definição
O processo inflamatório do testículo, precisamente a orquite, pode apresentar-se repentinamente, com dor aguda e excruciante, ou pode surgir gradualmente. No artigo introdutório, a orquite foi descrita de maneira geral, examinando as causas desencadeadoras, os fatores de risco e a classificação. Nesta breve dissertação, o tópico será ampliado e estudado através da análise dos sintomas típicos da orquite: em conclusão, as possíveis terapias viáveis e as esperanças de recuperação serão relatadas.
Vimos que a doença pode ter um curso agudo ou crônico; Com base nisso, fica claro que os sintomas diferem de acordo com o tipo de orquite.
Sintomas típicos de orquite
Para aprofundar: sintomas da orquite
O sujeito afetado também tem uma ligeira alteração da temperatura basal (febril) que, muitas vezes, degenera em febre real, entre outras coisas quase nunca acima de 38 ° C.
Os sintomas da orquite crônica incluem calafrios, estrangúria (particularmente a emissão lenta e dolorosa de urina), sensação constante de náusea, dor testicular leve ou grave, tensão abdominal, inchaço dos gânglios linfáticos inguinais e vermelhidão conspícua. escrotal. Os sintomas do orgone também podem afetar o ato sexual, causando uma ejaculação dolorosa típica.
Deve ser lembrado que um paciente que sofre de orquite geralmente não apresenta todos os sintomas apenas listados: de fato, os distúrbios podem ser mais ou menos graves dependendo do sujeito e, novamente, os sintomas podem surgir em diferentes momentos da doença.
complicações
Como todas as doenças genitais, a orquite não deve ser subestimada porque, quando negligenciada ou não tratada, pode piorar e causar danos irreversíveis. Em particular, quando a dor no testículo é percebida como excruciante e insuportável, a opinião do médico é absolutamente necessária.
A orquite pode estar direta ou indiretamente relacionada à torção do testículo, consequentemente seria imprudente não contatar o médico. Em tais circunstâncias, a doença poderia, de fato, evoluir em um sentido negativo, causando lesões irreversíveis nos testículos, de modo a tornar inevitável a remoção cirúrgica do testículo doente.
As orquestras crônicas e toda a inflamação crônica crônica do testículo têm comprometido a espermatogênese, gerando alterações na quantidade, qualidade e morfologia dos espermatozóides; além disso, formas crônicas - especialmente resultantes de caxumba - podem causar atrofia testicular e inibir a produção de espermatozóides. É bom lembrar que a atrofia testicular geralmente causa esterilidade, infelizmente, irreversível.
Outra complicação da orquite é a formação de um abscesso do escroto, que é preenchido com pus.
Hipóteses foram formuladas, entre outras coisas ainda não comprovadas, sobre a relação entre orquite e alteração de parâmetros seminais: em pacientes afetados, a produção de anticorpos contra os próprios espermatozóides é hipotetizada, instigada por danos ao nível das barreiras hemato-epidurais. e hemato-testiculares. Essa correlação parece ainda mais crível quando, em conjunto com a orcite, o paciente também é afetado pela epididimite [da Andrologia clínica, por Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
diagnóstico
O diagnóstico da orquite é um passo fundamental, útil para identificar o problema e principalmente a causa que o gerou. Desta forma, é possível optar pela terapia mais adequada, de acordo com os sintomas do paciente. Em primeiro lugar, um exame clínico-anamnéstico cuidadoso, útil para identificar qualquer linfonodo inguinal e o aumento anormal de um ou ambos os testículos, é aconselhável. O estudo ultra-sonográfico também é muito importante para fins de diagnóstico: na verdade, a ultrassonografia genital permite identificar um hipotético fortalecimento do fluxo sanguíneo ao nível testicular e diagnosticar uma possível torção do testículo.
Esses testes de avaliação permitem destacar tanto possíveis lesões estruturais do didimo, quanto acúmulos potenciais ou hipotéticos de transudato transparente ao redor do testículo (hidrocele). Em alguns casos de suspeita de orquite, o médico pode solicitar exames médicos mais detalhados, como hemocultura.
Entre as várias opções de diagnóstico, o médico pode recomendar um swab uretral, a fim de excluir ou determinar possíveis doenças venéreas. Em alguns assuntos particularmente problemáticos do ponto de vista diagnóstico, uma ressonância magnética nuclear testicular é recomendada.
A orquite não deve ser confundida com a epididimite: nesse sentido, o diagnóstico diferencial é necessário. A torção do testículo delineia o diagnóstico diferencial mais importante da forma aguda da orquite, enquanto as formas crônicas geralmente causam distúrbios relativamente leves.
terapias
Para saber mais: Medicamentos úteis no tratamento da Orquite
Em geral, antibióticos e cortisonas são administrados ao paciente. Especificamente, antibióticos como ciprofloxacina, azitromicina e ceftriaxona são particularmente adequados para orquite bacteriana. Quando a orquite é causada por doença venérea, o parceiro também deve passar por tratamento médico antibiótico.
Quanto à orquite viral, analgésicos e antiinflamatórios (por exemplo, naproxeno) são recomendados. O paciente também deve descansar, preferencialmente na cama; A aplicação tópica de gelo no nível escrotal é útil para aliviar a dor e reduzir o inchaço.
Quando o paciente também é diagnosticado com um acúmulo de pus (piocele) ou líquido purulento no saco escrotal, é quase sempre necessário intervir cirurgicamente.
prognóstico
O prognóstico é variável: depende, de fato, da gravidade do distúrbio e do modo como o paciente responde às terapias. Em alguns casos, a orquite pode se apresentar de forma tão severa a ponto de gerar esterilidade irreversível, enquanto em outros casos a esterilidade pode ser apenas um fenômeno temporário. Normalmente, a orquite parotítica é a forma mais perigosa em termos de esterilidade: na verdade, as esperanças de readquirir a fertilidade novamente não são muito altas, especialmente quando o início da terapia é adiado para além do tempo devido.
prevenção
Se a caxumba for um sério fator de risco para orquite, fica claro que a primeira prática preventiva é a vacina contra caxumba. Outra medida profilática fundamental consiste em evitar relações sexuais desprotegidas, potencialmente perigosas para a transmissão de doenças venéreas.
