ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® é um medicamento à base de metolazona

GRUPO TERAPÊUTICO: Diuréticos / diuréticos com ação diurética menor, tipo tiazídicos.

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® é indicado no tratamento de todas as condições edematosas caracterizadas por maior retenção hidro-salina e hipertensão de média-baixa. Nas formas mais graves, ZAROXOLYN ® pode ser combinado com outras drogas anti-hipertensivas.

Mecanismo de ação ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN como um diurético tiazídico, é geralmente tomado por via oral e, uma vez absorvido por cerca de 65% da dose total tomada, é concentrado principalmente no rim, onde pode realizar sua ação biológica dentro de uma hora após a administração. . Nesse nível, é capaz de inibir os canais de sódio expressos na superfície apical das células do túbulo distal e o trato ascendente da alça de Henle do néfron, reduzindo a reabsorção de sódio e promovendo sua excreção e conseqüente efeito diurético. A ação anti-hipertensiva direta contra as fibrocélulas do músculo arterial liso, é observada aproximadamente após 1-2 semanas de tratamento, quando administrados os baixos níveis de sodiemia há um aumento nas trocas sódio / cálcio, que garantem uma maior reabsorção de sódio e maior excreção de cálcio, o que reduz as propriedades contráteis do hábito vascular médio.

Uma vez terminada a ação terapêutica, a metolazona é excretada por cerca de 80% com a urina, enquanto a parte restante é removida pela via biliar.

Estudos realizados e eficácia clínica

1 METOLAZONA EM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Embora a literatura proponha estudos com um número muito baixo de pacientes inscritos (não mais do que 250 por estudo), a metolazona é usada diariamente na prática clínica e frequentemente combinada com um diurético de alça no tratamento da insuficiência cardíaca. Apesar do baixo tamanho da amostra, todos os estudos parecem concordar com a eficácia terapêutica da metolazona, também utilizada em doses abaixo de 5 mg / dia, para os quais muitos efeitos colaterais são evitados.

2. METOLAZONA NO TRATAMENTO DA CARDIOMIAPATIA DILATIVA

Este estudo realizado pela escola alemã de cardiologia, mostra que em pacientes com cardiomiopatia dilatada, em seguida, com edema combinado e refratários à terapia diurética normal, a adição de baixa dose de metolazona (2.5 / 5mg die) tem garantido uma importante recuperação da diurese e uma perda de peso significativa.

A adição desta droga à terapia padrão pode resultar na redução da dose de furosemida usada e, assim, reduzir a incidência de hipocalemia.

3. METOLAZONA NO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO

O estudo, datado de 1986, é um dos primeiros a mostrar a eficácia clínica da metolazona no tratamento da hipertensão de gravidade média. De fato, os resultados obtidos em 105 pacientes mostraram que este princípio ativo, já nas doses de 0, 5 mg, poderia garantir uma queda na pressão arterial de cerca de 10 mmHg, na ausência de efeitos colaterais evidentes.

Método de uso e dosagem

ZAROXOLYN ® 5/10 mg comprimidos de metolazona

1. Para o tratamento de estados hipertensivos, são recomendadas doses entre 2, 5 e 5 mg (meio comprimido - 1 comprimido) de manhã, prolongadas por 3/4 semanas
2. Para o tratamento das condições edematosas por insuficiência cardíaca, são sugeridas doses entre 2, 5 e 5 mg por dia, tomadas pela manhã.
3. Para o tratamento do edema devido a insuficiência renal, podem ser usadas doses entre 5 e 20 mg por dia.

Dado o prolongado tempo de ação, uma vez atingido o objetivo terapêutico, seria útil fixar uma dose de manutenção, diminuindo a dose em relação à ação do ataque.

As dosagens, em qualquer caso, devem ser otimizadas pelo médico, após uma avaliação escrupulosa do estado fisiopatológico e da gravidade da doença.

Advertências ZAROXOLYN ® Metolazone

Tal como acontece com outros diuréticos tratados, antes de tomar ZAROXOLYN ® durante todo o processo terapêutico, seria necessário monitorar constantemente alguns parâmetros do sangue, tais como sódio, potássio, azotemia, uricemia e glicemia, especialmente em pacientes com diabetes ou em terapia. hipoglicêmico. Em caso de alteração de um desses parâmetros, seria necessário revisar o plano terapêutico e relatar os valores acima mencionados no padrão antes de continuar com o medicamento.

Dado o efeito hipocalêmico de ZAROXOLYN ®, seria aconselhável tomar alimentos ricos em potássio ou suplementos específicos ao mesmo tempo que a terapia farmacológica.

Em vez disso, dada a capacidade de exacerbar a hiperuricemia, ela deve ser administrada com cautela a pacientes com gota. Embora nenhum efeito direto de ZAROXOLYN ® seja conhecido em alterar as habilidades normais de condução e manuseio de máquinas, é necessário considerar que dosagens incorretas ou efeitos colaterais inesperados podem reduzir significativamente as capacidades perceptivas e reativas normais do paciente em terapia.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Embora estudos em animais tenham evitado efeitos teratogênicos no feto, a metolazona, o ingrediente ativo do ZAROXOLYN ® pode atravessar facilmente a barreira placentária e expôr o feto ao risco de icterícia neonatal, trombocitopenia e outros efeitos colaterais típicos de adultos. Além disso, este ingrediente ativo pode ser secretado inalterado no leite humano.

À luz destes dados, o uso de ZAROXOLYN ® é fortemente desencorajado durante todo o período da gravidez, enquanto é sugerido suspender a lactação se for tomado mais tarde.

interações

ZAROXOLYN ® pode interagir com:

• Diuréticos da alça, causando uma perda abundante de fluidos e eletrólitos, para os quais seria necessário corrigir as dosagens;
• Álcool e barbitúricos, com efeito hipotensor aumentado;
• Ciclosporina, resultando em aumento da creatinina sérica;
• Digital, aumentando a incidência de arritmias e distúrbios do batimento cardíaco associados à hipocalemia;
• Corticosteróides e risco relacionado de hipocalemia;
• Lítio e curária, aumentando seu efeito tóxico;
• Anticoagulantes, alterando sua função biológica normal;
• Insulina e antidiabéticos orais, com redução significativa da tolerância à glicose.

Contra-indicações ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® não deve ser tomado em caso de hipersensibilidade ao princípio ativo do medicamento ou a um de seus compostos, no caso de anúria, coma e pré-coma hepático.

Não é recomendado para uso em crianças.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A administração de ZAROXOLYN ® pode determinar a ocorrência de efeitos colaterais de vários tipos, devido à atividade biológica e metabólica marcada da droga ou à hipersensibilidade a um de seus compostos.

Portanto, entre os efeitos colaterais mais comuns é possível encontrar hipotensão ortostática, com dificuldade em manter a postura ereta, náusea, vômito, diarréia, cefaléia, inapetência e boca seca, todos os sintomas principalmente devido à ação diurética e salurética da droga. A essas reações são acrescentados alguns de interesse hematológico, determinados pelo fenômeno da hemoconcentração, como aumento de açúcar no sangue, azotemia, creatinina, ataques de gota e alteração do hemograma.

Em casos de hipersensibilidade à droga, foram observadas reações dermatológicas, como urticária, erupção cutânea e angiopatias.

Nos casos acima, deve consultar o seu médico e interromper a terapêutica com ZAROXOLYN ®

notas

ZAROXOLYN ® só pode ser vendido sob receita médica.

O uso de ZAROXOLYN ® deve ser feito sempre após consultar o seu médico.

O uso indiscriminado de ZAROXOLYN ® entre atletas e não, para a busca pela perda de alguns quilos, expõe o corpo a sérios efeitos colaterais. Além disso, é sempre oportuno reiterar que a perda de peso é ditada pela eliminação de fluidos e sais e não por um efeito real de perda de peso, entendido como perda de massa gorda.

Portanto ZAROXOLYN ® é classificado entre as substâncias DOPANT.