O que é isso?
O Ascaris lumbricoides é um verme parasita que pode infestar muitos mamíferos (porco, cavalo, cachorro, gato, etc.), incluindo o homem.
O tamanho médio de uma fêmea adulta é de cerca de 30 cm por 5 mm, enquanto o menor macho mede "apenas" 20 cm por 4 mm.
Transmissão e Contágio
Imagine que algumas dúzias de adultos Ascaris vagando em nosso intestino certamente não é excitante, especialmente para aqueles sujeitos que, vivendo em más condições de saúde, correm um risco sério de que a eventualidade horripilante seja realizada.
A infestação é contraída pela ingestão de alimentos contaminados (especialmente frutas e vegetais) com os ovos maduros do verme, que podem atingir o intestino delgado mesmo após a introdução na boca das mãos untadas com terra.
Ciclo biológico
Uma vez na parte superior do intestino delgado, os ovos eclodem, deixando as larvas que entram na saída da corrente sanguínea após terem perfurado a parede intestinal.
Carregadas do sangue, as larvas de Ascaris atingem o coração direito que, ao se contrair, gradualmente as empurra até os capilares pulmonares, onde se instalam iniciando seu ciclo de desenvolvimento. Após cerca de 10 dias, as larvas, ainda mais desenvolvidas, sobem pela árvore respiratória até chegarem ao backbocca, onde são parcialmente engolidas e parcialmente eliminadas no exterior, através da expectoração, espirros e tosses.
Mais uma vez no intestino delgado, as larvas ingeridas completam sua maturação tornando-se espécimes adultos em dois ou três meses. Cada fêmea, depois de acasalar com o macho, deposita cerca de 200.000 ovos por dia, que são então emitidos nas fezes e dispersos no solo, onde em condições climáticas adequadas (úmidas, aeradas, temperadas, mas não diretamente expostas ao sol), elas podem sobrevivem muito antes de serem engolidos pela água ou vegetais. Durante esse período, as larvas se desenvolvem dentro dos ovos, que sofrem duas mutações em um período de tempo variando de 18 dias a várias semanas antes de atingir o estágio de infestação para humanos.
prevenção
A prevenção da ciática (a chamada doença causada pela infestação de Ascaris) é baseada no cumprimento de normas sanitárias básicas, muitas vezes desconsideradas em países do terceiro mundo: é necessário lavar e cozinhar os legumes cuidadosamente antes do consumo (o calor mata os ovos de Ascaris), mas também reduzir a contaminação ambiental com as fezes e seu uso como fertilizante.
Os sintomas
Às vezes, a presença de um número limitado de amostras não causa sintomas específicos e representa um achado aleatório. Mais freqüentemente, a infestação por Ascaris lumbricoides causa sofrimento gastrointestinal (dor, náusea, vômito e diarréia alternando com constipação).
Considerando o tamanho do verme, é possível que um ou mais espécimes, movendo-se dentro do trato digestivo, subam para o fígado, bloqueando os caminhos biliosos (através dos quais o órgão despeja a bile no intestino). Isso pode levar ao aparecimento de dor violenta, icterícia por estase, cálculos, hepatite e colecistite aguda; também possíveis apêndices e obstruções intestinais.
Seja qual for o nível em que ocorre, a obstrução persistente determina gradualmente a necrose do tecido afetado, resultando em perfuração do órgão, uma complicação muito perigosa para a própria sobrevivência do indivíduo. A idade jovem e o estado de desnutrição aumentam o risco de mau prognóstico.
Nos estágios iniciais, quando as larvas estão localizadas no trato respiratório, a doença é caracterizada por tosse, tosse ineficiente e por dor torácica frequente, que é exacerbada sob tosse às vezes acompanhada pela expulsão de sangue vermelho vivo.
diagnóstico
O exame das fezes, através do qual é pesquisada a presença de óvulos, é a principal forma diagnóstica. Exames radiológicos e endoscópicos são necessários se houver suspeita de Ascaris no duodeno e vias biliares. Às vezes a infestação é evidenciada pela emissão de vermes com as fezes ou com vômito; às vezes eles também podem ascender espontaneamente no trato digestivo e sair do nariz ou da boca.
tratamento
O tratamento dos esteróides baseia-se na antibioticoterapia que, quando não produz resultados imediatos, atua como um prelúdio à cirurgia.
Entre os medicamentos recomendados pela Organização Mundial de Saúde para o tratamento de Osdadiasis incluem-se: albendazol, mebendazol, levamisol e pirantel pamoato
O prognóstico é pobre apenas no mais grave, negligenciado e complicado pelo diagnóstico tardio.
