objetivo de reconstruir a estrutura lesionada (cirurgia reconstrutiva); a cirurgia é a única solução no momento possível, porque o ligamento cruzado anterior não é capaz, devido à ausência de suprimento sanguíneo, de se auto-reparar.
Uma pessoa que é vítima de ruptura do ligamento cruzado anterior é severamente limitada em movimentos com o membro inferior afetado.
