definição
A hepatite alcoólica indica um processo inflamatório que afeta o fígado. Juntamente com a esteatose alcoólica e cirrose, hepatite alcoólica completa o trio das principais formas de doença hepática alcoólica. A hepatite alcoólica pode ser considerada como o estágio resultante da esteatose hepática e da cirrose imediatamente anterior; em casos graves, pode até comprometer a vida do paciente.
causas
O abuso do álcool ao longo do tempo é o principal elemento etiológico da hepatite alcoólica; além do alcoolismo, é possível identificar fatores de risco adicionais para a manifestação da doença: predisposição genética, alterações metabólicas, desnutrição do paciente.
Os sintomas
A inflamação hepática que acompanha a hepatite alcoólica pode ocorrer de forma aguda, com dor abdominal, febre e perda de apetite, ou crônica; no último caso, os sintomas são mais vagos (dor no fígado, febre baixa, mal-estar geral, náusea, vômito). Estes sintomas podem estar associados a sinais típicos de cirrose e suas complicações, como ascite, hemorragia gastro-esofágica, icterícia.
Informações sobre Hepatites Alcoólicas - Medicamentos para o Tratamento da Hepatite Alcoólica não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Hepatite Alcoólica - Medicamentos para o Tratamento da Hepatite Alcoólica.
drogas
Dada a gravidade da condição, interromper o consumo de álcool é a primeira regra inteligente a ser implementada, tanto para reverter a condição quanto para evitar sua degeneração na cirrose hepática. Lembre-se de que a prevenção da doença hepática alcoólica é possível e proporciona controle ou, melhor ainda, abstenção de beber álcool. Além disso, o risco de complicações graves é bastante alto: por exemplo, 10-15% dos pacientes com hepatite alcoólica aguda sofrem morte.
Como acontece com frequência, a maioria dos pacientes com hepatite alcoólica acha difícil parar de beber; portanto, recomenda-se o aconselhamento psicológico e a administração de medicamentos para a cura do alcoolismo.
Pacientes com hepatite alcoólica são freqüentemente desnutridos; Portanto, eles devem seguir uma dieta específica e específica, além de tomar suplementos vitamínicos e minerais.
Os medicamentos mais adequados para o tratamento da hepatite alcoólica são os corticosteróides e a pentoxifilina, essenciais para reduzir a inflamação; no caso em que nem mesmo as drogas pudessem reverter a doença, o paciente poderia passar por um transplante de fígado.
Terapia nutricional e suplementação vitamínica : é essencial na maioria dos pacientes com hepatite alcoólica, uma vez que a desnutrição parece ser um elemento onipresente neste tipo de pacientes. Em geral, os pacientes com hepatite alcoólica são desnutridos, anoréxicos devido à alteração do metabolismo dos nutrientes e dos depósitos hepáticos. Recomenda-se a seguir uma dieta de pelo menos 2.000 kcal (com uma ingestão de proteína de 1 g por quilograma de peso corporal), enriquecida com suplementos vitamínicos (por exemplo, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Os suplementos de ácido fólico também são amplamente utilizados na terapia para desnutrição no contexto da hepatite alcoólica.
Em particular, às vezes recomenda-se a integração de s-adenosil-metionina (ALC Dymatize Nutrition, útil para promover a síntese de glucagon, sendo uma fonte de cisteína) e lecitina polinsatura (útil para proteger a membrana do hepatócito). Suplementos à base de lecitina de soja parecem prevenir a formação de cirrose e fibrose no contexto da hepatite alcoólica.
Aprofundamento: o glucagon, sendo um fator de crescimento hepático, pode idealmente ser usado em terapia para o tratamento da hepatite alcoólica. De fato, infelizmente, a atividade terapêutica de drogas baseadas em glucagon não parece trazer benefícios apreciáveis.
Corticosteróides : a administração de esteróides a pacientes com hepatite alcoólica é útil para reduzir a inflamação, através da alteração da síntese de citocinas. Na prática, o uso de corticosteróides nem sempre gera efeitos benéficos: a gravidade da doença no momento do diagnóstico parece ser um fator decisivo na previsão do sucesso ou fracasso do tratamento. Alguns dos medicamentos utilizados no tratamento da hepatite alcoólica são:
- Prednisolona (por exemplo, Solprene, Deltamidrina)
- Cortisona (por exemplo, Cortis Acet, Cortone)
- Metilprednisolona (por exemplo, Medrol, Urbason, Advantan, Depo-Medrol, Solu-Medrol)
A dosagem dos medicamentos listados acima deve ser cuidadosamente estabelecida pelo médico com base na gravidade da condição.
Vasodilatadores periféricos:
- Pentoxifilina (por exemplo, Trental): a droga é um inibidor seletivo de fosfodiesterases, capaz de exercer uma ação terapêutica anti-inflamatória; Por este motivo, é utilizado no tratamento da hepatite alcoólica como agente hepático inflamatório. Idealmente, a droga pode substituir os corticosteróides. Consulte o seu médico. Como dose indicativa, são administrados 400 mg de ativos, três vezes ao dia, por via oral. Às vezes, a pentoxifilina está associada à metilprednisolona.
Tionamidi :
- Propiltiouracil (por exemplo, Propycil): a droga age como um imunossupressor. Em um paciente com malato alcoólico ou alcoólico, um maior consumo de oxigênio é observado no fígado. Recentemente, observou-se que a administração dessa droga pode reduzir a perda de oxigênio, favorecendo o fluxo sanguíneo no fígado. A dosagem deve ser cuidadosamente estabelecida pelo médico. O propiltiouracil não é a droga de escolha para o tratamento da hepatite alcoólica; Além disso, os benefícios obtidos são muitas vezes conflitantes, de modo que a droga não obteve uma aprovação científica inequívoca.
Esteróides anabolizantes : esta classe de drogas também foi identificada como um possível remédio para a degeneração da hepatite alcoólica em formas graves; em alguns pacientes, a administração desses medicamentos parece ter reduzido a mortalidade da doença. No entanto, não há resultados satisfatórios.
- Oxandrolona (por exemplo, Anavar): aproximadamente, o medicamento pode ser tomado a uma dose de 2, 5-10 mg, por via oral, 2-4 vezes ao dia. No contexto da hepatite alcoólica, recomenda-se não exceder 20 mg por dia.
