tornozelo
Uma região "delicada"
O tornozelo (articulação tíbio-társica) é a região articular que liga a perna ao pé. É estabilizado por um complexo ligamentar efetivo que consiste em dois ligamentos conectando a tíbia à fíbula, três ligamentos laterais e o ligamento deltóide.
Na maioria dos casos, a fratura do tornozelo também envolve as estruturas anatômicas circundantes, como os numerosos ligamentos que a estabilizam.
causas
A lesão é freqüentemente causada por uma rotação interna ou externa exagerada da sola do pé e do antepé. Esta condição pode ocorrer durante acidentes ou ser cuasada por traumas pesados, como uma aterrissagem desencarnada no pé após um salto. Também por este motivo recomenda-se máxima prudência na seleção de calçados esportivos.
Quando falamos de fratura de tornozelo, geralmente queremos dizer uma ruptura da parte distal da tíbia (maléolo medial) ou da parte distal da fíbula / fíbula (maléolo lateral). As fraturas do tálus (o terceiro osso que forma o complexo articular) são de fato bastante raras.
Os sintomas
Os sintomas da fratura do tornozelo incluem dor local que é acentuada quando o pé está sob carga, inchaço e deformidade da articulação. Precisamente este último aspecto, além disso, nem sempre presente, distingue a fratura da distorção. Uma radiografia simples é, no entanto, capaz de realçar qualquer lesão óssea, muitas vezes difícil de diagnosticar com um simples exame objetivo.
tratamento
Em caso de fratura de tornozelo, é aconselhável aplicar gelo imediatamente na área afetada, realizar uma bandagem de compressão e imobilizar o membro na posição em que ele está localizado. Estas precauções são absolutamente necessárias para aliviar a dor e minimizar o risco de novas lesões.
Muitas vezes, o tratamento da fratura do tornozelo requer cirurgia, porque a estabilidade articular da região pode ser seriamente comprometida pelo trauma. A operação terá como objetivo reposicionar o osso fraturado em sua posição fisiológica. Desta forma, o risco de osteoartrite e instabilidade crônica, complicações bastante freqüentes neste tipo de lesões serão removidos.
recuperação
Se o médico não registrar luxações evidentes, ele / ela pode decidir optar por um tratamento conservador, aplicando uma cinta ou uma bota de tornozelo com risca de giz que será mantida por 4 a 8 semanas. Há também botas especiais para limitar os movimentos do tornozelo sob carga, permitindo um retorno mais rápido à marcha.
Os tempos de recuperação após o trauma são bastante longos e geralmente entre três e quatro meses. Ao final do período de imobilização, exercícios proprioceptivos são realizados em conjunto com um trabalho de mobilização e fortalecimento muscular (elevação do calcanhar ou da panturrilha, eversão e inversão dos pés, extensão flexionada do pé com elásticos, etc.). De fato, a imobilização causa hipotrofia muscular e limitação da mobilidade, capacidades físicas que devem ser recuperadas através de exercícios de reabilitação escrupulosos. Estes exercícios são essenciais para determinar o sucesso do programa terapêutico. De fato, as síndromes de reabilitação inadequadas são bastante frequentes nos esportes e estão associadas a um risco aumentado de recorrências (entorses) e complicações secundárias (artrite).
Após essa primeira fase, o caminho da reeducação motora é bastante semelhante ao previsto para a entorse do tornozelo; veja: reabilitação da entorse de tornozelo.
