ACTRAPID ® - Insulina

ACTRAPID ® um medicamento à base de insulina humana.

GRUPO TERAPÊUTICO: Insulina humana para uso injetável de ação rápida.

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações ACTRAPID ® - Insulina

O ACTRAPID ® é utilizado no tratamento da diabetes mellitus e por via intravenosa no tratamento da cetose diabética e da síndrome hiperosmolar não cetótica.

Mecanismo de ação ACTRAPID ® - Insulina

ACTRAPID ® é um fármaco à base de insulina humana obtido por tecnologia de DNA recombinante da Saccaromices Cerevisiae.

Com uma estrutura semelhante à do hormônio sintetizado in vivo pelas células beta pancreáticas em resposta ao aumento da concentração de glicose plasmática, a insulina atua ao nível das células sensíveis do tecido insulínico, principalmente tecido adiposo e muscular, facilitando, por indução a expressão de GLUT4 (transportador de glicose), a entrada de glicose nas células.

Neste ponto, a glicose penetrada e subtraída da corrente circulatória é direcionada para diferentes vias metabólicas, dependendo do tipo de tecido e suas necessidades.

Pode ser acumulado na forma de glicogênio (polímero de glicose), pode ser oxidado e usado para fins energéticos e pode ser usado, por exemplo, pelo tecido adiposo para a síntese de glicerol, depois ácidos graxos e triglicerídeos, lembrando como a insulina pode participam ativamente dessas vias metabólicas induzindo e inibindo enzimas específicas.

Este hormônio pode atuar ao nível do fígado, órgão central no metabolismo integrado, facilitando a síntese de glicogênio e inibindo a glicogenólise e a gliconeogênese, útil para facilitar a liberação de glicose na circulação.

A ação da insulina é, portanto, o hormônio hipoglicemiante por excelência, fundamental no manejo do controle glicêmico no paciente diabético.

A modalidade de absorção e liberação de insulina caracteriza as propriedades farmacocinéticas dos vários fármacos presentes no mercado, garantindo maior ou menor duração de ação.

No caso do ACTRAPID ®, a ação é rápida o suficiente para garantir, após a administração subcutânea, um início de ação em torno do trigésimo minuto, um ótimo de atividade entre a primeira e terceira hora e um efeito persistente por cerca de 8 horas.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. Insulina pré-renal e comparação da glicose no sangue após uma refeição

Este interessante estudo avaliou como a administração pré-prandial da insulina atua sobre as mudanças glicêmicas durante uma refeição. Mais precisamente, demonstrou-se que, apesar da administração de insulina pré-prandial, determina um pico significativamente mais acentuado de insulina no sangue do que o tratamento basal, as concentrações de glicose no sangue após uma refeição, são quase inalteradas.

2. INSULINA, NOVOS RESULTADOS

Evidências recentes sugerem que a infusão em baixas doses de insulina em pacientes submetidos à hemodiálise pode reduzir significativamente a concentração de alguns marcadores inflamatórios, como a proteína C reativa, diminuindo o risco cardiovascular.

3. PAPEL DO SNACK NO CONTROLE GLICÊMICO

Pacientes com diabetes tipo I e tratados com insulina pré-prandial (Actrapid), passaram por um estudo interessante, útil para entender a importância de lanches no controle glicêmico adequado. Mais precisamente, este estudo mostra como a ingestão de um lanche duas horas após o café da manhã e a administração de insulina podem garantir um ligeiro aumento na glicemia, reduzindo o risco de hipoglicemia.

Método de uso e dosagem

ACTRAPID ® 100 UI / ml solução injectável Frascos de 10 ml; ACTRAPID ® NOVOLET 100 UI / ml solução injectável em caneta pré-cheia 5 cartuchos de 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 UI / ml Cartucho de 3 ml :

a dosagem de ACTRAPID® varia significativamente de paciente para paciente.

Em princípio, no tratamento da diabetes tipo I, o intervalo terapêutico é mantido entre 0, 5 e 1 UI por kg de massa corporal, ao passo que diminui 0, 3 / 0, 6 UI / kg na diabetes tipo II.

É muito importante que a dosagem seja estabelecida pelo médico, com base na condição física do paciente, seu estado clínico e controle glicêmico.

ACTRAPID ® deve ser tomado 15 a 30 minutos antes de uma refeição contendo carboidratos através de injeções subcutâneas.

Diferentes finalidades relacionadas ao uso do ACTRAPID ® são exclusivamente de relevância hospitalar.

Advertências ACTRAPID ® - Insulina

É de fundamental importância que todo o tratamento terapêutico seja definido nas reais necessidades e no estado geral de saúde do paciente e, portanto, marcado pela monitorização periódica dos níveis glicêmicos úteis para melhor manejo da patologia diabética.

É evidente que uma formulação errônea da dosagem poderia ter sérias conseqüências para a saúde do paciente, com crises hipoglicêmicas no caso de dosagens muito altas e hiperglicemia acompanhada nos casos mais graves por cetoacidose diabética nas doses muito baixas.

Pela mesma razão, suspensões, mudanças ou ajustes de dose devem ser supervisionados pelo médico.

Em caso de redução da função renal, pode ser necessário reduzir a dose do medicamento usado.

A ocorrência de hipoglicemia pode reduzir as capacidades perceptivas do paciente, tornando perigoso o uso de máquinas e carros.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

ACTRAPID ® e, em geral, a insulina é atualmente o medicamento mais utilizado e seguro para a saúde do feto, para o tratamento do diabetes gestacional.

No entanto, é essencial que as doses de droga usadas levem em consideração o período de gestação e a condição clínica do paciente.

interações

Existem inúmeras interações possíveis com outros ingredientes ativos que podem alterar as propriedades terapêuticas normais da insulina.

Em resumo, a administração concomitante de agentes hipoglicemiantes orais, octreotida, anti-MAO, agentes beta-bloqueadores, inibidores da ECA, salicilatos, álcool e esteróides anabolizantes, pode aumentar o efeito hipoglicemiante da insulina, mascarando também sinais de hipoglicemia (beta-bloqueadores ).

Em contraste, o uso de contraceptivos orais, tiazidas, glicocorticoides, hormônios tireoidianos e simpaticomiméticos pode reduzir o efeito terapêutico do ACTRAPID ®, exigindo ajuste da dose.

Contra-indicações ACTRAPID ® - Insulina

ACTRAPID ® é contraindicado em casos de hipoglicemia e hipersensibilidade à insulina humana ou aos seus excipientes.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A terapia com insulina pode ser acompanhada por efeitos colaterais locais e sistêmicos.

Mais precisamente, é possível que no ponto de inoculação haja vermelhidão, inchaço, prurido transitório e lipoatrofia como resultado de múltiplas injeções no mesmo local.

Os efeitos sistêmicos, por outro lado, podem ser devidos a reações de hipersensibilidade generalizada com distúrbios gastrointestinais, edema, dificuldades respiratórias, palpitações e hipotensão ou hipoglicemia.

O risco de hipoglicemia é particularmente elevado nos estágios iniciais da terapia ou como resultado de ajustes de dose e pode ser caracterizado por sudorese fria, palidez cutânea, nervosismo, tremores, ansiedade, fadiga, fraqueza, confusão, dificuldade de concentração, dor de cabeça, náusea, palpitações, distúrbios visuais e nos casos mais graves perda de consciência e morte.