mecloretamina

A mecloretamina - também conhecida como clormetina - é uma droga anticâncer pertencente à classe dos agentes alquilantes. É um composto que deriva do hyprite, um gás usado como arma química durante a Primeira Guerra Mundial.

Mecloretamina - Estrutura Química

Após a sua descoberta, a mesma mecloretamina foi usada pela primeira vez como uma arma química, uma vez que é um poderoso agente de formação de bolhas capaz de danificar a pele e os pulmões, causando queimaduras e problemas respiratórios.

Em 1942, a mecloretamina foi objeto de ensaios clínicos para seu possível uso médico no tratamento do linfoma de Hodgkin. Os primeiros resultados desses experimentos foram publicados em 1948.

indicações

Para o que você usa

Hoje, a mecloretamina é indicada para o tratamento de:

Linfoma de Hodgkin;
Linfoma não-Hodgkin;
Leucemia linfocítica crônica;
Leucemia mielogica crica;
Câncer de pulmão de pequenas células;
Meduloblastoma (um tumor cerebral maligno freqüente na infância);
Micose fungóide (um tipo de linfoma cutâneo de células T).

avisos

A mecloretamina deve ser administrada sob a supervisão de um médico especializado na administração de medicamentos quimioterápicos anticancerígenos.

A mecloretamina pode estar em forma de pó, que deve ser dissolvido em um solvente antes da infusão intravenosa. Poeira ou vapores não devem ser inalados e o contato com os olhos, pele e membranas mucosas deve ser evitado. O medicamento deve, portanto, ser manuseado com muito cuidado e por pessoal especializado.

Sendo um agente empolador, em caso de contato acidental do pó com a pele, o medicamento deve ser inativado com soluções de tiossulfato de sódio a 2%. O tecido afetado deve então ser tratado com gelo por 6 a 12 horas.

Devido à sua toxicidade, a função hepática, renal e da medula óssea deve ser monitorada continuamente nos pacientes que recebem a droga.

interações

O uso concomitante de mecloretamina com outros fármacos antineoplásicos pode aumentar a sua toxicidade. O mesmo pode acontecer se - durante a terapia com a medicina - o ácido nalidixic (um antibacteriano) se administrar.

Parece que a cúrcuma pode diminuir a eficácia do tratamento com mecloretamina; Por este motivo, seria bom eliminar este tempero da sua dieta durante a terapia.

Deve informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos de venda livre, medicamentos homeopáticos e / ou fitoterápicos.

Efeitos colaterais

Mechloretamine pode induzir vários efeitos colaterais, devido à sua alta toxicidade.

Os seguintes são os principais efeitos adversos induzidos pela droga.

mielossupressão

A terapia com mecloretamina causa mielossupressão, isto é, suprime a atividade da medula óssea. A supressão da medula óssea causa uma redução na produção de células sanguíneas que pode levar a:

Anemia (diminuição dos níveis sanguíneos de hemoglobina), o principal sintoma do aparecimento da anemia é a sensação de esgotamento físico ;
Leucopenia (diminuição dos níveis de glóbulos brancos), com maior susceptibilidade à contracção de infecções ;
Plateletenia (diminuição do número de plaquetas), isso leva ao aparecimento de contusões anormais e sangramento com um risco aumentado de hemorragia .

Distúrbios gastrointestinais

A mecloretamina pode causar náuseas e vômitos intensos. Geralmente, esses sintomas podem ser controlados com o uso de medicamentos antieméticos (isto é, antivromitus), mas - se os sintomas persistirem - você deve informar seu médico.

A droga também pode causar diarréia que pode ser mantida sob controle através do uso de drogas antidiarréicas. É importante beber muito para repor os líquidos perdidos.

alopecia

O tratamento com mecloretamina pode causar perda de cabelo e perda de cabelo em geral. Cabelos e cabelos podem se desbastar ou cair completamente. No entanto, este é um efeito colateral temporário; o cabelo e o cabelo devem começar a regredir logo após o término do tratamento.

carcinogênese

O tratamento com mecloretamina pode induzir tumores secundários. Em particular, a droga pode causar leucemia mieloblástica devido ao seu efeito mutagênico e carcinogênico nas células-tronco da medula óssea.

Desordens da pele

A terapia com mecloretamina pode causar o aparecimento de manchas vermelhas ou roxas na pele. A droga também pode causar eritema, erupção cutânea e dar uma sensação de formigamento .

infertilidade

A mecloretamina pode induzir infertilidade em pacientes de ambos os sexos.

Outros efeitos colaterais

Efeitos colaterais altos que a mecloretamina pode causar são:

icterícia;
Distúrbios auditivos e zumbido;
tonturas;
Cansaço e fraqueza;
Perda de apetite;
Sangramento das gengivas;
Dificuldades respiratórias;
Dificuldade para engolir;
Dormência ou formigamento nas mãos e pés;
Batimentos cardíacos irregulares;
Alterações cromossômicas.

overdose

Em caso de suspeita de overdose, é bom informar o médico e entrar em contato com um centro de controle de veneno.

Mecanismo de ação

A mecloretamina é um agente alquilante e - como tal - é capaz de introduzir grupos alquil dentro da cadeia dupla de DNA através da formação de ligações covalentes, isto é, ligações químicas muito fortes que dificilmente se quebram.

As alterações assim induzidas na molécula de DNA impedem que as células se dividam corretamente e as condenam a cumprir o mecanismo de morte celular programada ( apoptose ).

Instruções de uso - Posologia

A mecloretamina está disponível para administração intravenosa e intracavitária. Está na forma de um pó que deve ser dissolvido em uma quantidade adequada de solvente antes da administração. Devido à alta toxicidade, o pó deve ser manuseado com muito cuidado e somente por pessoal especializado (veja a seção "Advertências").

A dosagem deve ser estabelecida pelo médico oncologista com base no quadro clínico do paciente e na patologia a ser tratada.

Mecloretamina é um agente excessivamente reativo e tóxico a ser usado sozinho e seu uso - mesmo em combinação com outras drogas - permanece muito limitado.

Apesar das propriedades da bexiga, o uso de mecloretamina também foi aprovado topicamente - na forma de solução ou pomada - para o tratamento de linfomas cutâneos. A administração geralmente ocorre espalhando a formulação na pele usando um par de luvas. Em qualquer caso, o contato com os olhos e membranas mucosas deve ser evitado. A solução ou pomada deve ser aplicada suavemente na região da virilha, nas axilas, no interior das curvas do cotovelo e na área atrás dos joelhos, já que essas áreas são muito sensíveis e podem facilmente ficar irritadas.

Gravidez e aleitamento

O uso de mecloretamina deve ser evitado durante a gravidez, devido aos sérios danos que pode causar ao feto.

Precauções devem ser tomadas por ambos os sexos para evitar qualquer gravidez, tanto durante o tratamento como durante um certo período de tempo a partir do final do mesmo.

Mães que tomam mechametamine não devem amamentar.