definição
O lúpus eritematoso deline uma patologia auto-imune sistêmica (também conhecida como LES) caracterizada por uma inflamação tecidual que, por auto-anticorpos, se espalha gradualmente por todo o corpo. O lúpus eritematoso pode envolver a pele, os rins, as articulações, o cérebro, os pulmões, o coração e as células do sangue.
causas
Evidências clínicas mostram que o lúpus eritematoso é fortemente influenciado pelo componente genético; no entanto, a doença também pode ser desencadeada por drogas (por exemplo, anticonvulsivantes, hidralazina, procainamida, etc.), infecções virais (por exemplo, rubéola) e, mais raramente, pelos raios UV do sol. O importante componente estrogênico das mulheres pode ser um fator de risco para o aparecimento do lúpus.
Os sintomas
O diagnóstico de lúpus eritematoso é bastante complexo, uma vez que os sintomas iniciais freqüentemente se sobrepõem aos de outras doenças menos complexas: astenia, falta de ar, dor nas articulações e nos rins, febre, perda de apetite, lesões na pele, mal estar, olhos secos, Síndrome de Raynaud, úlceras orais. O sintoma mais comum é representado por uma lesão cutânea específica na face, em forma de borboleta (envolvendo o nariz e as bochechas).
Informações sobre Medicamentos para o Tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar medicamentos para curar lúpus eritematoso sistêmico.
drogas
Não há droga ou cura capaz de curar definitivamente o lúpus eritematoso; em vez disso, alguns tratamentos podem ajudar a reduzir os sintomas gerais - espécies relacionadas a manifestações neuropsiquiátricas, artrite e nefropatia - melhorando, assim, a qualidade de vida do paciente afetado.
É necessário distinguir dois tratamentos gerais: o primeiro diz respeito ao tratamento do lúpus eritematoso localizado em algumas áreas anatômicas, o segundo que envolve também os órgãos profundos (coração, rins, pulmões).
AINEs : indicados para o tratamento do lúpus eritematoso leve e moderado, limitado, portanto, a alguns sítios anatômicos; em particular, os antiinflamatórios não esteroidais são muito usados quando o lúpus eritematoso gera artrite e artralgia (dor nas articulações e tecido circundante)
- Ácido acetilsalicílico (por exemplo, Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirina): a dose indicativa para o tratamento dos sintomas do lúpus eritematoso associado à dor artrítica é a seguinte: 3 gramas por dia de medicamento, divididos em várias doses. A administração do medicamento a crianças menores de 12 anos pode causar sérios efeitos colaterais, como síndrome de Reye, disfunção hepática e alterações cerebrais, portanto, é fortemente desencorajado.
- Naproxeno (por exemplo, Naprosyn, Prexan, Naprius): usado na terapia para tratar os sintomas típicos que acompanham o lúpus eritematoso, especialmente febre, inchaço e dor. Consulte o seu médico.
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, comprimidos de 400 mg; Subitene, saquetas de 200 mg; Momento, comprimidos de 200 mg): útil para reduzir a febre causada pelo lúpus eritematoso
Antimaláricos : estas drogas são usadas no tratamento do lúpus eritematoso leve ou moderado, especialmente quando a doença envolve principalmente a pele e as articulações. Não abuse dessas drogas: o uso indiscriminado pode causar danos à retina e dores de estômago.
- Hidroxicloroquina (por exemplo, Plaquenil): indicado para o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico e discóide; Recomenda-se iniciar a terapia com uma dose de 400 mg, a ser administrada por via oral, 1-2 vezes ao dia, por algumas semanas ou meses, dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta ao tratamento. É aconselhável, então, continuar a terapia com uma dose de manutenção, variando de 200 a 400 mg, para ser tomada por via oral uma vez ao dia. Recomenda-se sempre tomar o medicamento com o estômago cheio (ou com um copo de leite).
- Cloroquina (por exemplo, cloroquina, Cloroc FOS FN): este ingrediente ativo também é usado em terapia para tratar lúpus eritematoso sistêmico e discóide. Consulte o seu médico.
Esteróides : deve ser tomado somente após ter sido submetido a uma terapia com AINE, sem obter resultados satisfatórios. O uso indiscriminado ou prolongado de esteróides pode causar sérios efeitos colaterais (acne, ganho de peso, catarata, convulsões, glaucoma, osteoporose, psicose, úlcera péptica, etc.). Para formas leves ou moderadas de lúpus eritematoso, é possível realizar um procedimento terapêutico bastante curto baseado em esteróides (em geral, recomenda-se tomar uma pequena dose de medicamento todos os dias por alguns meses); para o lúpus eritematoso grave, a terapia geralmente começa com uma dose de drogas esteróides, continuando a terapia com uma diminuição progressiva da dose.
- Prednisona (por exemplo, Solprene, Deltamidrina): aproximadamente, a dose recomendada para aliviar os sintomas do lúpus eritematoso é de 5 mg. Este fármaco é definitivamente o corticosteroide mais utilizado em terapia para obter um efeito terapêutico supressor a longo prazo, muito útil no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico.
- Betametasona (por exemplo, Bentelan, Celestone, Diprosone): aproximadamente, recomenda-se tomar uma dose de 750 mcg (esta dose é equivalente a 5 mg de prednisona).
- Metilprednisolona (por exemplo, Medrol, Urbason, Solu-Medrol): com o objetivo de reduzir a inflamação causada pelo lúpus eritematoso; a dose diária de metilprednisolona pode ser em torno do grama, a ser tomada por via intravenosa, por 3 dias consecutivos; a dose deve ser progressivamente reduzida nos dias seguintes, tomando simultaneamente diferentes drogas (por exemplo, ciclofosfamida: medicamento antitumoral - por exemplo, Endoxan Baxter - em bolus de 0, 5-1, 0 gramas / m2, a cada 21-28 dias, por 6 meses).
- Triancinolona (por exemplo, Kenacort): para o tratamento dos sintomas associados ao lúpus eritematoso sistêmico, recomenda-se iniciar a terapia com 20-32 mg de medicamento, tomado por via oral por um período determinado pelo médico. Continue a terapia de manutenção, tomando 48 mg por via oral por dia.
Imunossupressores : indicados para formas graves de lúpus eritematoso. Os fármacos imunossupressores são frequentemente utilizados em associação com esteróides, a fim de diminuir as doses dos últimos, reduzindo assim os efeitos colaterais.
- Azatioprina (por exemplo, Azatioprina, Imunoprina, Azafor): a droga é indicada no caso de nefrite lúpica eritematosa. Tome o medicamento em uma dose de 1-3 mg / kg por dia por via oral ou por via intravenosa, conforme indicado pelo seu médico.
- Ciclofosfamida (por exemplo, Endoxan baxter, flacon ou tablets): deve ser administrada para tratar os sintomas do lúpus eritematoso na forma avançada, com envolvimento renal evidente. O uso prolongado desta droga pode resultar em infertilidade em mulheres jovens em idade fértil (um alvo da doença), bem como aumentar a predisposição para leucemia, linfoma e câncer de bexiga.
- Micofenolato (por exemplo, Micofenolato mofetil teva, Cellcept, Myclausen): o medicamento é indicado para o tratamento de sintomas de lúpus eritematoso com envolvimento renal evidente.
- Belimumab (por exemplo, Benlysta): droga imunossupressora de última geração, particularmente indicada para formas graves de lúpus eritematoso sistêmico. Recomenda-se tomar uma dose de 10 mg / kg de infusão intravenosa ativa de uma hora, a cada 2 semanas nas primeiras três doses; subseqüentemente, continue com a mesma dosagem em intervalos de 4 semanas.
Terapia alternativa para tratamento do lúpus eritematoso
A transfusão de plasma é uma forma terapêutica alternativa para tratar o lúpus eritematoso; Embora este tratamento não seja completamente conclusivo, parece ser uma opção terapêutica válida para aliviar seus sintomas. A transfusão de plasma visa eliminar os complexos anticorpo-antígeno que circulam, por isso é indicado para tratar o lúpus eritematoso naqueles pacientes que não respondem ao tratamento descrito acima.
