definição
Gastrosquise é uma malformação congênita caracterizada por protrusão do intestino através de um defeito na formação da parede abdominal, geralmente localizado no lado direito da inserção do cordão umbilical.
Na prática, na gastrosquise, o intestino escapa através de uma abertura anormal do abdome fetal e se desenvolve externamente.
A gastrosquise é reconhecível através de um ultrassom pré-natal, desde o primeiro trimestre da gravidez.
Esse defeito é mais difundido que o obalocelo, em relação ao qual o diagnóstico diferencial deve ser colocado.
As causas exatas da gastrosquise ainda não são conhecidas. No entanto, essa anomalia é encontrada com maior frequência nas gestações de mães jovens (principalmente com menos de 20 anos) e, em algumas ocasiões, casos de recorrência familiar foram relatados.
Outros fatores maternos que parecem predispor ao transtorno são o hábito de fumar, o abuso de álcool e drogas e um baixo IMC.
Na gastrosquise, as vísceras que se projetam do abdome não são cobertas por um saco (ao contrário do obalocelo). Devido à ausência de um revestimento, o intestino é marcadamente edematoso e hiperémico, frequentemente coberto por uma cápsula de fibrina. Estes sinais característicos devem-se à exposição direta de alças intestinais ao líquido amniótico (peritonite química).
Em quase todos os casos, os recém-nascidos com gastrosquise não apresentam outras malformações congênitas. Raramente, anormalidades intestinais podem estar associadas, como atresia ou má rotação.
Se a hérnia é estreita ou diminui seu tamanho, necrose ou isquemia progressiva dos intestinos salientes pode ser observada.
A gastrosquise é um problema que pode ser resolvido na maioria dos casos com cirurgia, que consiste no fechamento da parede abdominal e posterior tratamento pós-operatório. O prognóstico depende da qualidade funcional das alças intestinais, mas geralmente é excelente.
Ocasionalmente, as crianças relatam problemas de longo prazo causados por motilidade intestinal anormal.
Possíveis Causas * de Gastrosquise
- Síndrome Feto-alcoólica
