A eficácia dos enxaguatórios bucais no tratamento da halitose é bastante debatida, sobretudo por possíveis erros metodológicos nos estudos publicados e conflitos de interesse decorrentes do financiamento de pesquisas pelos fabricantes.
Se a escova de dentes age mecanicamente através da ação de fricção das cerdas, o enxaguatório bucal intervém sobretudo quimicamente. A ação de lavagem mecânica do enxágue, na verdade, também poderia ser obtida usando-se água de torneira simples, de modo que as vantagens aditivas presumidas dos coletores derivariam de sua composição química particular.
Os ingredientes ativos contidos nos bochechos podem ser de diferentes tipos; alguns, como a clorexidina, têm uma certa ação anti-séptica, útil para diminuir diretamente a carga bacteriana da flora microbiana. Outros produtos - como a maioria dos enxaguatórios bucais comerciais disponíveis no supermercado - apenas exercem uma ação para mascarar o cheiro, graças ao conteúdo de substâncias aromáticas como o mentol; a eficácia destes produtos é claramente de curta duração e mesmo - embora alguma atividade antibacteriana essencial seja atribuída a óleos essenciais - aqueles com uma base alcoólica podem piorar a halitose devido ao seu efeito desidratante.
Outras substâncias contidas nos enxaguatórios bucais - como os sais de zinco - são capazes de neutralizar os compostos voláteis de enxofre responsáveis pelo mau cheiro.
Agentes anti-sépticos, como triclosan, cloreto de cetilpiridínio e clorexidina, são ligeiramente mais eficazes, mas têm efeitos colaterais; A clorexidina, em particular, tende a manchar os dentes e, por essa razão, os produtos em spray contra a halitose estão disponíveis para aplicação direta na superfície da língua, reduzindo assim o contato da clorexidina com os dentes.
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