definição
Em termos médicos, o ressecamento ocular é conhecido como "xerose ocular": estamos falando de um distúrbio que afeta o olho e a conjuntiva que, degenerando, provoca uma progressiva queratinização superficial, comprometendo a visão. Na xerose ocular, observa-se tanto a falta de secreção de muco da conjuntiva, quanto a lacrimejamento insuficiente, impossibilitando, assim, um grau adequado de umidade dentro do olho.
causas
Secura ocular é causada, basicamente, por lacrimejamento insuficiente: vamos lembrar brevemente que as lágrimas são essenciais para garantir uma certa umidade no olho e protegê-lo de infecções. Os fatores mais envolvidos no aparecimento de olhos secos são: desequilíbrio na composição da lágrima (água, eletrólitos, muco ...), incapacidade de produzir lágrimas, diabetes, lupus, esclerodermia, alterações da tireoide, deficiência de vitamina A, cirurgia refrativa ocular, cirurgia ocular a laser, alteração da glândula lacrimal, síndrome de Sjögren.
- Fatores de risco: idade avançada, poluição ambiental, tabagismo, alguns medicamentos (antidepressivos, anti-histamínicos, analgésicos, medicamentos contra acne, pílulas anticoncepcionais)
Os sintomas
Secura ocular é responsável por danos à superfície do olho: normalmente, o problema se manifesta com desconforto, prurido e inflamação ocular, progredindo com fadiga ocular, queimadura circunscrita, dificuldade em usar lentes de contato, hiperprodução de lágrimas, hipersensibilidade à luz, espessamento da conjuntiva, visão turva, percepção de areia dentro do olho, produção de muco espesso e filamentoso ao redor do olho.
Progressão da xerose ocular: xeroftalmia → xerose da córnea → ceratomalácia → tracoma → placas secas e lesões cicatriciais da córnea e conjuntiva
Informações sobre Secura Ocular - Remédios para Xerose Ocular não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Ocular Secura - Ocular Xerosis Care Drugs.
drogas
Para a grande maioria dos pacientes que se queixam de olho seco, o tratamento bastante simples de escolha consiste na administração de medicamentos de venda livre (colírios). Quando o fenômeno é recorrente e o ressecamento ocular provoca alterações na visão - mesmo que leves - recomenda-se consultar o médico para um exame detalhado: temos visto, de fato, que a secura pode ser um sintoma de doenças graves, então o diagnóstico cedo será útil para verificar uma possível doença subjacente. Sublinhar que o tratamento depende, claramente, da causa que originou o distúrbio: para dar um exemplo, mesmo a administração de alguns medicamentos pode induzir secura no olho, portanto, neste caso específico, é necessário simplesmente substituir o medicamento para restaurar a condição ocular ideal. Se a secura ocular é uma luz de aviso de anomalias no olho, artrite reumatóide ou lúpus, a escolha para a qual dirigir o tratamento será obviamente diferente.
Em geral, os antibióticos podem ser aplicados localmente (na forma de pomadas ou colírios) quando a inflamação e a secura ocular dependem de insultos bacterianos; A xerose ocular também pode ser controlada pela administração de drogas que atuam como imunossupressores ou formuladas com corticosteroides. Em alguns casos, é necessário intervir com inserções oculares capazes de liberar lentamente lágrimas artificiais.
Caso os medicamentos não relatem nenhum benefício observável no paciente, a última opção terapêutica é a cirurgia térmica ou a cauterização.
Colírio para o tratamento da xerose ocular:
- Hipromelose (por exemplo, tioretinina): é o tratamento farmacológico de escolha para o tratamento da secura ocular ligeira. Para obter alívio sintomático em um curto espaço de tempo, recomenda-se uma administração frequente da droga, sobre uma aplicação a cada hora para os primeiros dias de terapia.
- Acetilcisteína (por exemplo, Tirocular, Brunac): é possível aplicar este fármaco mucolítico no olho sob a forma de colírios, em associação com a hipomelose, a fim de restaurar a camada mucinosa superficial do olho, claramente alterada pela xerose local. Com a combinação de acetilcisteína + hipromelose, é possível reduzir a frequência de administração do produto (uma a cada 4 horas).
- Povidona (por exemplo, Oculotect): a administração desta droga é indicada para olhos secos dependentes apenas de um déficit na produção de lágrimas. Recomenda-se aplicar a medicação 3-4 vezes ao dia, ou conforme necessário. Consulte o seu médico.
- Cloreto de Sódio a 0, 9% (por exemplo, Lacrimalpha); Um colírio à base de cloreto de sódio é indicado em indivíduos com xerose ocular que usam lentes de contato. Como vimos, de fato, o olho seco pode impedir o posicionamento correto das lentes de contato, criando aborrecimentos e beliscões localizados. Além disso, o cloreto de sódio pode ser uma boa ajuda para a remoção de lentes de contato em pacientes que se queixam de olhos secos.
- Álcool polivinílico (por exemplo, Hypotears): o medicamento é indicado para evitar que o muco ocular seja removido do seu lugar. Recomenda-se administrar a droga em caso de alteração da composição do muco ocular no contexto da xerose ocular. É aconselhável introduzir uma ou duas gotas de produto no olho afetado (ou em ambos); repita a aplicação 3-4 vezes ao dia.
- Fluorometolona (por exemplo, Fluaton): a droga é um corticosteróide indicado para o tratamento da secura ocular acompanhada por inflamação aguda e subaguda que afeta o segmento ocular anterior. A dosagem sugere para incutir no olho 2 gotas da droga 2-4 vezes ao dia, em plena conformidade com o que é indicado pelo médico. A droga é muitas vezes formulada com ácido polivinílico, a fim de melhorar a umidade ocular.
- Nafazolina (por exemplo, Pupila, Alpha Eye Drops, Iridine DUE): a droga é um anti-histamínico-descongestionante, também usado em terapia para tratar os sintomas da xerose ocular. Recomenda-se instilar 1-2 gotas da droga no olho que sofrem de olhos secos. Repita a aplicação 3-4 vezes por dia, conforme necessário.
Pomadas aplicadas topicamente para secura ocular:
- Parafina (por exemplo, Lacrilube pomada oftálmica): pomadas à base de parafina são indicadas para promover a lubrificação do olho, especialmente quando o olho seco afeta o epitélio da córnea. Recomenda-se aplicar a pomada antes da hora de dormir, uma vez que a droga pode causar uma ofuscação temporária da visão. Não aplique com lentes de contato.
Antibióticos para secura ocular dependente de infecções bacterianas:
- Oxitetraciclina e polimixina B: a associação desses dois antibióticos no contexto da secura ocular é indicada em casos de superinfecções oculares. Recomenda-se aplicar uma gota no olho ou ambos com secura ocular, uma vez por dia. A duração da terapia deve ser estabelecida pelo médico.
- Ciclosporina (por exemplo, Restasis, uma droga comercializada apenas na América): instilar uma gota da droga no olho ou nos olhos doentes, a cada 12 horas. Continue com esta dose até que os sintomas sejam remediados. A droga é indicada para neutralizar a inflamação das glândulas que produzem lágrimas no contexto da secura ocular.
Medicamentos sistêmicos para o tratamento de olhos secos:
- Pilocarpina (por exemplo, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): esta droga, administrada por via oral, é indicada para tratar a dor ocular no contexto de ressecamento ocular grave (xeroftalmia: ocularose por deficiência de vitamina A)
- Vitamina A ou retinol (por exemplo, Adisterol, Evitex, Vitalipid): olho seco pode ser uma luz de alerta de deficiência de vitamina A. Neste caso, a avaliação diagnóstica é essencial para intervir prontamente e evitar a progressão dos olhos secos em xeroftalmia . Portanto, a suplementação de vitamina A é recomendada, de acordo com as instruções dadas pelo médico.
