O que é isso?
O vômito autoinduzido é um desencadeamento voluntário do mecanismo de expulsão gástrica.
Mecanismo de vômito
Do ponto de vista fisiopatológico, o vômito é um mecanismo ativado pela estimulação de um determinado centro nervoso pelo sistema digestivo ou até mesmo pelo sistema de equilíbrio.
causas
O vômito autoinduzido pode ser conseguido estimulando o véu pendular com os dedos ou mesmo usando um corpo estranho (por exemplo, com a alça da escova de dentes). É um comportamento típico dos transtornos alimentares (DCA) e parece muito comum sobretudo na Bulimia Nervosa (BN), embora cerca de metade da anorexia nervosa (AN) a pratique regularmente.
- Psicologicamente, o vômito auto-induzido é uma forma de liberação da culpa pós-prandial ou conseqüente perda de controle sobre os alimentos (sintomatologia compulsiva ou compulsiva). No DCA, o vômito autoinduzido é um método de controle de peso e / ou aparência física; portanto, em diagnósticos psiquiátricos, representa um critério fundamental de avaliação.
Vômito autoinduzido na Bulimia Nervosa (BN)
Na BN, o vômito auto-induzido (juntamente com laxantes, diuréticos e enteroclismas) constitui um elemento de diferenciação entre o subtipo COM CONDUTA DE ELIMINAÇÃO e o subtipo SEM CONDUTA DE ELIMINAÇÃO; no segundo caso, a prática do vômito autoinduzido é substituída por atividade física compulsiva e jejum.
Vômito autoinduzido em Anoressia Nervosa (AN)
Na AN, o vômito auto-induzido (juntamente com laxantes, diuréticos e enteroclysms) constitui um elemento de diferenciação entre subtipo COM DERROTAÇÕES REGULAMENTE ASSOCIADAS E CONDUTA DE ELIMINAÇÃO e subtipo COM RESTRIÇÕES.
Vômito auto-induzido em transtornos alimentares Não especificado de outra forma (NAS)
Mesmo no diagnóstico de NAS, o vômito auto-induzido é um elemento fundamental para a identificação patológica de doenças que não preenchem todos os critérios diagnósticos de um transtorno alimentar específico.
Sintomas e Sinais
Para reconhecer uma pessoa que pratica regularmente vômitos autoinduzidos, é essencial observar cuidadosamente alguns sinais típicos:
- SINAL DE RUSSEL: calosidade e abrasão na mão usada para produzir vômito auto-induzido; é causada pela fricção repetida dos incisivos no dorso da mão e pelo descamação das unhas e pele devido à exposição repetida ao pH gástrico.
- DANOS AOS DENTES, GENGIVAS E LINGUAGEM: resultantes do efeito de desgaste dos sucos gástricos no esmalte dos dentes e na mucosa da boca.
- LACERAZIONI DOS LÁBIOS E OS CANTOS DA BOCA
- FETER DE CAFÉ DA MANHÃ
complicações
Vômitos auto-induzidos regulares podem resultar em várias complicações físicas; entre os mais frequentes, mencionamos:
- Lesões ulcerativas no esôfago e no estômago, ruptura do estômago, redução da motilidade intestinal e dificuldades digestivas crônicas.
- Lesões abrasivas e subsequentemente infecciosas dos dentes e gengivas.
O que fazer
Lembre-se de que a prática do vômito autoinduzido é um claro sintoma de sofrimento emocional e, portanto, constitui um alarme grave para o início de um distúrbio no comportamento alimentar; a pontualidade absoluta é recomendada na sinalização e / ou abordagem da condição crítica por meio de uma entrevista com um especialista, a fim de minimizar o risco de doença crônica.
bibliografia:
- Manual de Psiquiatria - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
- Terapia cognitivo-comportamental dos transtornos alimentares - C. Fairburn - EclPsi - página 379
