generalidade
As perdas pardas são um tipo de secreção vaginal que pode ocorrer por várias razões, em diferentes momentos da vida da mulher (período fértil, gravidez, ovulação e menopausa).
Em alguns casos, as perdas pardas não dependem de causas patológicas, mas de estilos de vida muito estressantes, hábitos alimentares incorretos ou desequilíbrios hormonais transitórios. Outras vezes, no entanto, sua aparência deve ser interpretada como o sinal de um distúrbio de saúde subjacente. Por esse motivo, no caso de perdas vaginais da vagina (ou, mais genericamente, qualquer secreção incomum), é bom entrar em contato com seu ginecologista, que será capaz de entender as causas e decidir se intervirá.
O que são eles?
Perdas Brown: o que são eles?
As secreções vaginais castanhas são baixas perdas sanguíneas, atribuíveis a várias causas, tanto patológicas como outras. Esse sintoma pode indicar, em alguns casos, um estilo de vida desregulado ou um problema transitório que pode ser corrigido com algumas precauções simples. No entanto, as perdas pardas também podem ser um sinal de um processo patológico ou uma disfunção que precisa ser aprofundada e tratada clinicamente.
Na maioria dos casos, as perdas pardas são intermenstruais, isto é, ocorrem entre um período e o outro, mas também podem preceder o início do fluxo ou persistir após a conclusão do mesmo.
De que depende a cor marrom?
A cor das perdas marrons deve-se à presença de pequenas quantidades de sangue, que assumem uma pigmentação escura : sendo de baixa intensidade e permanecendo por algum tempo na vagina, a hemoglobina contida na secreção sangüínea sofre uma oxidação .
Na maioria dos casos, as perdas pardas não têm a ver com a menstruação, mas ocorrem pouco antes ou no meio do ciclo.
Causas e Fatores de Risco
As causas das perdas pardas são diferentes e seu significado nem sempre é patológico.
Na maioria dos casos, essas secreções provavelmente não causam preocupação, mas é importante não subestimar sua presença, especialmente se forem observadas em episódios repetidos.
Perdas Brown: o que eles são causados por?
Perdas castanhas podem ocorrer na presença de condições disfuncionais ou orgânicas particulares.
PERDA MARROM DE ORIGEM DA DISFUNÇÃO : representam as causas mais comuns, especialmente em idade fértil. As perdas parciais disfuncionais não são causadas por uma patologia ginecológica orgânica, mas por desequilíbrios e problemas geralmente reversíveis.
- Estresse : o ciclo menstrual é afetado por períodos de fadiga e intenso estresse psicofísico . As perdas marrons podem ocorrer, em particular, devido ao efeito combinado do cortisol (níveis hormonais aumentando em momentos particularmente estressantes) e da adrenalina, responsáveis por uma espécie de "estado de alarme" para o corpo. Esta condição é capaz de influenciar o hipotálamo, a estrutura do sistema nervoso central que regula muitas funções fisiológicas, incluindo a atividade dos ovários e a produção de progesterona, um hormônio que, nas mulheres, estabiliza o ciclo menstrual. Durante esses episódios, podemos testemunhar o aparecimento de perdas pardas e a menstruação atrasada ou adiantada da norma.
- Transtornos alimentares : as perdas pardas podem ser devidas a uma dieta não regulamentada e problemas relacionados à dieta , como anorexia nervosa, bulimia e obesidade . Os maus hábitos alimentares têm, de fato, um grande impacto na saúde e na atividade hormonal: mesmo nesses casos, a menstruação pode ser irregular, desaparecer (amenorréia secundária) ou ser substituída por perdas pardas. Em indivíduos obesos, então, a quantidade abundante de tecido adiposo acaba se comportando como uma glândula endócrina, que secreta uma quantidade maior de estrogênio; esses hormônios são capazes de influenciar a proliferação da mucosa interna do útero (endométrio), facilitando sua descamação de forma irregular e não sincrônica com a fase menstrual.
- Contraceptivos : o uso de contraceptivos, como a pílula, o adesivo ou o anel vaginal, pode causar pequenas perdas parciais entre um período e outro. Esses episódios são encontrados principalmente nos primeiros dias, quando o corpo precisa se acostumar com as variações hormonais que esses métodos contraceptivos trazem. O fenômeno geralmente se esgota dentro de alguns meses e raramente tende a persistir. Geralmente, essas não são perdas preocupantes, mas é sempre aconselhável relatar esses episódios ao seu ginecologista, avaliar a possibilidade de modificar a dose ou escolher outro contraceptivo mais próximo do seu perfil hormonal. Mesmo a espiral intrauterina (DIU) pode determinar, especialmente alguns meses após a inserção, o aparecimento de perdas pardas; Se estes durarem ao longo do tempo e estiverem associados à queima, eles provavelmente indicarão um mau posicionamento do dispositivo, que deve, portanto, ser removido.
CAUSAS ORGÂNICAS DE PERDAS MARRONS: as patologias que podem causar o aparecimento de secreções vaginais castanhas são diferentes e incluem pólipos endometriais, lesões do cérvix e cistos ovarianos.
- Cistos ovarianos : as perdas pardas ocorrem principalmente entre os períodos menstruais. A síndrome do ovário policístico também pode se manifestar dessa maneira.
- Piaghetta no colo do útero : a chamada ectopia do colo do útero (ou ectrópio cervical ) é geralmente congênita e não representa, em si, uma condição patológica, mas pode estar associada a alguns distúrbios. Na presença de uma ferida do colo do útero, é possível encontrar perdas pardas, vestígios de sangue após a relação sexual e aumento da produção de muco vaginal.
- Fibróides uterinos e pólipos : são tumores benignos que se originam no útero, no nível cervical ou endometrial e, além de vários outros sintomas, podem causar perdas pardas.
- Lesões pré-neoplásicas e cancerígenas : quando nos referimos a perdas pardas, as doenças cancerosas são a principal preocupação de todas as mulheres. De fato, esse tipo de secreção vaginal pode sinalizar, sob certas circunstâncias, a presença de um processo neoplásico. A este respeito, vale ressaltar a importância do exame de Papanicolau, que pode ser realizado como parte de um programa de rastreamento do câncer do colo do útero (a cada dois ou três anos) ou como uma verificação de rotina durante o exame ginecológico. Esse exame mostra alterações precoces no colo do útero (desde a presença de células tumorais ou células pré-cancerosas à inflamação), oferecendo a possibilidade de tratar e resolver lesões em seu estágio inicial, antes que degenerem de maneira neoplásica.
Outros fatores predisponentes e / ou agravantes
Diferentes fatores podem contribuir para o aparecimento de perdas pardas, incluindo:
- Coagulopatias : as perdas pardas podem depender da disfunção da coagulação, por exemplo, relacionada a um número reduzido de plaquetas (trombocitopenia);
- Gravidez : as perdas pardas podem ocorrer nas primeiras semanas de gestação, devido à implantação do óvulo no útero, um evento fisiológico que provoca a ruptura de alguns pequenos vasos sanguíneos. Mesmo nesse caso, no entanto, o sintoma nunca deve ser subestimado, pois pode sinalizar a presença de doenças que possam comprometer a evolução da mesma gestação. Deve notar-se que, no caso de uma ameaça de aborto ou interrupção espontânea da gravidez, as perdas de sangue são bastante abundantes e precedidas e / ou acompanhadas por dores severas nos quadrantes inferiores do abdómen. Episódios repetidos de perdas pardas também podem ser uma indicação de gravidez ectópica . Mesmo nesses casos, no entanto, as dores e a extensão do sangramento geralmente permitem um diagnóstico correto, desde os primeiros estágios.
- Ovulação : muitas vezes, as perdas marrons ocorrem no meio do ciclo menstrual, concomitantemente com a fase ovulatória ; Nesse caso, estas estão relacionadas ao declínio hormonal fisiológico que precede a quebra do folículo ovariano . Se recorrente ou anormal, as perdas pardas durante a ovulação devem levar a um exame ginecológico: esta manifestação pode depender, de fato, de um mau funcionamento dos ovários (secundário, por exemplo, na síndrome do ovário policístico) ou de um desequilíbrio hormônio que induz uma exfoliação anormal do endométrio.
Outras causas de perdas pardas são:
- Perimenopausa ;
- Menopausa precoce ;
- Vaginites ;
- Vaginose bacteriana ;
- Secura vaginal ;
- Endometriose ;
- Inflamação do colo do útero ( cervicite );
- Infecções sexualmente transmissíveis ;
- Leve abrasão da parede vaginal após a relação sexual ;
- Doença inflamatória pélvica (PID);
- Postagens pós-entrega;
- Corpo estranho retido na vagina (por exemplo, almofada interna, pedaços de papel higiênico, etc.);
- Alguns medicamentos, incluindo anticoagulantes (varfarina, dabigatrana, apixabana ou rivaroxabana), clopidogrel e tamoxifeno;
- Disfunção tireoidiana (glândula hipoativa ou hiperativa).
Raramente, condições médicas graves, como leucemia, insuficiência renal crônica e cirrose hepática, podem estar envolvidas no aparecimento de perdas pardas.
Sintomas e Complicações
As perdas marrons são secreções vaginais que consistem em quantidades pobres de sangue escuro (oxidado). Esse sintoma pode ocorrer, dependendo da causa desencadeante, esporadicamente (associado a um único episódio) ou recorrente (isto é, manifesto até que a patologia subjacente seja resolvida).
Essas perdas sangüíneas não são do tipo menstrual (ou seja, elas não têm uma cor vermelho brilhante e não são abundantes) e podem aparecer:
- No período intra-menstrual, isto é, entre um fluxo e o outro (freqüentemente concomitantemente com a ovulação ou imediatamente após);
- No final do fluxo menstrual;
- Nos dias imediatamente anteriores à menstruação;
- Durante ou depois de um relacionamento sexual.
Uma diferença importante
- Durante a menstruação, a perda de sangue é vermelha brilhante, porque o fluxo é abundante e rápido.
- No caso de perdas pardas, no entanto, a emissão de sangue é lenta e lenta. Isso permite a oxidação da hemoglobina, que, dependendo da causa, transforma a cor do sangue de marrom em marrom escuro . Geralmente, então, as perdas pardas não ocorrem com uma periodicidade específica, mas ocorrem esporadicamente ou de maneira anômala (não regular).
Perdas castanhas: com quais transtornos eles podem se associar?
Dependendo das causas, as perdas pardas podem estar associadas a outros sintomas que afetam o aparato genital ou outros sistemas do organismo.
Entre os distúrbios mais comuns, que devem sempre ser levados em conta, incluem-se:
- Micção freqüente ou dolorosa;
- Dor pélvica;
- Comichão vaginal;
- Cansaço excessivo;
- Perda de apetite;
- Náusea e vômito;
- Mudanças de humor;
- Tensão da mama.
Perdas Brown: quando se preocupar
Quando ocorrem, as perdas pardas não devem ser alarmadas. No entanto, é sempre aconselhável entrar em contato com seu ginecologista, especialmente se eles se repetirem com uma certa frequência ou por um período contínuo, para excluir ou identificar quaisquer condições patológicas que sejam responsáveis por eles.
diagnóstico
Se as perdas pardas da vagina forem repetidas com frequência ou prolongadas por alguns dias, é aconselhável investigar as causas com uma avaliação médica cuidadosa, especialmente quando elas estão associadas a outros transtornos.
Perdas castanhas: quais exames são indicados?
As perdas pardas podem depender de muitos fatores, portanto, é essencial que se faça uma avaliação clínica completa, apoiada por investigações instrumentais e exames laboratoriais, para identificar a causa exata e escolher o tratamento mais adequado.
Dependendo da hipótese diagnóstica, o processo pode incluir:
- Exame ginecológico geral (análise anamnésica e exame objetivo do paciente);
- Medição do pH vaginal, em relação à possível vaginose;
- Ultrassonografia pélvica ou transvaginal para estudar o endométrio, o útero e os ovários;
- Exame de Papanicolaou, colposcopia e biópsia cervical ;
- Exames de sangue : dosagem de hormônios sexuais e tireoidianos, hemograma completo, sideremia, fatores de coagulação, etc .;
- Histeroscopia diagnóstica para excluir a presença de pólipos, hiperplasias ou tumores endometriais.
A execução de exames mais específicos é estabelecida em casos particulares.
Tratamento e remédios
O tratamento depende fundamentalmente das causas que levaram ao aparecimento de perdas pardas.
Perdas castanhas: quais terapias? Remédios e estilo de vida
Em muitos casos, não é necessário recorrer a cuidados especiais, pois é uma manifestação temporária, destinada a resolver-se espontaneamente. Se relacionado ao estresse, por exemplo, as perdas pardas podem desaparecer após o descanso adequado, que pode restaurar o equilíbrio perdido devido à fadiga psicofísica excessiva. Para não esquecer, então, algumas regras simples que podem induzir o ciclo menstrual a retomar seu ritmo natural, ou seja: comer bem, dormir regularmente e praticar atividade física saudável e não compulsiva.
Outras vezes, em vez disso, as perdas pardas dependem de doenças que requerem tratamentos médicos, geralmente procedimentos farmacológicos ou procedimentos cirúrgicos específicos para sua solução.
