generalidade
A otite catarral é uma condição patológica que resulta da inflamação do ouvido médio . Esta condição é freqüentemente encontrada na idade pediátrica, mas também pode afetar adultos.
Otite catarral é caracterizada por aumento da secreção de muco no ouvido ( fleuma tubárica ).
O processo subjacente à patologia pode depender de uma variedade de causas. Na maioria dos casos, a otite catarral é uma complicação das doenças do trato respiratório superior, não tratada adequadamente (por exemplo, resfriado, gripe, faringite, etc.).
A avaliação médica faz uso da visão direta do canal auditivo e da membrana do tímpano (otoscopia) e da realização de exames instrumentais (audiometria e timpanometria) que confirmam a presença de fleuma. O tratamento varia de acordo com o tipo de processo que gerou otite catarral.
o que
A otite média catarral (também chamada de efusiva) é um processo inflamatório que se desenvolve na região localizada entre a membrana timpânica e as estruturas da orelha interna.
A faixa etária mais afetada pela otite catarral é a pediátrica (mas os casos de doença também são comumente relatados em adultos).
Esta forma de congestão é caracterizada por excesso de muco, vermelhidão e suprimento sanguíneo elevado para a membrana timpânica.
A otite catarral pode estar confinada a uma orelha (monolateral) ou estender-se a ambas (bilateral).
O que é o catarro?
- A fleuma é um tipo de muco que normalmente se desenvolve durante um processo inflamatório. Esta secreção é produzida pelas glândulas ligadas à mucosa do trato respiratório .
- Ao contrário do muco secretado em condições fisiológicas normais, tendo as funções de lubrificar as paredes e facilitar a eliminação de agentes externos que penetram no organismo, o fleuma é mais abundante, denso e pegajoso .
- A fleuma no ouvido é uma manifestação que pode ocorrer quando ocorre uma acumulação de muco ao nível da trompa de Eustáquio e não há possibilidade de drenagem espontânea do mesmo através da nasofaringe. O aumento do muco no órgão auditivo resulta tipicamente de uma doença inflamatória.
causas
A otite catarral é favorecida por numerosos fatores.
Na maioria dos casos, a otite catarral é uma complicação de doenças da garganta e do trato respiratório superior, não tratada adequadamente, como:
- Frio (inflamação do trato respiratório);
- Sinusite (inflamação dos seios nasais e paranasais);
- faringite;
- Influenza.
Com base nesta consideração, é necessário sublinhar a íntima associação com episódios prévios de natureza infecciosa . A exposição a bactérias, vírus e outros patógenos de um local vizinho pode ser um dos desencadeantes desse processo, especialmente nos meses de inverno, quando um deles é mais suscetível às chamadas doenças de resfriamento.
Otite catarral pode ser uma conseqüência de outras doenças, incluindo:
- Alergias (reação excessiva ou anormal do sistema imunológico a substâncias inócuas como pós, plantas, animais, alimentos, etc.);
- Malformações congênitas;
- Hipertrofia adenoideana e amigdalite (especialmente em crianças);
- Quebrando o tímpano;
- colesteatoma;
- Refluxo gastroesofágico;
- Câncer do canal auditivo;
- Tumor nasofaríngeo.
Além do quadro específico com o qual elas ocorrem, todas essas patologias agem com o mesmo mecanismo, ou seja, a inflamação do ouvido médio.
Fatores de risco
Muitas vezes, a otite catarral é suportada por fatores subjetivos (idade, estado imunológico, etc.) e fatores locais (como hipertrofia das adenoides, estrutura da trompa de Eustáquio ou malformações palatais).
As condições predisponentes desta condição patológica são:
- Variações sazonais : as otites catarrais tendem a ter maior incidência em certas épocas do ano. Em particular, o distúrbio é mais frequente nos meses de inverno, período em que o corpo fica mais vulnerável, devido às baixas temperaturas e ao maior risco de se deparar com golpes. Além disso, as temperaturas mais severas tendem a enfraquecer o sistema imunológico: vírus e bactérias passam mais facilmente da garganta para o ouvido, através dos tubos de Eustáquio.
- Infância : otite catarral ocorre principalmente por razões anatômicas . Em crianças menores de 2 anos, de fato, o trompete de Eustáquio é mais fino e mais curto que o de um adulto, além de ter uma inclinação ainda não definitiva; A combinação dessas características torna o fluxo de muco do ouvido médio para a nasofaringe mais difícil. Além disso, durante a infância, o sistema imunológico ainda está em treinamento: isso torna a criança mais suscetível a infecções . A conformação anatômica da orelha predispõe ao desenvolvimento de processos inflamatórios também pela tendência concomitante à ' hipertrofia das adenoides (relacionada a infecções recorrentes), capaz de favorecer a oclusão do ponto de saída do conduto de Eustáquio.
- Exposição ao tabagismo ativo ou passivo : pode ser contada entre os fatores que predispõem ao aparecimento de otite catarral devido à sua capacidade irritante e prejudicial intrínseca no aparelho auditivo. A nicotina age, então, estimulando uma maior produção de fleuma tubárica.
Sintomas e Complicações
A otite catarral geralmente se manifesta com:
- Catarro nos ouvidos;
- Ovulação dos ruídos ou sensação de estrondo ouvido enquanto fala (autofonia);
- Sensação de plenitude auricular (orelhas entupidas ou entupidas);
- Secreção do canal auditivo externo de muco espesso (caso a membrana timpânica esteja quebrada ou permeável);
- Vermelhidão do ouvido afetado ou aumento da temperatura.
- Percepção do batimento cardíaco no nível da orelha.
Dependendo da causa, a otite catarral pode ser acompanhada por vários outros sintomas, incluindo:
- Dor aguda e persistente no ouvido (otalgia);
- Linfonodos aumentados atrás da orelha ou no pescoço;
- Coceira local;
- Náusea, tontura ou alterações na percepção de equilíbrio (relacionadas à propagação da inflamação também na orelha interna);
- Zumbido (percepção de sons semelhantes ao zumbido);
- Perda auditiva (perda auditiva);
- Otorragia (sangue da orelha);
- Febre e mal-estar geral (especialmente no caso de infecções ou câncer);
- Mastigação dor;
- Dor de cabeça;
- Rasgamento acentuado dos olhos;
- Tosse, dor de garganta e nariz escorrendo (sintomas gerais atribuíveis ao resfriado ou gripe);
Na maioria dos casos, a otite catarral quase nunca é grave e pode regredir completamente. Em uma pequena porcentagem de casos, no entanto, se a patologia causal é particularmente grave, existe o risco de incorrer em uma perda auditiva permanente.
diagnóstico
A avaliação da bluetite pode ser feita inicialmente pelo seu médico de cuidados primários. Se julgar necessário, ele pode aconselhar o paciente a fazer um exame otorrinolaringológico, que envolve a coleta do histórico médico e do exame físico do paciente.
O diagnóstico de otite catarral usa a visão direta do canal auditivo ( otoscopia ) para destacar o avermelhamento da membrana do tímpano, o aumento da temperatura local ou a eventual secreção de muco; as áreas circundantes podem ser palpadas para verificar sua maciez.
Durante a visita, além disso, o otorrinolaringologista deve procurar sintomas sugestivos de possíveis causas, incluindo a otalgia e vermelhidão do tímpano (otite); febre e dor facial (sinusite); lacrimejamento, coceira nos olhos (alergias) e dor de garganta, mal-estar geral, febre e tosse (infecção viral do trato respiratório superior).
Nos casos mais complexos, pode-se indicar a execução de outras investigações, como o teste da impedância, cuja finalidade é avaliar a elasticidade da membrana timpânica e o grau de movimento dos ossículos internos (martelo, bigorna e estribo).
O médico pode decidir recorrer a outras investigações, como a audiometria, para destacar quaisquer alterações na audição ou timpanograma, o que permite medir a pressão ao nível da câmara do ouvido médio.
terapia
O tratamento é direcionado para a causa desencadeante, pois varia dependendo do tipo de processo que gerou a otite catarral.
Se o distúrbio é devido a uma infecção bacteriana, por exemplo, o médico pode indicar a ingestão de antibióticos específicos; quando a origem é viral, em vez disso, é possível recorrer a um tratamento farmacológico destinado a aliviar os sintomas.
Uma vez que o problema básico é administrado, é possível prosseguir com a remoção física da fleuma do ouvido. Para este propósito, o paciente pode sofrer inalação de vapor para afinar o muco e facilitar a expulsão do muco.
Por recomendação do médico, para facilitar a drenagem do catarro e libertar o ouvido médio e a trompa de Eustáquio, é possível recorrer a descongestionantes nasais e / ou auriculares, terapia com aerossóis com mucolíticos, AINEs ou cortisona (anti-inflamatória).
Em casos de falha de todas as opções médicas, pode ser considerada uma abordagem cirúrgica. Nos adultos, para permitir a eliminação do catarro estagnado, a micro-drenagem pode ser aplicada na cavidade timpânica . Em crianças com infecções recorrentes, pode ser indicada a adenotomia, por vezes associada à tonsilectomia, em caso de hipertrofia adenoideana evidente.
Alguns conselhos
- Cubra bem a orelha para evitar que ela seja sujeita a variações excessivas de temperatura e tente não se expor a correntes de ar;
- Evite mergulhar / nadar durante o período da doença;
- Beber muita água e / ou chás de ervas, caldos e sopas de legumes quentes (sem ferver) durante o dia mantém uma hidratação adequada e ajuda a tornar as secreções do ouvido menos densas;
- Realizar ciclos térmicos de aerossóis baseados em águas sulfurosas para facilitar a respiração nasal e a ventilação do ouvido médio;
- Durma com a cabeça ligeiramente levantada para ajudar na fuga do catarro.
