O que é uveíte?
A uveíte é um processo inflamatório que afeta a úvea, a fina túnica vascular do olho que se interpõe entre a membrana ocular externa (esclera e córnea) e a retina.
A uveíte - assim como a maior parte da inflamação do olho - requer assistência médica imediata: isso ocorre porque uma afeição desse tipo pode levar a complicações extremamente sérias. Basta pensar, por exemplo, que 10 a 15% dos pacientes que sofrem de uveíte ficam cegos.
Nós fazemos clareza
Toda infecção envolvendo uma única estrutura ocular é qualificada com um termo preciso:
- Esclerite: inflamação da esclera
- Ceratite: inflamação da córnea
- Ceratoconjuntivite: inflamação da córnea e conjuntiva
- Retinite: inflamação da retina
- Irite: inflamação da íris
- Iridociclite: inflamação da íris e dos corpos ciliares
Tipos de uveíte
Vimos que a uvea é a membrana ocular entre a túnica externa do olho (esclera e córnea) e a túnica nervosa (retina). Mais precisamente, a uvea é uma estrutura ocular que consiste em três seções muito importantes: coróide, corpo ciliar e corpo cristalino. Precisamente no elemento ocular envolvido na inflamação, pode-se distinguir vários tipos de uveíte:
- Uveíte anterior: processo inflamatório da íris e do corpo ciliar ou somente da íris
- Uveíte intermediária: inflamação limitada ao corpo ciliar
- Uveíte posterior: inflamação (inflamação) da coróide
- Panuveíte (ou mais simplesmente uveíte): inflamação envolvendo todas as três estruturas do trato uveal
Embora essa classificação seja extremamente precisa e limitada a uma determinada folha do trato uveal, lembramos novamente que, na maioria dos casos, a uveíte tende a se expandir, envolvendo mais estruturas anatômicas oculares (esclera, córnea, retina, etc.).
causas
Uma segunda classificação da uveíte pode ser realizada de acordo com as causas desencadeantes. Com esta finalidade, a variante endógena da uveíte do exógeno distingue-se.
As causas mais comuns de uveíte estão listadas na tabela:
Causas da uveíte exógena
- brucelose
- Feridas perfurantes
- Granulomas dentais
- Infecções herpéticas
- Infecções por toxoplasma
- leptospirose
- Doença de Lyme
- sarcoidose
- sífilis
- Intervenções cirúrgicas
- tuberculose
- Úlceras da córnea
Causas da uveíte endógena
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Doença de Behçet
- Doença de Kawasaki
- Doenças reumáticas
- Reações imunológicas locais
- Esclerose múltipla
- Síndrome de Fuchs (doença hereditária rara que se manifesta com edema da córnea)
- Espondilite anquilosante
- Tumor do olho
Nos últimos anos, descobriu-se que o tabagismo também pode aumentar o risco de uveíte: isso ocorre porque o fumo vai alterar (e enfraquecer) a eficiência do sistema imunológico.
Embora muitas causas potenciais de uveíte tenham sido identificadas, muitas vezes não é possível entender sua origem precisa.
Os sintomas
Muitas vezes, os pacientes que sofrem de uveíte tornam-se suspeitos da doença desde os primeiros sintomas: o olho se torna muito sensível e intolerante à luz, é evidentemente vermelho (hiperemia ocular) e a visão é obscurecida.
Até mesmo a percepção de manchas na frente dos olhos é um sintoma bastante frequente, acusado pelos pacientes afetados. Na uveíte intermediária, por exemplo, o aparecimento de corpos móveis vítreos (que em termos técnicos é chamado de miodopsia ) é um sinal de alerta óbvio.
Na maioria das vezes, as uveítes intermediárias e posteriores não causam dor ocular insustentável. Na uveíte anterior crônica, a doença pode até passar despercebida porque os sintomas não são tão violentos, e o olho - pelo menos aparentemente - está com boa saúde mesmo na presença de inflamação grave do trato uveal.
Dependendo do agente causador, os sintomas com os quais a uveíte começa podem envolver apenas um olho ou ambos.
Os sintomas típicos da uveíte nem sempre aparecem de forma súbita e clara: às vezes, o início da doença é sutil e ambíguo, precisamente porque não desenvolve nenhum sintoma característico que sugira uma primeira hipótese diagnóstica.
complicações
Em muitos pacientes, as uveítes são particularmente difíceis de erradicar; Tanto é assim que muitas vezes as inflamações da úvea tendem a se tornar crônicas.
O curso crônico de uveíte é a principal causa de complicações, tais como:
- Aumento da pressão intra-ocular (glaucoma)
- cegueira
- Danos ao nervo óptico
- Inchaço / descolamento da retina
- Inflamação da córnea
- Opacidade do cristalino (catarata)
Dadas as complicações e o perigo da doença, é necessário fazer uma avaliação ocular o mais rápido possível: assim, será possível determinar inequivocamente a uveíte para realizar uma terapia específica o mais rápido possível.
