Manna e manitol
O manitol é um carboidrato simples pertencente à categoria de álcoois hexaídicos. Analisando sua fórmula estrutural, notamos de fato a presença de seis grupos hidroxi (OH), distribuídos ao longo de uma cadeia alifática composta por átomos saturados de carbono.
O manitol é difundido no mundo das plantas. As concentrações mais significativas são encontradas no maná das cinzas (30-60%), no talo da laminaria e no fucus (algas marinhas), nas folhas e nas drupas da oliveira, figueira, aipo e cogumelos comestíveis como o Lactarius spp. . e Agaricus spp. A nível industrial, o manitol é produzido a partir de sacarose.
Laxante e adoçante
Manitol como laxante e agente edulcorante para diabéticos
Ao incisar a casca do freixo, uma densa linfa contendo 30-60% de manitol vaza, o que seca ao ar livre. Estamos falando apenas do maná, um remédio natural usado como um laxante suave, especialmente na infância. Para este efeito, o açúcar é administrado por um grama para cada ano de idade, dissolvendo-o na água ou no leite, conforme prescrito pelo pediatra. Nos adultos, a dose indicada para efeitos laxativos é de 10-20 gramas por dia.
Quando tomado por via oral, o manitol se comporta como um laxativo osmótico, lembrando a água no lúmen intestinal e aumentando o volume e a maciez das fezes. O aumento do volume fecal é, por sua vez, um poderoso estímulo para o peristaltismo intestinal (conjunto de contrações rítmicas propulsivas destinadas a fazer avançar as fezes para o exterior).
Sempre por via oral, o manitol pode ser usado como adoçante alternativo à sacarose tradicional. Seu poder edulcorante é, de fato, igual a cerca de 50% do do açúcar de confeiteiro, com a vantagem de ser hipocalórico e acario- gênico e com um metabolismo independente da insulina (uma característica particularmente útil na presença de diabetes); entretanto, esse efeito laxativo limita seu uso nesse sentido.
diurético
Manitol como um diurético e efeitos colaterais
Por via parenteral - por infusão intravenosa de solução aquosa a 20%, na proporção de 0, 5-1 grama de manitol por kg de peso corporal, em 15-30 minutos - o manitol é utilizado como diurético osmótico, devido à capacidade demonstrada para recuperar a água dentro dos túbulos renais. Também tem a capacidade de diminuir a pressão intracraniana e intra-ocular, tanto que tradicionalmente representa a droga de escolha para diminuir o edema cerebral. O manitol presente nos vasos sanguíneos do cérebro atrai a água dos interstícios cerebrais para o lúmen dos próprios vasos, reduzindo assim o edema; entretanto, quando é administrado em excesso ou existem amplas soluções contínuas no nível vascular, o efeito osmótico muda de direção, agravando o edema (até mesmo a hemoconcentração resultante da diurese excessiva seria perigosa nesse sentido). Além de suas propriedades osmóticas, o manitol pode eliminar os radicais livres envolvidos no estresse oxidativo e melhorar o fluxo microvascular dentro do cérebro lesado de acordo com vários mecanismos.
Durante o tratamento com manitol intravenoso, deve ser dada especial atenção ao controlo do equilíbrio hidroeletrolítico do organismo. Devido às suas propriedades diuréticas, o manitol - mesmo quando tomado pelos os - é hipotetizado contra hipóteses de pacientes (baixa pressão sanguínea), hipovolêmico (por exemplo, desidratado), colapsado, com anúria ou insuficiência cardíaca congestiva. Em altas doses, o manitol tomado por via oral como um laxante pode causar flatulência, com cãibras e dor abdominal.
diagnósticos
Manitol para avaliar a saúde da mucosa intestinal
Na chamada medicina funcional, o manitol é usado para avaliar a integridade da mucosa intestinal responsável pela absorção de nutrientes. A este respeito, este monossacarídeo é administrado por via oral em concentrações conhecidas, juntamente com quantidades pré-estabelecidas de lactulose (um dissacarídeo indigerível). A escolha desses dois açúcares é significativa: o manitol, na verdade, é facilmente absorvido pela mucosa intestinal, enquanto o oposto exato ocorre para a lactulose. Como resultado, baixas concentrações de manitol e lactulose na urina são indicativas de redução da capacidade de absorção intestinal (má absorção), enquanto altas concentrações urinárias de lactulose e manitol refletem a permeabilidade excessiva da mucosa entérica.
