Condratias - Condropatias

generalidade

A condropatia é uma doença da cartilagem.

A cartilagem, ou tecido cartilaginoso, é um tecido conjuntivo que atua como suporte e é extremamente flexível e resistente.

As condropatias podem afetar todos os três tipos de tecido cartilaginoso.

A natureza de uma condropatia pode ser pós-traumática, degenerativa ou inflamatória.

As condropatias mais comuns, que podem afetar o ser humano, são: osteoartrite, condrossarcoma, policondrite, costocondrite, síndrome de Tietze, condromalácia patelar, hérnia de disco, osteocondrite dissecante, Epifisiólise femoral, condrodisplasia e acondroplasia.

Breve revisão do tecido cartilaginoso ou cartilagem

O tecido cartilaginoso, mais conhecido como cartilagem, é um tecido conjuntivo que atua como suporte e é extremamente flexível e resistente.

A cartilagem é composta de células particulares - os chamados condrócitos - e é desprovida de vasos sanguíneos.

No corpo humano, o tecido cartilaginoso presente pode ter diferentes peculiaridades, dependendo das funções que ele deve desempenhar. A esse respeito, pense, por exemplo, na cartilagem das aurículas e da cartilagem dos menisks do joelho: embora pertencendo à mesma categoria de tecido e sendo compostos de condrócitos, esses dois tecidos cartilaginosos diferem consideravelmente quanto à consistência e às propriedades específicas.

Existem três tipos de cartilagem:

• Cartilagem hialina
• Cartilagem elástica
• A cartilagem fibrosa

O que é condropatia?

A condropatia é o termo inespecífico com o qual os médicos indicam qualquer doença da cartilagem, independentemente de ser cartilagem hialina, elástica ou fibrosa.

Segundo os especialistas, uma condropatia pode ser caracterizada por 5 graus de gravidade :

• Condropatia grau 0 : significa que a cartilagem tem uma aparência normal, apesar de uma sintomatologia e um diagnóstico de condropatia.
• Condropatia de grau 1 : significa que a cartilagem tem fraquezas mínimas ou pequenas áreas comparáveis ​​às bolhas.
• Condropatia de grau 2 : significa que a cartilagem tem pequenas fissuras.
• Condropatia de grau 3 : significa que a cartilagem apresenta rachaduras profundas em mais de 50% da camada de cartilagem constituinte.
• Condropatia de grau 4 : significa que a cartilagem tem rachaduras profundas, que o osso subjacente é visível (onde presente, claramente).

causas

As causas da condropatia são numerosas e podem ter natureza pós-traumática, degenerativa ou inflamatória.

tipos

Existem numerosos tipos de condropatia .

Os tipos mais populares são: osteoartrite, condrossarcoma, policondrite, costocondrite, síndrome de Tietze, condromalácia patelar, hérnia de disco, osteocondrite dissecante, epifisiólise femoral, condrodisplasia e acondroplasia. .

OSTEODISTROFIA

A osteoartrite ou artrose é a forma mais comum de artrite no mundo. Com o termo " artrite ", os médicos indicam qualquer processo inflamatório que afeta uma ou mais articulações.

A osteoartrite faz parte da lista de condropatia, porque o estado inflamatório que a caracteriza surge devido à deterioração progressiva da camada cartilaginosa localizada para cobrir as superfícies articulares.

Fatores de risco para osteoartrite são diferentes; entre os mais importantes, há idade avançada, pertencente ao gênero feminino, lesões articulares e obesidade.

A osteoartrite pode afetar qualquer articulação; no entanto, tem predileção pelas articulações da mão, joelhos, quadris e articulações da coluna vertebral.

Além da dor, da rigidez articular, do inchaço e da capacidade reduzida de se movimentar, também envolve a formação de osteófitos (ou esporões ósseos).

Em um estágio avançado, a osteoartrite torna muito difícil o uso das articulações envolvidas no estado inflamatório. Por exemplo, se você acertar suas mãos, até mesmo uma tarefa simples, como escrever, pode ser complexa.

condrossarcoma

O condrossarcoma é um tumor maligno do esqueleto, que se origina das células da cartilagem e também pode afetar o tecido ósseo subjacente.

Embora se desenvolva a partir do tecido cartilaginoso, está incluído na lista de tumores ósseos: nesta categoria, representa a terceira forma de tumor mais difundida no ser humano, após o osteossarcoma e o sarcoma de Ewing .

As cartilagens ósseas mais afetadas pelos condrossarcomas são as do fêmur, da pelve, da escápula, do úmero e das costelas.

O condrossarcoma afeta principalmente adultos com mais de trinta anos.

Os sintomas e consequências típicas do condrossarcoma são:

• Dor óssea
• caquexia
• Dor nas articulações
• Predisposição para fraturas ósseas
• Inchaço ósseo
• Metástase à distância

policondrite

A policondrite é uma condição multissistêmica, caracterizada por inflamação e degeneração de cartilagens específicas.

Entre os tecidos cartilaginosos mais afetados estão os do nariz, orelhas (aurícula), laringe, traquéia, brônquios e costelas.

De acordo com as hipóteses mais confiáveis, a policondrite teria uma origem auto - imune . Doenças auto-imunes são condições mórbidas caracterizadas por uma resposta exagerada e inadequada do sistema imunológico.

Os sintomas de policondrite variam dependendo da cartilagem envolvida.

Por exemplo, se o distúrbio está localizado no nível das orelhas, a aurícula incha, tende a ser dolorosa, fica vermelha e fica quente ao toque. Se, em vez disso, o problema estiver localizado no nível da laringe, o paciente se queixa de dor logo acima da tireóide, disfonia (ou voz rouca) e, em casos graves, dificuldade para respirar.

costochondritis

A osteocondrite - também conhecida como síndrome da parede torácica, síndrome costosternal e condrita costosternal - é uma coleção de sintomas e sinais, o resultado da inflamação das cartilagens costais ligadas aos primeiros sete pares de costelas.

Podem causar costocondrite:

• Trauma torácico de alta intensidade. Traumas de intensidade tal que provocam costocondrite são os golpes recebidos por pessoas que praticam esportes de contato, como: rúgbi, hóquei no gelo, futebol americano ou futebol.
• Alguns esforços físicos intensos, como levantar objetos de considerável peso.
• Algumas formas de artrite, incluindo artrite reumatóide, osteoartrite, espondilite anquilosante ou artrite psoriática.
• Algumas infecções bacterianas, virais ou fúngicas. Alguns exemplos de doenças infecciosas capazes de causar costocondrite são: tuberculose, sífilis, cândida, salmonela, aspergilose, infecção por Staphylococcus aureus e infecções virais do trato respiratório.
• Tumores com origem na mama, ao nível da tiróide ou ao nível dos pulmões.
• Fibromialgia É uma doença reumática que afeta o sistema musculoesquelético, caracterizada por dor crônica e generalizada, aumento da tensão muscular e rigidez em muitos locais do sistema locomotor.

O sintoma típico da costocondrite é a dor no peito, que também pode irradiar para o abdômen ou para as costas.

A costocondrite não causa nenhum tipo de inchaço.

SÍNDROME DE TIETZE

A síndrome de Tietze é um distúrbio inflamatório das cartilagens presentes ao nível costal (cartilagem costocondral) e ao nível das articulações que ligam as costelas ao esterno (custo-cartilagem esternal) e o esterno à clavícula (cartilagem esternoclavicular).

As manifestações clássicas da síndrome de Tietze são dor, inchaço e dor no tecido cartilaginoso afetado.

Apesar de numerosos estudos, as causas precisas da síndrome de Tietze permanecem um mistério. Na opinião de alguns especialistas, eles poderiam desempenhar um papel causal determinante:

• Infecções das vias aéreas superiores, como sinusite ou laringite;
• Tosse e / ou vômitos severos e repetidos, que estressam fortemente a caixa torácica;
• Trauma torácico de intensidade forte;
• Os esforços físicos que colocam o peito em forte tensão;
• Os efeitos secundários da radioterapia torácica.

A tendência a confundir a síndrome de Tietze com a costocondrite é bastante difundida.

No entanto, como pode ser visto também do que foi relatado nas duas condições, esses dois distúrbios inflamatórios são decididamente diferentes.

CONDROMALACIA ROTUAL

A condromalácia patelar, ou condropatia patelar ou condromalácia patelar, é uma condição dolorosa, caracterizada pela deterioração e amolecimento da cartilagem presente no lado interno da patela (ou patela) do joelho.

O início da condromalácia patelar depende de um movimento inadequado da patela, que envolve a fricção da parte interna da patela contra a porção distal do fêmur (região femoral envolvida na formação da articulação do joelho).

Possíveis causas do movimento inadequado da patela são:

• Malformações congênitas, que determinam a ausência de alinhamento correto entre o fêmur, a patela e a tíbia.
• A presença de uma musculatura anterior e posterior da coxa muito fraca.
• Um forte desequilíbrio entre os músculos adutores da coxa (lado interno) e os músculos abdutores da coxa (lado externo).
• Um esforço repetido para o joelho, devido, por exemplo, a atividades como andar de bicicleta, esquiar ou correr. A prática de alto nível dessas atividades aumenta o risco.
• Um forte trauma na patela.

ERNIA DO DISCO

Com o termo " hérnia de disco ", os médicos indicam o vazamento, do seu sítio natural, do núcleo pulposo contido no disco intervertebral; o disco intervertebral é uma espécie de amortecedor interposto entre uma vértebra e outra.

Para romper o núcleo pulposo é a ruptura das fibras do anel fibroso, uma estrutura cartilaginosa que envolve o mesmo núcleo pulposo e ancora o disco intervertebral à vértebra mais próxima.

Para promover a aparência de uma hérnia de disco pode ser vários fatores, incluindo:

• Traumas para as costas de uma certa entidade e para pontos específicos da coluna;
• O levantamento repetido de pesos;
• O hábito de posições incorretas;
• Enfraquecimento ou enfraquecimento excessivo dos músculos e ligamentos das costas;
• Envelhecimento, que envolve uma certa perda de elasticidade da parte da coluna vertebral, em particular dos discos intervertebrais.

A presença de uma hérnia de disco pode resultar em uma ampla variedade de sintomas: dor nas costas, ciática (ou lombociatalgia), pernas doloridas, formigamento nas pernas, dor no pescoço, dor nas costas, rigidez dos músculos das costas e pescoço, etc. .

OSTEOCONDRITE DISSECANTE

A osteocondrite dissecante é uma afecção articular, que envolve a primeira fragmentação e depois a necrose da cartilagem e o osso subjacente de uma articulação.

A osteocondrite dissecante é uma forma de osteocondrose . Na medicina, o termo osteocondrose identifica um grupo de síndromes ósseas degenerativas, que induzem a fragmentação das extremidades dos elementos ósseos afetados.

Os sintomas típicos da osteocondrite dissecante consistem em dor, motilidade articular limitada, inchaço das articulações e sensação de fraqueza na articulação afetada.

As articulações com maior risco para osteocondrite dissecante são: os joelhos, os tornozelos e os cotovelos.

Entre os principais fatores que favorecem a osteocondrite dissecante, incluem-se:

• Lesões nas articulações (entorses, etc.)
• A prática de esportes de alto impacto para as articulações, como corrida, pista de obstáculos ou salto em altura.

A osteocondrite dissecante afeta principalmente crianças e adolescentes.

EPIFISIÓLISE FEMORAL

A epifisiólise femoral, também conhecida como escorregamento da cabeça femoral, é uma condição rara, caracterizada pelo descolamento da cartilagem na cabeça femoral, comparado à porção óssea subjacente.

Típica de indivíduos entre 10 e 16 anos de idade, a epífise femoral é uma causa de dor, rigidez articular e claudicação.

Atualmente, as causas precisas da epífise femoral são desconhecidas.

chondrodysplasia

Na medicina, o termo " condrodisplasia " identifica um grupo heterogêneo de doenças hereditárias, caracterizado por alterações displásicas das cartilagens (ver artigo sobre displasia ) e, consequentemente, por deformações esqueléticas, desarmonia esquelética e baixa estatura.

ACONDROPLASIA

A acondroplasia é uma doença hereditária do esqueleto, caracterizada pela formação reduzida de cartilagem de crescimento em ossos longos.

Esta formação reduzida de cartilagem de crescimento em ossos longos é responsável por um desenvolvimento incompleto dos membros superiores e inferiores.

A partir disso, conclui-se que os indivíduos afetados sofrem de nanismo .

De acordo com as últimas pesquisas estatísticas, a acondroplasia é uma das causas mais comuns de nanismo .

tratamento

O tratamento varia de acordo com o tipo de condropatia.

De fato, existem: formas de condropatia para as quais o tratamento pretendido consiste em remédios sintomáticos (por exemplo: drogas antiinflamatórias, exercícios de alongamento muscular, etc.); formas de condropatia, para as quais o tratamento pretendido consiste numa cirurgia de reparação de cartilagem; formas de condropatia, para as quais não há remédio, mesmo que apenas sintomático.