generalidade
O pulso é um termo que, na anatomia humana, pode ter pelo menos três significados diferentes:
- pode indicar a articulação resultante da interação entre a extremidade distal do rádio e os ossos do carpo escafóide e semilunar;
- pode ser sinônimo de carpo, isto é, a porção proximal do esqueleto da mão, incluindo outros 6 ossos, além do escafoide e do semilunar;
- finalmente, pode se referir à região estendida do corpo humano que inclui a extremidade distal do rádio e ulna, os 8 ossos do carpo e as bases dos 5 ossos metacarpais.
O que é o pulso?
O pulso é a região par do corpo humano, que marca o final do antebraço e o começo da mão .
Na anatomia humana, o termo "pulso" pode indicar:
- A articulação do punho, resultante da interação entre a extremidade distal do rádio e o carpo da mão ;
- O grupo dos 8 ossos que constituem o carpo da mão, também conhecido como ossos do carpo ;
- A extensa região do corpo humano que inclui a extremidade distal do rádio e da ulna, os 8 ossos do carpo e as bases dos 5 ossos metacarpais (ou metacarpais ).
Este artigo refere-se ao pulso com exceção da articulação do punho.
Revisão do significado dos termos proximal e distal
Proximal e distal são dois termos com significado oposto.
Proximal significa "mais próximo do centro do corpo" ou "mais próximo do ponto de origem". Referido ao fêmur, por exemplo, indica a porção desse osso mais próxima do tronco.
Distal, por outro lado, significa "mais distante do centro do corpo" ou "mais distante do ponto de origem". Referido (sempre ao fêmur), por exemplo, indica a porção desse osso mais distante do tronco (e mais perto de articulação do joelho).
REVISÃO DO QUE É UMA ARTE
De acordo com a visão anatômica mais comum, existem três categorias principais de articulações:
- As juntas fibrosas (ou sinartrosi ). Eles geralmente não têm mobilidade e os ossos constituintes são mantidos juntos por tecido fibroso. Exemplos típicos de sinradrose são as articulações entre os ossos do crânio.
- Articulações cartilaginosas (ou anfiartrose ). Eles são caracterizados por uma mobilidade fraca e os ossos constituintes são unidos pela cartilagem. Exemplos clássicos de anfiartrose são as articulações que conectam as vértebras da coluna.
- Articulações sinoviais (ou diartroses ). Eles são equipados com uma grande mobilidade e incluem vários componentes, incluindo: as superfícies articulares e a cartilagem que as cobre, a cápsula articular, a membrana sinovial, as bolsas sinoviais e uma série de ligamentos e tendões.
Exemplos típicos de diartrose são as articulações do ombro, joelho, quadril e tornozelo.
anatomia
O punho é uma articulação sinovial, que vê os ossos do escafoide e do carpo semilunar interagirem com as duas articulações facetárias da extremidade distal do rádio.
CARPO CARAL E OSSO FORMANDO O PULSO
O carpo é o conjunto de 8 ossos irregulares que constitui a porção proximal do esqueleto da mão.
Incluindo entre os metacarpais (porção intermediária do esqueleto da mão) e os ossos do antebraço, os 8 elementos ósseos do carpo - os chamados ossos do carpo - são igualmente dispostos em duas fileiras: uma fileira é próxima ao rádio e ulna, e leva a nome da linha proximal ; a outra linha, ao contrário, fica próxima dos 5 metacarpos e é conhecida como linha distal .
O escafóide e o semilunar - isto é, os dois ossos do carpo que formam a articulação do punho - pertencem à linha proximal, junto com o osso carpiano triquetro e o osso carpiforme pisiforme .
Este último, junto com os ossos do carpo do trapézio distal e da linha capita, deve ser mantido em mente, quando o capítulo dedicado aos ligamentos da articulação do punho for abordado .
Figura: os 27 ossos da mão humana.
Os 8 ossos do carpo são adicionados ao já mencionado 5 metacarpo e às 14 falanges dos dedos, que constituem a porção distal do esqueleto da mão, bem como a extremidade terminal dos membros superiores.
Se os 4 elementos ósseos que formam a linha proximal dos ossos do carpo forem o escafóide, o semilunar, o triquetro e o pisiforme, os 4 elementos ósseos que compõem a linha distal dos ossos do carpo são os chamados trapézios, trapézios, capita e viciados .
| Ossos de carpa: | |
Linha proximal, isto é, a fileira mais próxima do rádio | escafóide lunate triquetrum pisiforme |
Linha distal, isto é, a linha mais próxima dos ossos do metacarpo | pedra angular trapezoidal aconteceu uncinato |
RÁDIO E FIM DISTAL DO RÁDIO
O rádio é o osso que, junto com a ulna, forma o esqueleto do antebraço. Pertence à categoria de ossos longos, ou seja, os ossos em que são conhecidas três porções características, conhecidas como: extremidade proximal (ou epífise proximal ), corpo (ou diáfise ) e extremidade distal (ou epífise distal ).
A extremidade proximal do rádio é a porção do osso mais próxima do braço e que, unindo o úmero (osso do braço), dá vida à importante articulação do cotovelo .
O corpo do rádio é a porção central do osso, entre a extremidade proximal e a extremidade distal; de forma cilíndrica, no interior contém a medula óssea .
Finalmente, a extremidade distal do rádio é a porção do osso mais próxima da mão e que faz fronteira com os ossos do carpo.
Na anatomia da extremidade distal do rádio, as facetas articulares são as duas superfícies ligeiramente côncavas, de aspecto liso e separadas por uma pequena crista, que se voltam na direção do carpo e têm a tarefa de unir, com a ajuda de um estrutura fibrocartilaginea chamada disco articular, escafóide e semilunar.
Para distinguir as duas articulações facetadas uma da outra, os anatomistas consideraram apropriado indicá-las com dois termos que se referem à sua localização; os termos em questão são " lateral " e " medial ". De forma triangular, a faceta lateral é a superfície usada para se relacionar com o escafóide; de forma quadrilateral, no entanto, a faceta articular medial é a superfície para a qual a articulação com o semilunar é devida.
LIVROS DO PULSO
Um ligamento é uma faixa de tecido conjuntivo fibroso que conecta vários ossos ou partes diferentes do mesmo osso.
A articulação do punho inclui vários ligamentos diferentes. Estes ligamentos servem para dar estabilidade à relação entre os dois ossos do carpo escafóide e semilunar e a extremidade distal do rádio, durante os movimentos da mão; dar estabilidade significa que eles contêm mobilidade articular, de modo a preservar as superfícies ósseas que estão em contato umas com as outras.
Indo para mais detalhes, os ligamentos da articulação do pulso são:
- O ligamento colateral radial . É um ligamento com uma cabeça de origem e dois trajes terminais. A cabeça de origem liga-se ao processo estilóide presente na extremidade distal do rádio, enquanto as duas extremidades são inseridas uma no escafóide e outra no trapézio.
Assim, o ligamento colateral radial vai do processo estilóide da extremidade distal do rádio até os ossos escafóide e trapézio do carpo.
- O ligamento colateral ulnar . É um ligamento estruturalmente muito semelhante ao ligamento colateral radial, depois com uma cabeça de origem e duas vestes terminais.
A cabeça de origem encontra-se inserida no chamado processo estilóide presente na extremidade distal da ulna, enquanto as duas peças terminais engancham uma ao triquetro e uma ao pisiforme.
Portanto, o ligamento colateral ulnar vai do processo estilóide da extremidade distal da ulna até os ossos triquetro e pisiforme do carpo.
- O ligamento radiocarpal palmar . É um ligamento que se origina na extremidade distal do rádio e termina em diferentes ossos do carpo, para ser preciso em: escafóide, triquetro, semilunar e às vezes aconteceu.
- O ligamento radiocárpico dorsal . É um ligamento que se origina na extremidade distal do rádio e termina nos ossos escafóide, semilunar e triquetro do carpo.
funções
O pulso é uma articulação fundamental para a funcionalidade da mão. De fato, os movimentos de:
- Flexão de mão . É o movimento que permite que você coloque a palma da sua mão perto do seu braço. Imaginando observar um membro superior completamente estendido para frente, a flexão do punho é o movimento que inclina a mão para baixo.
- Extensão da mão . É o movimento que permite trazer as costas da mão para perto do braço. Imaginando observar um membro superior completamente estendido para frente, a extensão do pulso é o movimento que inclina a mão para cima.
- Desvio radial da mão . É o movimento que permite que você se aproxime do lado da mão com o polegar no rádio.
- Desvio ulnar da mão . É o movimento que permite que você se aproxime da lateral da mão com o dedo mindinho até a ulna.
- Circulação da mão . É o movimento de rotação da mão.
clínica
A articulação do punho pode ser a vítima de fraturas ósseas, entorses do ligamento e as duas formas mais comuns de artrite, ou seja, osteoartrite (ou artrite ) e artrite reumatóide .
Lembramos aos leitores que, na medicina, o termo artrite indica qualquer processo inflamatório que afeta uma ou mais articulações do corpo.
Fraturas, entorses e artrite no pulso compartilham um sintoma: dor .
Uma descrição detalhada da dor no punho (desde a raiz até a terapia) está presente aqui.
FRATURAS E DISTORÇÕES DO PULSO
Fraturas e entorses da articulação do punho são lesões que geralmente têm uma origem traumática, ou seja, elas aparecem como resultado de um trauma.
De fato, uma de suas principais causas é o impacto violento das mãos com o solo, após uma queda acidental.
Em relação apenas às fraturas do punho, é importante ressaltar que, em um pequeno número de casos, a causa é a repetição contínua de um determinado movimento da mão. Em tais circunstâncias, as fraturas resultantes são mais propriamente chamadas de fraturas por estresse .
Em geral, as fraturas por estresse são menos graves que as fraturas de origem traumática.
O escafóide é o osso da articulação do punho mais propenso a fraturas após um impacto violento no solo.
OSTEOARTRITE E ARTRITE REUMATOIDE
Na osteoartrite, o processo inflamatório característico deriva da deterioração da cartilagem articular, que é a camada de cartilagem que cobre as superfícies dos ossos envolvidos na formação de uma articulação.
Na artrite reumatóide, por outro lado, a inflamação é uma consequência da degeneração da membrana sinovial de uma articulação, uma degeneração na qual uma série de alterações sucessivas depende da cartilagem articular e dos ligamentos articulares.
O pulso é geralmente mais propenso à artrite reumatóide do que a osteoartrite.
