saúde da próstata

Ultra-som da próstata transretal

generalidade

A ultrassonografia da próstata é um teste diagnóstico voltado para a visão indireta dessa glândula, que enriquece o fluido seminal de importantes componentes.

Para este propósito, uma sonda de metal inserida no reto do paciente é tipicamente usada, após lubrificação adequada; o dispositivo então emite ondas sonoras de alta freqüência, que são refletidas diferentemente pelos tecidos circundantes.

Capturando a intensidade do ultra-som refletido e transformando-o em sinais elétricos primeiro e depois em imagens, a sonda de ultra-som permite, com a ajuda de um computador, reproduzir imagens da próstata na tela apropriada. Assim, durante uma ultrassonografia prostática, o médico pode investigar o tamanho e a morfologia da glândula, procurando por lesões ou formações anormais.

NOTA: Para este modo particular de execução, falamos de ultra-som transretal da próstata . Existe, no entanto, outro tipo de ultrassonografia da próstata, realizada com técnica suprapúbica, a qual não abordaremos no artigo.

A ultra-sonografia suprapúbica da próstata é realizada com a bexiga cheia, colocando a sonda de ultra-som na parte externa do corpo no local suprapúbico (indicativamente a meio caminho entre o umbigo e a base do pênis). No entanto, esta técnica possui algumas limitações em relação à anterior, essencialmente ligadas a menor precisão.

biopsia

Se necessário, após anestesia adequada da área circundante, é possível retirar pequenas amostras de tecido prostático para serem examinadas em laboratório. Esse procedimento, chamado de biópsia prostática, é essencial para o diagnóstico de câncer na presença de valores alterados de PSA (antígeno prostático específico) e / ou suspeita de formações anormais após o exame retal digital.

aplicações

A ultrassonografia transretal da próstata permite, portanto:

  • avaliar o tamanho e a morfologia da glândula;
  • investigar as causas responsáveis ​​por níveis elevados de PSA ou exploração retal anormal (o urologista introduz seu índice no ânus do paciente e toca a glândula pela parede intestinal);
  • detecção precoce de câncer de próstata, graças ao exame microscópico subseqüente de amostras colhidas por biópsia (a ultrassonografia da próstata, isoladamente, não é considerada uma técnica confiável para diagnosticar o carcinoma de próstata e deve necessariamente ser flanqueada por biópsia); um diagnóstico precoce, por sua vez, muitas vezes se traduz em uma intervenção terapêutica melhor e mais eficaz;
  • avaliar o estado de saúde da próstata como um "teste de rastreio" a partir dos 50 anos;
  • avaliar o estado de saúde da próstata na presença de suspeita de sintomas ou distúrbios, como dificuldade em urinar, diminuição do tamanho e fluxo urinário, micção freqüente, infertilidade;
  • monitorar o grau de eficácia da terapia médica realizada para resolver qualquer problema de próstata. Sob a orientação do ultra-som, algumas terapias também são realizadas contra o câncer de próstata, como a crioterapia e a braquiterapia.

Exames de próstata

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Como isso é feito?

Durante a ultrassonografia da próstata, o paciente fica do lado esquerdo, com as coxas dobradas em direção ao peito. Ao todo, o procedimento leva cerca de dez minutos; antes da inserção da sonda, o médico realiza uma exploração retal preliminar com seu próprio índice para verificar a ausência de contraindicações ao exame.

É doloroso?

O ultra-som da próstata não é, em si, um exame doloroso ou irritante, mas pode se tornar assim se for necessária uma biópsia da próstata. Neste caso, intensidades muito curtas e muito limitadas são tipicamente sentidas durante as amostras de biópsia, que são realizadas sob anestesia local.

Neste caso, a preparação para o exame torna-se mais complexa, pois é necessário suspender toda uma série de medicamentos e o uso de antibióticos nos dias anteriores e alguns dias após o exame; o risco de complicações, geralmente transitórias, é ainda maior.

preparação

Antes de passar pelo exame, o jejum não é necessário, mas é aconselhável praticar um enema dentro de 3-4 horas da consulta para esvaziar a ampola retal e remover os resíduos fecais do reto que poderiam tornar o exame menos fácil; Como alternativa, é possível usar uma suposição de glicerina na noite anterior e uma na mesma manhã. A este respeito, no entanto, é importante seguir escrupulosamente as indicações dadas anteriormente pelo urologista que irá realizar o ultra-som da próstata. Outra recomendação importante é realizar o exame com a bexiga cheia, por isso recomenda-se reter a urina na hora anterior ao ultrassom bebendo cerca de um litro de água.