definição
Bronquiolite significa um processo inflamatório agudo, caracterizado pela obstrução dos bronquíolos (últimos ramos brônquicos): doença típica da primeira infância, bronquiolite que causa dificuldade respiratória, secreção nasal serosa, espirros e perda de apetite.
incidência
O alvo da bronquiolite é representado pela primeira infância, em particular por crianças com menos de dois anos de idade: os bebês, até seis meses, representam a categoria de maior risco.
O grau de gravidade da doença é inversamente proporcional à idade da criança: em outras palavras, uma criança com alguns meses de bronquiolite tende a apresentar uma sintomatologia muito mais severa do que uma criança mais velha infectada.
Segundo as estatísticas médicas, os homens correm mais risco de bronquiolite do que as mulheres com a mesma idade. Embora a bronquiolite não possa ser adequadamente definida como uma doença sazonal, no inverno geralmente há crianças mais afetadas.
Globalmente, 150 milhões de novos casos de bronquiolite são notificados a cada ano, dos quais quase todos (95%) são observados em países em desenvolvimento.
Bronquiolite e resfriado
No parágrafo anterior, examinamos a bronquiolite na criança: isso não significa, no entanto, que esta doença também possa afetar o adulto. Na verdade, a bronquiolite não afeta apenas os bebês: muitas vezes, no entanto, a bronquiolite em adultos é erroneamente diagnosticada como um simples resfriado ou, em outros casos, é assintomática ou, em qualquer caso, não é muito problemática.
contágio
A bronquiolite é uma infecção que é transmitida por via aérea, através de secreções salivares / nasais de pacientes infectados, ou por micro-gotículas de saliva que são dispersas no ambiente como resultado de espirros ou tosse. Após a infecção, estima-se que o tempo de incubação do microorganismo seja em torno de 4 dias: as crianças infectadas podem transmitir a bronquiolite mesmo após uma semana / 10 dias da infecção.
causas
O principal elemento etiopatológico responsável pela bronquiolite é um vírus: em particular, é o vírus respiratório sincicial (Respiratory Virus Syndrial, ou VRS).
O VRS é fortemente resistente às substâncias anti-sépticas comuns (desinfetantes), bem como às técnicas clássicas de esterilização do meio ambiente.
No entanto, outros microorganismos possíveis foram isolados direta ou indiretamente correlacionados com a manifestação de bronquiolite:
- Vírus da influenza tipo B
- Vírus Parainfluenza dos tipos 1, 2 e 3
- Adenovírus tipo 1, 2 e 5: neste caso, a bronquiolite é mais precisamente definida obliterante, porque destrói os pequenos ramos brônquicos
- rinovírus
- Mycoplasma pneumoniae : microorganismo responsável por uma forma particular de bronquiolite que afeta crianças em idade escolar.
- Clamídia: diferentemente dos microrganismos listados acima, a clamídia é uma bactéria: ela é responsável por um tipo de bronquiolite particularmente feroz, especialmente para recém-nascidos e bebês de até 3 meses.
Fatores de risco
Embora o Vírus Respiratório Sincicial seja o principal elemento causador, a bronquiolite também está relacionada a fatores de risco adicionais, que afetam mais ou menos severamente, dependendo da sensibilidade do indivíduo e da idade de início da doença.
Entre os fatores de risco mais alarmantes, a primazia deve-se certamente ao tabagismo: tem sido demonstrado que as crianças nascidas de mães fumantes estão mais expostas à bronquiolite nos primeiros meses de vida, pois o parênquima pulmonar está fortemente alterado - especialmente em termos de elasticidade - após uma exposição intrauterina à fumaça de cigarro.
Claramente, mesmo lugares lotados são possíveis fatores de risco, pois as chances de contágio aumentam consideravelmente. Além disso, doenças pulmonares, doenças cardíacas, prematuridade do nascimento e alimentação artificial são fatores adicionais que aumentam o risco de contrair bronquiolite.
