Coluna cervical, vértebras cervicais

O trato cervical é a parte mais móvel da coluna e, em alguns aspectos, a mais delicada. Além de apoiar, estabilizar e mobilizar o crânio, na verdade, protege as estruturas que passam por ele, como a medula espinhal, as raízes nervosas e a artéria vertebral. Basta dizer que lesões graves dessa característica envolvem tetraplegia (paralisia dos quatro membros) e, se a lesão ocorre no nível de C1-C2, a morte do indivíduo.

A coluna cervical tem uma curvatura de cerca de 36 ° com convexidade anterior - chamada lordose - que varia em relação às modificações das outras curvas da coluna e geralmente se torna mais marcante nos idosos.

A coluna cervical consiste de sete vértebras, distinguíveis - com base em algumas peculiaridades anatômicas - em uma região superior (C1-C2) e em uma região inferior (C3-C7); Por esta razão, a primeira parte da coluna vertebral é didaticamente dividida em coluna cervical superior e coluna cervical inferior.

Espinha cervical superior: atlas e epistrofonia

As duas primeiras vértebras cervicais, o atlas e a epistrofia, são muito diferentes das outras vértebras da coluna. O atlas é um anel ósseo constituído por um arco anterior, um arco posterior e duas massas laterais (não possui corpo vertebral e processo espinhoso). Cada uma dessas duas massas ósseas tem uma faceta articular superior e outra inferior, que são respectivamente articuladas com os côndilos occipitais e com o epistrófico. Este último consiste de um corpo vertebral e um processo espinhoso bífido, como as vértebras subjacentes, cuja diferença se deve à grande apófise óssea que se ramifica da frente de seu corpo vertebral (odontoide, processo odontoide ou dente do epistrófico). ; esse segmento ósseo, que nada mais é do que o resíduo do corpo do atlas, é articulado com o arco anterior do próprio atlas, constituindo o eixo em torno do qual C1 pode girar nos movimentos de rotação da cabeça.

O atlas deve seu nome ao personagem mitológico homônimo que acreditava carregar o peso do mundo em seus ombros, assim como a vértebra faz com o "globo" da cabeça.

A articulação occipital atlanto permite movimentos moderados de flexão lateral, 10 graus de flexão e 25 de extensão; alguns graus nas mesmas direções também são permitidos pelas relações articulares entre C1 e C2. Por outro lado, no entanto, o atlas e epistrofias fornecem a principal contribuição para a rotação da coluna cervical, que suporta 45 ° em ambas as direções.

O disco intervertebral não está interposto entre C1 e C2 e o movimento excessivo é limitado por ligamentos e cápsula articular.

A mobilidade da coluna cervical alta é essencial para manter o alinhamento correto dos órgãos dos sentidos localizados na cabeça (visão e audição).

Os músculos que participam do movimento do segmento superior da coluna cervical são mostrados na tabela a seguir.

Coluna cervical baixa

A coluna cervical inferior consiste nas 5 vértebras restantes (C3-C7), que apresentam maior grau de similaridade em forma e função. As peculiaridades anatômicas que os caracterizam:

corpo vertebral de tamanho reduzido em comparação com as vértebras abaixo;

processos bífidos com esporos (biforcuti) de C3 a C6;

presença em C7 ( vértebra proeminente ) de um processo espinhoso particularmente longo, facilmente palpável ao exame clínico em muitos indivíduos (ver figura);

presença de apófises unciniformes, localizadas na parte lateral superior e inferior dos corpos vertebrais, que são articuladas para formar as articulações vertebrais (ou Luschka) por meio de duas facetas cartilaginosas.

Com relação ao trato cervical superior, essa região da coluna é especializada não na rotação, mas na flexão anterior, posterior (extensão) e lateral. Este último é atribuído principalmente ao segmento superior (C3-C4 e C4-C5), enquanto a diminuição - igual a cerca de 10 graus por segmento - é mais alta no nível de C4-C5 e C5-C6.