definição
Doença de Graves - Basedow (ou bócio tóxico disseminado) é um distúrbio do sistema imunológico no qual há uma superprodução de hormônios tireoidianos, uma consequência da hiperatividade da glândula tireóide. Não é por acaso que a Doença de Graves - Basedow está entre os primeiros lugares entre as causas que desencadeiam o hipertiroidismo.
causas
A doença de Graves - Basedow origina-se de uma alteração do sistema imunológico; mais particularmente, a síndrome é causada pela presença de um anticorpo na corrente sanguínea, que estimula a tireóide a produzir hormônios tireoidianos descontrolados e exagerados.
Os sintomas
A doença de Graves - Basedow não começa com uma sintomatologia precisa; na verdade, os pródromos típicos da fase inicial são indistintos e têm origem psicológica (alteração do humor, dificuldade em adormecer, irritabilidade, etc.). Outros sinais incluem: alopecia, arritmia, diminuição do desejo sexual, fraqueza, diarréia, perda de peso, bócio (sinal típico), osteoporose, sede intensa, sudorese, taquicardia e tremor.
Informações sobre Doença de Graves - Basedow - Medicamentos Medicamentosos de Graves não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu profissional de saúde e / ou especialista antes de tomar o Medicamento de Doença de Graves - Basedow - Graves.
drogas
Apesar de vagos e inespecíficos, os sintomas que acompanham o aparecimento da Doença de Graves são geralmente de origem psíquica: dificuldade em adormecer, inquietação, irritabilidade, síndrome ansiosa, etc. Do exposto fica clara a dificuldade em interpretar os sintomas, e é precisamente por essa razão que a doença é frequentemente diagnosticada tardiamente.
Assim que a doença é constatada, o paciente deve passar por um tratamento específico, farmacológico ou cirúrgico; a escolha de seguir um caminho terapêutico em vez de outro claramente depende da gravidade da doença e do grau de progresso da doença.
Primeiro de tudo, o objetivo da terapia é regular e controlar a atividade da glândula tireóide com drogas específicas, como o iodo radioativo e substâncias com ação antitireoidiana. Além disso, vimos que a doença de Graves - Basedow é frequentemente acompanhada por perturbações de natureza psíquica; consequentemente, o paciente também pode ser tratado com drogas capazes de controlar tais pródromos: para esse fim, o propanolol é geralmente prescrito, indicado para tratar taquicardia, ansiedade e sudorese.
Em qualquer caso, o objetivo principal é controlar a atividade da tireóide; O tratamento para o tratamento de outros sintomas é secundário.
- Iodo Radioativo (Iodo 131): o medicamento é tomado por via oral e é uma ajuda válida para reduzir o tamanho da tireóide, causando danos irreversíveis às células da tireoide; como conseqüência, o quadro derivado do hipertireoidismo (assim como da doença de Graves - Basedow) tende a se estabilizar após alguns meses de tratamento. Deve-se notar que a terapia com rádio-iodo pode causar sérios efeitos colaterais oculares; não é recomendado para a sua administração na presença de perturbações oculares pré-existentes (por exemplo, glaucoma). Doses excessivas de iodo 131 podem causar o efeito oposto, hipotireoidismo: no último caso, a alteração hormonal pode ser facilmente controlada pela ingestão diária (e vitalícia) de uma droga, Levotiroxina sódica (por exemplo, Eutirox ).
O tratamento com iodo radioativo pode levar a sérios efeitos colaterais como a oftalmopatia. Para curar esse provável efeito colateral, o médico pode prescrever lágrimas artificiais para serem aplicadas durante o dia e o gel lubrificante a ser aplicado no olho durante o repouso noturno. Em casos de gravidade, os corticosteróides (por exemplo, prednisona) podem reduzir o inchaço. Se o distúrbio persistiu, o último recurso é a cirurgia, que consiste em descompressão orbital. Consulte o seu médico.
- Metimazol ou tiamazol (por exemplo, Tapazol): tionamida, ação imunossupressora. Não use durante a gravidez; a droga pode gerar problemas para o feto. Estão disponíveis 5 mg de comprimidos activos: a dose recomendada para o tratamento do hipertiroidismo no contexto da doença de Graves - Basedow varia de 15 a 60 mg por dia, dependendo da gravidade da doença. Recomenda-se tomar o medicamento em três doses divididas.
- Propiltiouracil (por exemplo, Propycil): a droga pertence à classe das tionamidas, e sua ação terapêutica é expressa como um imunossupressor. Este medicamento também pode ser tomado antes ou após a terapia com iodo radioativo, como terapia paralela ou complementar. As chances de uma recaída tendem a aumentar se a droga é usada como monoterapia; no entanto, estudos mostram que a ingestão prolongada desse ativo (12 meses) pode melhorar os resultados terapêuticos em longo prazo. Este medicamento também pode ser tomado durante a gravidez, ao contrário do anterior. A droga não é comercializada na Itália. Consulte o seu médico.
Efeitos colaterais típicos de drogas antitireoidianas: dor nas articulações, erupção cutânea, insuficiência hepática
- Perclorato de potássio (Peritroid): outro medicamento antitireoidiano indicado para o tratamento da Doença de Graves - Basedow, para ser administrado por via oral na forma de comprimidos de 200 mg. Recomenda-se tomar uma dose de 600-800 mg, equivalente a 3-4 comprimidos por dia, preferencialmente dividida em três doses por 24 horas. O efeito da droga é geralmente observável após pelo menos 4 semanas de tratamento.
- Carbonato de lítio (por exemplo, Carbolithium, Lithium CA FN): indicado, em particular, para reduzir os sintomas associados à doença de Graves - Basedow. A dosagem, sempre estabelecida com precisão pelo médico, varia de 900 a 1800 mg por dia.
- Propanolol (por exemplo, Inderal): pertence à classe dos beta-bloqueadores e é usado como um medicamento completo para tratar os sintomas secundários da doença de Graves - Basedow; em particular, seu uso é recomendado para tratar ansiedade e distúrbios cardíacos. A droga pode ser encontrada na forma de comprimidos de 40 mg de propanolol ou 80 mg de propanolol de liberação lenta. Consulte o seu médico: apenas um especialista pode determinar a dose mais adequada para o tratamento da doença de Graves - Basedow.
