O que é anemia
Anemia é definida como uma redução na capacidade do sangue de transportar oxigênio.
Anemia na gravidez
A anemia é o distúrbio hematológico mais comum que pode ocorrer durante a gravidez, basicamente em resposta a um mecanismo fisiológico . De fato, durante a gravidez, o corpo passa por mudanças significativas; Entre estes, o volume plasmático aumenta progressivamente para atender às necessidades metabólicas da mãe e do feto. Devido ao aumento do componente plasmático do sangue, o hematócrito é "diluído" e, portanto, apresenta valores ligeiramente inferiores. Este processo fisiológico é chamado hemodiluição .
Durante a gravidez, a quantidade de sangue no corpo da mãe aumenta para suportar o crescimento do feto; consequentemente, a necessidade de ferro e outros nutrientes usados na síntese de hemoglobina e glóbulos vermelhos também aumentam. A anemia gestacional é geralmente leve e não afeta o bom curso da gravidez (isso também é chamado de "anemia fisiológica"). No entanto, na presença de deficiências nutricionais e reservas do organismo insuficientes para cobrir as necessidades da mãe e do feto, o organismo pode não produzir uma quantidade de eritrócitos proporcional à expansão do volume plasmático.
A anemia gestacional está associada a uma sensação de fadiga constante e ansiedade, que também aparecem sem esforço. Em casos graves, a anemia pode interferir na oxigenação do feto. Outros sinais e sintomas podem incluir palidez, taquicardia e hipotensão (pressão arterial baixa). Se a anemia é significativa e não tratada, aumenta o risco de nascimento prematuro e infecções maternas pós-parto. A anemia ocorre principalmente no segundo e terceiro trimestres da gravidez e as causas mais comuns são deficiência de ferro e folato. Por estas razões, as futuras mães são aconselhadas a fazer exames de anemia pelo menos duas vezes durante a gravidez: durante a primeira consulta pré-natal e entre a 24ª e a 28ª semana de gravidez.
Tipos de anemia gestacional
Diferentes tipos de anemia podem surgir durante a gravidez:
- Anemia por deficiência de ferro;
- Anemia por deficiência de folato;
- Anemia por deficiência de vitamina B12.
Ferro, ácido fólico e vitamina B12 são necessários para a produção e maturação dos eritrócitos. Uma ingestão dietética reduzida desses fatores necessários para a eritropoese pode produzir tanto uma redução no conteúdo de hemoglobina quanto uma redução no número de eritrócitos no sangue. Em ambos os casos, ocorre uma redução na capacidade de transporte de oxigênio no sangue.
Se a causa é uma diminuição na quantidade de ferro introduzida com a dieta, a anemia é definida pela deficiência de ferro, enquanto que, se estiver envolvida, uma redução de vitamina B12 ou ácido fólico é chamada de anemia perniciosa .
- Anemia ferropriva. Em particular, o ferro é usado para a síntese de hemoglobina, e é por isso que deve ser tomado através de alimentos em doses adequadas para manter uma concentração normal de hemoglobina no sangue (em homens 13-18 g / dl e em mulheres 12-16 g / dl). O fígado tem uma certa reserva de ferro e outra quantidade é disponibilizada pela reciclagem de eritrócitos velhos destinados à demolição no baço. A deficiência mineral diminui a síntese de hemoglobina e a concentração relativa menor é refletida na capacidade reduzida de transportar oxigênio aos tecidos por todo o corpo, através do sangue. A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia na gravidez e geralmente depende de uma ingestão insuficiente do mineral, ou de uma gravidez próxima à anterior ou da perda recorrente de ferro no caso de abundantes fluxos menstruais. Durante a gravidez, a deficiência de ferro tem sido associada a um aumento do risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer .
O ácido fólico e a vitamina B12 são necessários para a síntese de DNA ; suas deficiências são refletidas em todas as células do organismo e seus efeitos na hemopoiese são mais pronunciados devido à rapidez da produção de eritrócitos.
- Anemia por deficiência de folato. O ácido fólico (ou vitamina B9) é outro componente nutricional essencial para o transporte de oxigênio e também é necessário para a síntese da timina, uma das bases do DNA. Uma deficiência de ácido fólico afeta todas as células do corpo que se dividem rapidamente, como os eritrócitos. Durante a gravidez, a ingestão de ácido fólico com a dieta às vezes não é suficiente e, quando isso ocorre, o corpo não consegue produzir glóbulos vermelhos suficientes para o transporte ideal de oxigênio para os tecidos. A deficiência de ácido fólico aumenta o risco de malformações fetais (como a espinha bífida).
- Anemia por deficiência de vitamina B12. A anemia perniciosa é causada pela falta de um fator intrínseco, necessário para a absorção de vitamina B12 no trato intestinal. A vitamina B12 é necessária, como o ácido fólico, para a síntese da timina e a deficiência relativa determina as mesmas características da anemia por deficiência de ácido fólico. As mulheres que não comem carne, aves, produtos lácteos e ovos estão em maior risco de desenvolver deficiência de vitamina B12.
Outras causas
A anemia pode ser induzida por hemorragia, pelo que a perda de sangue durante e após o parto também pode determinar esta condição hematológica.
Além disso, algumas mulheres podem sofrer de doenças que contribuem para determinar a anemia gestacional: doenças como anemia falciforme ou talassemia afetam a qualidade e o número de glóbulos vermelhos que o organismo produz.
Fatores de risco para anemia durante a gravidez
Alguns fatores de risco expõem as mulheres a mais probabilidade de sofrer de anemia durante a gravidez; Entre estes, lembramos:
- Gravidez gemelar ou múltipla (com mais de um filho);
- Maus hábitos alimentares ou dieta desequilibrada (deficiência de ferro, vitaminas, proteínas, etc.);
- Curta distância temporal entre duas gestações;
- Enjôo matinal com vômitos frequentes;
- Jovem idade da futura mãe (adolescente);
- Fluxos menstruais abundantes antes da gravidez ou relacionados à presença de miomas uterinos;
- Fumaça (reduz a absorção de nutrientes essenciais);
- Consumo excessivo de álcool (o que leva a má nutrição);
- O uso de drogas anticonvulsivas.
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