definição
A caquexia é um estado de decadência geral profunda, caracterizado por prostração, lentidão das habilidades psíquicas, perda de apetite e redução da gordura e, especialmente, da massa muscular (balanço nitrogenado negativo).
causas
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A caquexia pode ser a expressão de diferentes condições:
- Caquexia da fome : típica de desnutrição profunda, freqüentemente acompanhada de edema, hipocolesterolemia, hipotermia e hipotensão arterial (ver Kwashiorkor e Marasma).
- Caquexia endócrina : causada por doenças graves do sistema endócrino (responsável pela produção de hormônios), por exemplo, pela patologia de hipossecreção dos hormônios hipofisários (doença de Simmonds ou caquexia hipofisária).
- Caquexia por infecção : pode ser causada por doenças infecciosas particularmente debilitantes, como malária, tuberculose e AIDS.
- Caquexia causada por demência ou anorexia nervosa (causada pela quase completa perda de apetite, devido a uma doença psíquica complexa típica da adolescência).
- Caquexia de doenças autoimunes .
- Caquexia vício .
- Caquexia neoplásica : típica dos pacientes acometidos por tumores malignos na fase pré-terminal (especialmente se localizada no esôfago ou no estômago), tem uma etiologia complexa na qual entram em ação diferentes mecanismos (anorexia, alteração do metabolismo da glicose e liberação de substâncias produzido tanto pelo tumor como pelo hospedeiro, capaz de influenciar o metabolismo corporal, levando-o ao catabolismo); muitas vezes é a característica mais debilitante desse processo mórbido.
tratamento
A terapia da caquexia tem como objetivo calcular e fornecer ao paciente informações nutricionais adequadas para cobrir as necessidades de energia, proteína, carboidratos, lipídios, vitaminas e hidroeletrolíticos, obviamente levando em conta as condições gerais, o estado nutricional, a patologia que o tem causado e quaisquer doenças metabólicas pré-existentes (diabetes, gota, cirrose, insuficiência renal).
Dependendo da condição do paciente, a nutrição pode ser realizada para OS, para nasogástrica ou nasal-entérica ou parenteral.
Mais informações sobre planos efetivos de integração alimentar estão disponíveis no artigo: Suplementação alimentar na caquexia do câncer.
