Definição de legionelose
Na medicina, "Legionelliosi" é um termo geral que indica todos os vários tipos de infecções geradas por bactérias gram-negativas e aeróbicas obrigatórias pertencentes ao gênero Legionella .
Formas clínicas
Veja também: Legionelose Sintomas
Vimos que "legionelose" é um termo geral, que contém três formas clínicas de infecção por legionela. Erroneamente, tendemos a associar a legionelose apenas à doença do Legionário, a forma clínica mais perigosa e mais grave, mas há também uma forma de pseudo-influenza (Febre de Pontiac) e a forma sub-clínica da febre de Pontiac.
- Doença do legionário
Dentre as várias formas de legionelose, a doença do legionário é, sem dúvida, a mais perigosa e a mais grave em termos de sintomas e riscos: estima-se que a mortalidade ligada à doença do legionário esteja em torno de 10% e, nos casos mais grave, a taxa de letalidade às vezes chega a 50%.
Essa legionelose apresenta-se como uma pneumonia aguda, muito semelhante às formas clássicas da gripe que afetam o trato respiratório inferior: tudo isso representa um sério limite para o diagnóstico, portanto, para o reconhecimento oportuno da doença. A este respeito, a doença do legionário é frequentemente subestimada precisamente porque é diagnosticada erroneamente.
O período de incubação do espancamento é variável, mas geralmente não excede 10 dias; essa legionelose começa, de fato, com os sintomas típicos da gripe, como mal-estar geral, febre alta, cefaléia, mialgia e falta de ar. Insuficiência respiratória e abscesso pulmonar são duas complicações possíveis, mas pouco frequentes. Quase de forma absurda, quando a forma de legionelose citada desencadeia problemas mais sérios, como distúrbios neurológicos, gástricos, intestinais e renais, as chances de recuperação do paciente aumentam porque o diagnóstico é mais simples e mais inequívoco; Como resultado, as terapias são direcionadas e precisas.
Entre as terapias mais úteis está a administração de eritromicina e rifampicina, antibióticos úteis para reduzir a gravidade dos sintomas e reduzir o risco de mortalidade. A terapia deve ser continuada por pelo menos três semanas, a fim de evitar a recaída.
Um tratamento proposto recentemente é o das fluoroquinolonas, mas teremos que esperar mais alguns anos para confirmar ou não a eficácia dessas moléculas.
Tratamentos à base de penicilina, cloranfenicol, aminoglicosídeos e tetraciclinas mostraram-se ineficazes e ineficazes.
- Febre de Pontiac (forma aguda) : assim chamada em memória da epidemia febril aguda que ocorreu em 1968 em Pontiac, Michigan. Esta legionelose é uma forma semelhante à gripe, semelhante à gripe, geralmente não fatal (padrão benigno), mas extremamente contagiosa. Os sintomas, que não afetam o pulmão, começam após 1 ou 2 dias após a infecção: o paciente se queixa de febre alta, calafrios, mal-estar geral, dor de cabeça, dor de garganta e tosse. Na maioria dos casos, a febre de Pontiac resolve espontaneamente em 2-5 dias, sem a necessidade de tratamentos ou tratamentos específicos. Está cientificamente provado que a febre de Pontiac é suportada por Legionella pneumophila ; no entanto, também L. micdadei e L. feelei são possíveis elementos etiológicos não comprovados.
- Febre do Pontiac (forma subclínica): esta legionelose, ainda menos grave que as anteriores descritas, apresenta-se sem sintomas clínicos, não prevendo, portanto, o envolvimento pulmonar e os sintomas típicos da gripe. A forma subclínica da febre de Pontiac só pode ser diagnosticada com anti-Legionella spp.
Incidência e prevenção
Dado o grave problema de saúde desencadeado pelas várias formas de legionelose, a OMS colocou as infecções mencionadas sob vigilância. Estima-se que a legionelose acometa de 8.000 a 18.000 pessoas a cada ano: uma variação claramente ampla, indicando que nem sempre é o reconhecimento imediato de legionelose, em particular a doença do legionário.
Um número crescente de países começou a promover programas de vigilância e controle para a prevenção da legionelose.
A incidência de infecções por Legionella (estimadas em torno de 1.000 pacientes a cada ano) ainda é subestimada em nosso país: a saúde visa estimular e melhorar as medidas preventivas destinadas a limitar a contaminação por Legionella [tirada de // www.legionellaonline.it/]
