A ciguatera é uma intoxicação alimentar causada pelo consumo de produtos de peixe contendo ciguatoxina .
A ciguatoxina é produzida por diferentes dinoflagelados (algas microscópicas), em particular de Gambierdiscus toxicus ; estas algas são o alimento dos peixes herbívoros dos recifes de corais tropicais, que por sua vez são a comida de peixes predadores.
Portanto, os peixes herbívoros podem ingerir algas tóxicas e, por sua vez, tornar-se tóxicas para os seres humanos. Os peixes carnívoros, por outro lado, acumulam ciguatoxina alimentando-se de peixes herbívoros contendo a substância. Por esta razão, as espécies de peixes no topo da cadeia alimentar (barracuda, garoupa, cioba, tubarão, etc.) são as mais ricas em ciguatoxina. Pela mesma razão, os peixes velhos são geralmente mais tóxicos e perigosos que os jovens espécimes. A ciguatoxina está concentrada nos órgãos internos do peixe. A intoxicação, além disso, é transmitida ao lactente com leite materno.
A ciguatera é também conhecida como CPF (Ciguatera Fish Poisoning).
O problema afeta principalmente as águas tropicais e subtropicais dos oceanos Pacífico e Índico, além da área do Caribe. Pelo contrário, os casos de ciguatera no Mediterrâneo são muito raros. No mundo, cerca de 50.000 casos de ciguatera são estimados a cada ano e cerca de 500 espécies são consideradas em risco.
Infelizmente, a ciguatoxina não é inativada por cozimento ou por outros meios de conservação (salga, defumação, congelamento, marinada). A ingestão oral de 0, 1 μg (100 bilionésimos de um grama) de toxina desencadeia a sintomatologia típica no indivíduo adulto. No rato é letal em doses de 0, 45 μg / kg.
Os sintomas da ciguatera incluem vômitos e diarréia aquosa, que aparecem de 1 a 6 horas após a ingestão; esses sintomas são seguidos por dores de cabeça, mal-estar, dores musculares, formigamento da boca (beber água natural dá a sensação de beber água com gás ou sensação de choque elétrico na boca), parestesia das extremidades, coceira intensa, distúrbios do movimento com dificuldade de coordenação, visão turva, intolerância à luz, inversão da percepção de temperatura (um banho quente parece frio e vice-versa), hipotensão, bradicardia e raramente convulsões e parada respiratória. A ciguatera raramente é mortal.
Os distúrbios cardiovasculares geralmente desaparecem dentro de 2 a 3 dias, enquanto os de natureza neurológica persistem por semanas ou mesmo anos nos casos mais graves; Por essa razão, manifestações de longo prazo podem ser erroneamente referidas como síndrome da fadiga crônica ou polimiosite.
Para o tratamento da ciguatera não estão disponíveis antídotos específicos, ainda que na literatura haja relatos de sucessos terapêuticos decorrentes do uso de manitol por via venosa (0, 5-1g / kg). O único tratamento recomendado é o sintomático e de suporte do estado geral do paciente.
A prevenção no caso de viagens em áreas tropicais ou caribenhas é alcançada evitando-se o consumo de peixes médios e grandes e descartando-se os órgãos internos do animal; no restaurante é bom servir sempre peixe inteiro, pequeno o suficiente para ser contido em um prato; Além disso, a quantidade de peixe consumida não deve ser excessiva.
