definição
O termo "doença isquêmica do coração" contém em si numerosas patologias de etiologia variável, porém todas acompanhadas por um acentuado desequilíbrio entre a oferta de oxigênio ao miocárdio e a demanda metabólica: degenera a alteração da capacidade contrátil do miocárdio e a incapacidade de regulação da atividade elétrica do coração.
Na isquemia há uma deficiência ou completa supressão do suprimento de sangue em uma área anatômica precisa.
causas
A cardiopatia isquêmica está intimamente ligada à aterosclerose coronariana, por sua vez relacionada a: abuso de álcool, idade avançada, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, hipertensão arterial, obesidade, predisposição genética, doenças cardiovasculares prévias, dependência de tabaco.
Os sintomas
A doença cardíaca isquêmica pode ocorrer com sintomas diferentes, que podem levar o paciente à morte: angina pectoris, arritmia, parada circulatória primária (que leva à morte súbita do paciente, quando não tratada imediatamente), infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, isquemia silenciosa .
Na doença cardíaca isquêmica, no paciente há uma dificuldade em eliminar substâncias residuais, uma clara redução do suprimento de oxigênio e uma falta de disponibilidade de nutrientes.
Informações sobre cardiopatia isquêmica - Medicamentos para o tratamento da cardiopatia isquêmica não pretendem substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Cardiopatia Isquémica - Medicamentos Isquémicos da Doença Cardíaca.
drogas
Diante dos perigos da doença, o primeiro passo para a recuperação da cardiopatia isquêmica é, sem dúvida, a prevenção: fundamental é a identificação dos fatores de risco, portanto a correção do estilo de vida e a recuperação das doenças predisponentes, que se enquadram nas normas de profilaxia primária. Para dar um exemplo, vimos que a doença cardíaca isquêmica pode ser favorecida pela obesidade, hipertensão, hipercolesterolemia e diabetes: em uma palavra, a doença isquêmica do coração é fortemente afetada pela síndrome metabólica, portanto, a implementação de estratégias destinadas a curar a doença abaixo pode certamente reduzir o risco de degeneração sintomática.
Mesmo o hábito de fumar e abuso de álcool pode de certa forma predispor o paciente à cardiopatia isquêmica: não é por acaso que se recomenda parar de fumar e beber álcool, regras que devem ser sempre seguidas, e não apenas para prevenção de doenças graves, como doença cardíaca isquêmica.
Para evitar o risco de isquemia, especialmente em seus episódios cardíacos agudos, recomenda-se o uso de agentes antiplaquetários, particularmente recomendados naqueles indivíduos com mais fatores de risco. A administração de betabloqueadores, inibidores da ECA e antagonistas do cálcio (para tratar a hipertensão) também é uma das principais regras de prevenção. Os nitratos, por outro lado, previnem a angina no contexto da doença cardíaca isquêmica.
Drogas Anginares
As drogas mais utilizadas no tratamento da angina de peito são os nitratos (especialmente nitroglicerina, dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida), antiagregantes plaquetários (ácido acetilsalicílico, heparina), betabloqueadores (como o atenolol, cloridrato de acebutolol, tartarato metoprolol, etc.). antagonistas do cálcio (por exemplo Verapamil, Amlodipine, etc.). Muitas vezes esses medicamentos são usados em combinação: para dar um exemplo, um betabloqueador pode não ser suficiente para remover os sintomas de angina, de modo que o paciente também pode tomar um antagonista de cálcio ou um nitrato de ação prolongada.
As estatinas também são usadas em terapia para o tratamento da angina pectoris: elas são indicadas para minimizar a possibilidade de doença cardiovascular em pacientes de risco (especialmente se associada a nitratos) e para prevenir complicações.
Medicamentos para hipertensão
Para a prevenção da cardiopatia isquêmica, é essencial monitorar a pressão arterial e evitar picos excessivamente altos; para esse fim, alguns medicamentos são indicados para baixar os níveis pressóricos: diuréticos, betabloqueadores, inibidores da ECA e bloqueadores dos canais de cálcio. Os mais utilizados para o tratamento da hipertensão são os diuréticos e os betabloqueadores, como:
- Espironolactona (por exemplo, Aldactone, Uractone, Spirolang): a droga pertence à classe farmacológica de diuréticos poupadores de potássio. A dosagem para o tratamento da hipertensão é muito variável (50-200 mg por dia) e deve ser estabelecida pelo médico com base nos valores de pressão do paciente.
- Hidroclorotiazida (por exemplo, Rasitrio, Esidrex): fármaco diurético tiazídico. Recomenda-se iniciar a terapia para a hipertensão tomando uma dose de 25 mg uma vez ao dia. Dose de manutenção: é possível aumentar a dose de 50 mg, para ser tomado por via oral, também dividido em duas doses. Consulte o seu médico.
- Cloridrato de acebutolol (por exemplo, PRENT, Sectral): a droga pertence à classe de beta-bloqueadores, útil para o tratamento da hipertensão. Como indicação, tome um comprimido de 200 mg de droga, de preferência antes do café da manhã. É possível aumentar gradualmente a dosagem até um máximo de 400 mg por dia.
- Carvedilol (por exemplo, Colver): outra droga bloqueadora beta, indicada para o tratamento da hipertensão. Recomenda-se tomar dois comprimidos (para um total de 12, 5 mg) por dia durante os primeiros dois dias de tratamento; posteriormente, tomar 25 mg de ativo, em dose única, até o máximo de 50 mg (dividido em duas administrações). Consulte o seu médico.
Para mais informações, consulte o artigo sobre medicamentos para hipertensão.
Drogas para o tratamento da obesidade
Os pacientes obesos que não conseguem obter benefícios na redução do peso corporal com uma dieta combinada com exercícios constantes podem encontrar ajuda tomando certos medicamentos. De fato, a obesidade é um dos fatores de risco para doença cardíaca isquêmica. Orlistat e acarabose são dois medicamentos particularmente indicados para o tratamento da obesidade:
- Orlistat (por exemplo, Xenical, Alli): o medicamento (inibidor de lipase) é indicado como um adjuvante de dietas de baixa caloria: é o remédio de escolha no tratamento da obesidade, juntamente com a sibutramina (até alguns anos atrás). Indicativamente, o medicamento deve ser tomado a uma dose de 120 mg, por via oral, três vezes ao dia, durante uma refeição ou não mais de uma hora após o seu final. Recomenda-se tomar um suplemento multivitamínico (por exemplo, Multicentrum, Supradyn, Be-plus total) em associação com orlistat: esta droga, na verdade, dificulta a absorção de certos nutrientes e vitaminas essenciais ao organismo para o seu bom funcionamento.
- Acarbose (por exemplo, Glucobay, Glicobase): aproximadamente, recomenda-se tomar meio comprimido (correspondendo a 50 mg) 3 vezes ao dia, durante uma refeição. A dosagem deve ser modificada progressivamente com base na resposta do paciente ao tratamento. Consulte o seu médico. Esta droga é amplamente utilizada para prevenir doenças cardíacas isquêmicas, obesidade e diabetes.
Medicamentos para o tratamento da aterosclerose coronária
Como sabemos, a aterosclerose é um dos fatores predisponentes para a doença isquêmica do coração, portanto, a administração de drogas para a prevenção / tratamento da aterosclerose é tão útil para remover o risco de episódios de doença cardíaca isquêmica.
Os seguintes são os medicamentos mais utilizados para o tratamento da aterosclerose:
- Drogas para o tratamento de colesterol alto
- Medicamentos para hipertensão
- Medicamentos antiplaquetários
- Medicamentos antidiabéticos
- Integração de ômega três
Drogas do Cuidado do Ataque Cardíaco
O infarto do miocárdio é uma das conseqüências mais perigosas da cardiopatia isquêmica: a implementação de estratégias farmacológicas e não, visando à prevenção do infarto, envolve também a prevenção da cardiopatia isquêmica.
Os medicamentos mais utilizados no tratamento do enfarte do miocárdio são os seguintes e alguns exemplos de medicamentos:
- Agentes antiplaquetários: es. Ácido acetilsalicílico, heparina, Clopidogrel
- Drogas trombolíticas: es. alteplase
- Medicamentos beta-bloqueadores: es. Cloridrato de acebutolol, tartrato de metoprolol, maleato de timolol
- Inibidores da ACE: ex. Ramipril, Lisinopril
- Nitratos: ex. nitroglicerina
- Medicamentos para o tratamento da hipercolesterolemia: ex. Gemfibrozil, colestiramina
A administração de algumas drogas, em vez de outras, depende do estado geral de saúde do paciente; no entanto, o principal objetivo da terapia medicamentosa é evitar o aparecimento da doença cardíaca isquêmica e suas conseqüências.
