O sistema cardiovascular consiste em três elementos:
(1) o sangue - um fluido que circula pelo corpo e que traz substâncias para as células e afasta outras;
(2) os vasos sangüíneos - conduzidos através dos quais o sangue circula;
(3) o coração - uma bomba muscular que distribui o fluxo sanguíneo para os vasos.
O sistema cardiovascular pode distribuir substâncias por todo o corpo mais rápido do que a difusão, à medida que as moléculas no sangue se movem dentro do líquido circulante, como as partículas de água de um rio. Na corrente sanguínea, as moléculas se movem mais rápido porque não avançam aleatoriamente, para frente ou para trás ou em zig-zag como na difusão, mas de maneira precisa e ordenada.
A circulação sanguínea é tão crucial para a nossa existência que, se o fluxo sanguíneo cessar em determinado momento, perderíamos a consciência em poucos segundos e morreríamos depois de alguns minutos. Obviamente, o coração deve desempenhar sua função contínua e corretamente, a cada minuto e a cada dia da nossa vida.
coração
O coração está contido no centro da caixa torácica, localizado anteriormente e ligeiramente movido para a esquerda. Sua forma lembra a de um cone, cuja base está voltada para cima (para a direita), enquanto a ponta está apontando para baixo, para a esquerda.
O miocárdio, que é o músculo cardíaco, permite que o coração se contraia, sugando o sangue da periferia e bombeando-o de volta para a circulação.
Internamente, o coração é revestido por uma membrana serosa chamada endocárdio. Externamente, no entanto, o coração está contido em um saco membranoso conhecido como pericárdio, que constitui o espaço dentro do qual o coração está livre para se contrair, sem necessariamente ter que dar origem a fricções com as estruturas circundantes. Células de pericárdio secretam um líquido que tem a tarefa de lubrificar as superfícies para evitar tais fricções.
A cavidade cardíaca é dividida em quatro áreas: duas áreas atriais (átrio direito e átrio esquerdo) e duas áreas ventriculares (ventrículo direito e ventrículo esquerdo).
As duas cavidades direitas (átrio e ventrículo) estão se comunicando umas com as outras graças ao orifício atrioventricular direito, que é fechado ciclicamente pela valva tricúspide. As duas cavidades esquerdas estão em comunicação pelo orifício atrioventricular esquerdo, fechadas ciclicamente pelo pré-molar ou valva mitral.
As cavidades direitas são completamente separadas das cavidades esquerdas; essa separação ocorre por dois septos: o interatrial (que separa os dois átrios) eo interventricular (que separa os dois ventrículos).
O funcionamento da valva tricúspide (composta por três retalhos conectivos) e o da valva mitral (formado por dois retalhos conectivos) permitem que o sangue flua ao longo de uma única direção, a partir dos átrios, até os ventrículos, e não o contrário.
O ventrículo direito se origina da artéria pulmonar e é separado dele pela válvula pulmonar (consistindo de três retalhos conectivos). O ventrículo esquerdo é separado da aorta pela válvula aórtica, que apresenta uma morfologia que se sobrepõe completamente à valva pulmonar.
Essas duas válvulas permitem que o sangue flua do ventrículo para o vaso sanguíneo (artéria pulmonar e aorta), sem essa mudança de direção.
O átrio direito recebe sangue da periferia através de duas veias: a veia cava superior e a veia cava inferior. Este sangue, chamado venoso, é pobre em oxigênio e atinge o músculo cardíaco apenas para re-oxigenar. Em contraste, o átrio esquerdo recebe sangue arterial (rico em oxigênio) das quatro veias pulmonares, para que o mesmo sangue possa ser vertido para a circulação e desempenhar suas funções: re-oxigenar e nutrir os vários tecidos.
O coração, como os músculos esqueléticos, contrai-se em resposta a um estímulo elétrico: para os músculos esqueléticos, esse estímulo vem do cérebro através dos vários nervos; para o coração, por outro lado, o impulso é formado autonomamente, em uma estrutura chamada nó sinoauricular, de onde o impulso elétrico atinge o nó atrioventricular.
Do nó atrioventricular origina o feixe de His, que leva o impulso para baixo; Seu feixe é dividido em dois ramos, o direito e o esquerdo, que descem respectivamente nos lados esquerdo e direito do septo interventricular. Esses feixes estão se ramificando progressivamente, atingindo, com suas ramificações, todo o miocárdio ventricular, onde o impulso elétrico produz a contração do músculo cardíaco.
A pequena circulação
A pequena circulação começa onde a grande termina: o sangue venoso do átrio direito desce para o ventrículo direito, e aqui, através da artéria pulmonar, leva sangue para cada um dos dois pulmões. Dentro do pulmão, os dois ramos da artéria pulmonar são divididos em arteríolas menores e menores, que se tornam, ao final do trajeto, capilares pulmonares. Os capilares pulmonares fluem através dos alvéolos pulmonares, onde o sangue, pobre em O 2 e rico em CO 2, é reoxigenado.
Curiosamente, no círculo pulmonar, as veias transportam o sangue arterial e as artérias do sangue venoso, ao contrário do que acontece na circulação sistêmica.
O grande círculo começa na aorta e termina nos capilares
A aorta, através de ramos sucessivos, dá origem a todas as artérias menores que atingem os vários órgãos e tecidos. Esses ramos gradualmente se tornam cada vez menores, até se tornarem capilares responsáveis pela troca de substâncias entre o sangue e os tecidos. Através dessas trocas, elementos nutritivos e oxigênio são fornecidos às células.
ELEMENTOS DE FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
O coração tem quatro propriedades fundamentais:
1) a capacidade de contratar;
2) a capacidade de se auto-estimular em certas frequências cardíacas;
3) a capacidade das fibras miocárdicas de transmitir o estímulo elétrico recebido para os próximos, utilizando também vias de condução preferenciais;
4) a excitabilidade, ou seja, a capacidade do coração para responder ao estímulo elétrico que foi dado a ele.
O ciclo cardíaco é o tempo entre o final de uma contração cardíaca e o início da próxima. No ciclo cardíaco podemos distinguir dois períodos: a diástole (o período de relaxamento da musculatura miocárdica e o preenchimento do coração) e a sístole (período de contração, ou seja, a expulsão do sangue para a circulação sistêmica através da aorta).
A partir do nódulo do seio atrial, o impulso elétrico atinge o nodo atrioventricular, onde sofre uma ligeira desaceleração e onde se espalha, seguindo os dois ramos de seu feixe (e seus ramos terminais), para todo o miocárdio ventricular, fazendo com que ele se contraia. .
A maioria (cerca de 70%) do sangue que chega ao coração durante a diástole passa diretamente dos átrios para os ventrículos, enquanto a quantidade restante é bombeada dos átrios para os ventrículos pela contração dos próprios átrios, no final da diástole. Esta última quantidade de sangue não é particularmente importante em condições de descanso; em vez disso, torna-se indispensável durante o esforço, quando o aumento da freqüência cardíaca encurta a diástole (ou seja, o período de enchimento do coração), tornando o tempo disponível para o preenchimento dos ventrículos mais curto. Durante a fibrilação atrial (isto é, a condição em que o coração bate completamente irregularmente), há uma limitação funcional do desempenho cardíaco, que se manifesta particularmente durante o esforço.
O tempo entre o fechamento das valvas atrioventriculares e a abertura das valvas semilunares é chamado de tempo de contração isométrica, pois mesmo que os ventrículos entrem em tensão, as fibras musculares não se tornam mais curtas.
Ao final da sístole, a musculatura ventricular é liberada: a pressão endoventricular cai para níveis muito inferiores aos presentes na aorta e na artéria pulmonar, fazendo com que as válvulas semilunares se fechem e, posteriormente, a abertura atrioventricular (porque a a pressão endoventricular tornou-se menor do que a endoatrial).
O período entre o fechamento das valvas semilunares e a abertura das valvas atrioventriculares é chamado de período de relaxamento isovolumétrico, à medida que a tensão muscular colapsa, mas o volume das cavidades ventriculares permanece inalterado. Quando as válvulas atrioventriculares se abrem, o sangue flui novamente dos átrios para os ventrículos e o ciclo descrito recomeça.
O movimento das válvulas cardíacas é passivo: elas abrem e fecham passivamente como consequência dos regimes de pressão existentes nas câmaras separadas pelas próprias válvulas. A função dessas válvulas é, portanto, permitir o fluxo de sangue em uma direção, a anterógrada, impedindo que o sangue retorne.
Editado por: Lorenzo Boscariol
