Um pouco de anatomia
A defecação, ou a eliminação das fezes do corpo, ocorre graças a um mecanismo que é apenas parcialmente involuntário. A abertura do ânus é de fato controlada por um aparato muscular, chamado de esfíncter anal, e por uma almofada vascular submucosa.
O esfíncter anal consiste em uma parte superior involuntária que, na presença de fezes, relaxa causando a contração simultânea do anel externo. A abertura deste segundo esfíncter é voluntária, controlada pelo sujeito através de uma série de contrações e manobras que são projetadas para facilitar a evacuação das fezes (ver: Manobra de Valsalva).
O rolamento vascular que assegura a nutrição e a oxigenação dessas importantes estruturas é formado por um intrincado sistema de vasos arteriais e venosos que, juntos, constituem o plexo hemorroidário.
As principais veias que se ramificam a partir desta área são chamadas de veias hemorroidais e, juntamente com os outros vasos, têm a importante função de contribuir para a manutenção da continência, derrotando o ato fisiológico e vice-versa.
Como acontece com frequência nas veias dos membros inferiores, o plexo hemorroidário também está sujeito a veias varicosas. Essas alterações no tônus da parede do vaso, mais comumente conhecidas como varizes, são responsáveis pela formação de ampliações nodulares típicas na base da patologia hemorroidária (ver figura). Dependendo se a patologia afeta o plexo hemorroidário submucoso ou subcutâneo, as hemorróidas internas e externas são referidas respectivamente.
