doenças infecciosas

Doença de Lyme em resumo

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Doença de Lyme	Antropozoonose de origem bacteriana transmitida por carrapatos que afeta principalmente a pele; órgãos internos, articulações e sistema nervoso também são freqüentemente afetados
Doença de Lyme: incidência	A doença humana mais freqüente transmitida por carrapatos 1985: 14.000 pacientes com esta doença foram diagnosticados Itália: doença de Lyme endêmica no norte (na Ligúria, Trentino e o Karst) Globalmente: a doença de Lyme tem surtos endêmicos em todo o mundo, indo do Japão ao Canadá, da Austrália à Europa.
Etimologia do termo	1975: O surto atingiu uma pequena cidade de Connecticut chamada Old Lyme
Doença de Lyme: causas	O agente causador é uma batida: Borrelia burgdorferi Borrelia burgdorferi infecta carrapatos (especialmente do gênero Ixodes), o vetor da doença Mamíferos, aves e roedores: tanque de replicação ideal Carrapatos mordidos transmitem a doença ao homem Borrelia burgdorferi → mamíferos infectados, pássaros e roedores → carrapatos → homem
Doença de Lyme: período de incubação	Variável: 3-14 dias
Doença de Lyme: manifestações clínicas em humanos	Os sintomas típicos da doença de Lyme podem ser resumidos em três etapas principais: Eritema migratório crônico: uma imensa mancha oval-circular ou, em outros casos, triangular Febre, dores musculares, cansaço físico, dores de cabeça, rigidez de nuca, dores cardíacas, articulares e / ou neurológicas. Possível até tonturas, falta de ar e / ou inflamação ao nível dos olhos (Doença negligenciada): danos a longo prazo, lesões nervosas e cutâneas, dificuldade de concentração, perda de memória, alterações de humor e irritabilidade
Doença de Lyme: diagnóstico	Exames de sangue imunológicos (IFA ou ELISA) não totalmente confiáveis para diagnóstico diferencial Resposta a específica de IgM Reação em cadeia de polímero Observação clínica
Doença de Lyme: limites de diagnóstico	Testes sorológicos totalmente confiáveis e padronizados estão faltando Diagnóstico diferencial muito amplo Resposta a IgM específica: verificada não antes de 3-6 meses do início dos sintomas → tempo de espera muito longo Testes diagnósticos parcialmente controversos da doença de Lyme Mordida de carrapato indolor (permanece indetectável) Muitos sintomas da doença são muito comuns entre outras doenças
Doença de Lyme: prognóstico	Para pacientes em que a doença de Lyme é reconhecida e estabelecida, o prognóstico é bom porque é tratado prontamente
Doença de Lyme: terapias	Tratamento antibiótico dirigido ao agente infeccioso confirmado Administração de amoxicilina (por um período que varia de uma a três semanas) Variações: penicilina ou eritromicina Antibioticoterapia associada a corticosteróides em caso de gravidade
Doença de Lyme associada a surto cutâneo e dor nas articulações	A terapia antibiótica é eficaz, mas não deve durar por períodos muito longos As dores tendem a regredir gradualmente, mas completamente na maioria dos casos
Doença de Lyme: prevenção	Uma vacina segura destinada a prevenir a doença de Lyme ainda não foi desenvolvida → Buscar uma vacina experimental, potencialmente capaz de estimular o sistema imunológico do hospedeiro a produzir anticorpos contra Borrelia. Evite infecções transmitidas por carrapatos (vetor da doença) Atenção durante as excursões de montanha Remova delicadamente o carrapato da pele com uma pinça e desinfete completamente a área A opinião do médico é sempre recomendada