Definição de adnexite
Qualquer processo inflamatório que afeta o útero do útero, ou seja, ovários e tubas (daí a "anexação" apelativa), é chamado de anexação; na linguagem médica, falamos mais precisamente da salpingovarite, que pode se manifestar de forma crônica, subaguda ou aguda.
incidência
Estima-se que os anexos sejam um fenómeno muito frequente: as estatísticas registam cerca de um milhão de casos por ano nos EUA. Em geral, os anexos envolvem principalmente mulheres jovens, com idades entre 20 e 25 anos, com intensa atividade sexual; parece, além disso, que o anexo aflige uma mulher a cada 100. Em outras palavras e em outros números, os anexos representam 30% dos distúrbios ginecológicos.
A adnexite também pode ocorrer no período puerperal e, nesse caso, é uma inflamação que geralmente aflige algumas mulheres após algumas semanas de parto.
causas
Os fatores que causam anexos são quase os mesmos que analisamos no artigo "os salpingites", tanto que, muitas vezes, os termos são usados indistintamente como sinônimos (mesmo que não seja totalmente correto, já que afetam áreas adjacentes) mas diferente).
Os fatores causais mais importantes que predispõem à anexação são representados por microrganismos como: estafilococos, estreptococos (microorganismos piogênicos, que causam inflamação ), gonococos (germes responsáveis pela blenorragia), bacilos da tuberculose (casos esporádicos) e clamídia. Bactérias, geralmente, se espalham pelo sangue ou linfaticamente, mas podem atingir o ovário (e gerar infecção) também através da mucosa uterina e da relação sexual. Como já mencionado no parágrafo anterior, os anexos também podem ser favorecidos pelo parto ou por um aborto.
Obviamente, a cooperação das bactérias agrava a patologia: para dar um exemplo, o gonococo, defensor da blenorragia, pode causar uma exsudação considerável e excessiva dentro do lúmen da tuba que, por sua vez, favorece a invasão das outras bactérias no interior da tuba. tuba em si.
Sintomas de anite aguda
A adnexite pode ser aguda, subaguda ou crônica.
Na aderência aguda, a inflamação provoca dores fortes e repentinas, semelhantes às cólicas, na região entre o baixo ventre e a região lombo-sacra; além disso, a adnexite aguda causa uma sensação típica de tensão nos músculos abdominais, resultando em irregularidades menstruais, dispareunia (dor durante a relação sexual) e possível febre. A adnexite aguda pode ser uma causa ou consequência de cervicite e endometrite, três fenômenos patológicos intimamente relacionados entre si: a presença simultânea de adnexite, cervicite / endometrite resulta em uma grande perda de muco dos órgãos genitais e febre.
A adnexite aguda geralmente é causada por infecções bacterianas puerperais (após o parto ou após um aborto) e por blenorragias (favorecidas pelo gonococo).
Mais frequentemente, a adnexite aguda afeta um único tubo, mas ambos podem ser infectados: devido ao processo inflamatório, a estrutura da tuba sofre alterações significativas, que consistem em aumento de volume, congestão e produção de um tubo. exsudação purulenta ou serosa. Assim, a infecção se espalha para o ovário e o peritônio.
Quanto à adnexite subaguda, a doença geralmente é acompanhada por surtos tuberculosos que evoluem para formas crônicas na maioria dos casos.
Sintomas de anite crônica
A adnexite aguda, se não for prontamente curada, também pode evoluir na forma crônica, portanto, persistir com o tempo com episódios, por vezes, muito dolorosos: adnexite crônica, geralmente não causa febre real, mas febre baixa (alteração térmica leve), muitas vezes acompanhada de astenia, corrimento vaginal, perda de apetite e mal-estar geral.
Do ponto de vista morfológico, a salpingite crônica provoca uma deformação e inchaço da tuba, com consequente formação de aderências que favorecem infecções bacterianas adicionais.
Em um sentido geral, o quadro sintomático típico da anite crônica não difere muito da forma aguda, exceto pela intermitência da dor e a exacerbação da mesma, especialmente após exercícios físicos de grande esforço e entidade. Estimou-se que o agravamento dos sintomas coincide, muitas vezes, com o período que antecede o fluxo menstrual.
A consequência mais infeliz da cronicidade da anite é a esterilidade, uma condição dada pelas aderências formadas no ovário, no útero e no peritônio, que a longo prazo podem ocluir a luz da tuba.
Diagnóstico e tratamento
O ginecologista é definitivamente a figura médica à qual a mulher deve tratar desde as primeiras manifestações dos sintomas listados acima: o exame atempado e preciso é essencial para identificar a inflamação do útero e a infecção causada por bactérias.
A terapia para tratar a adnexite visa, antes de tudo, destruir o ataque patogênico que causou o dano e, em segundo lugar, fazer com que o paciente se recupere da inflamação.
Quando se trata de cronicidade da anite, o médico pode recomendar a administração de antibióticos para o determinado germe patogênico. Indispensável é a correção da higiene íntima, que deve ser ainda mais escrupulosa no caso da anexação.
O ginecologista deve preparar o paciente para um tratamento que pode levar muito tempo e a mulher não deve ficar deprimida se o problema persistir mesmo depois de alguns meses. Nesse sentido, recomendam-se as curas térmicas, que, além de determinar um resultado positivo contra a adnexite, favorecem o relaxamento da mulher, o que é absolutamente imprescindível. Estimou-se que muitas mulheres afetadas por adnexite são severamente estressadas: nesse sentido, tratamentos de spa induzem relaxamento e são ao mesmo tempo benéficos para combater o distúrbio.
Nos casos mais graves de adnexite, a mulher deve ser operada para a excisão dos tecidos doentes e para a conservação da capacidade produtiva.
