O que é Anisakis?
O gênero Anisakis inclui algumas espécies de parasitas que habitam rotineiramente o sistema digestivo de certos peixes, moluscos e mamíferos marinhos.
Mas isso não é tudo: além da anisakiose, esses nematóides podem ser os protagonistas das alergias. Depois de tomar alimentos crus infectados com Anisakis, o organismo de algumas pessoas produz imunoglobulinas do tipo E (IgE); isso resulta em uma reação alérgica ainda severa (por exemplo, anafilaxia).
- Qual é o ciclo biológico do Aisakis?
- Que risco o consumidor de peixe cru corre?
- Como o risco de infecções por Anisakis pode ser reduzido?
Descrição e ciclo biológico
DESCRIÇÃO
Anisakis é um nematoide pertencente à família Anisakidae, composto por 5 gêneros, dos quais 4 causam doenças em humanos e outros animais:
- Anisakis, incluindo Anisakis simplex e Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Entre estes, os nematoides pertencentes ao gênero Anisakis são provavelmente os parasitas mais frequentes transmitidos pelos produtos da pesca para os seres humanos.
O Anisakis tem todas as características típicas dos nematóides: o corpo é cilíndrico e vermiforme, com uma seção circular, que é muito diferente da dos vermes chatos (vermes chatos).
Anisakis são grandes parasitas, visíveis a olho nu, muitas vezes enrolados em si mesmos: esses nematóides, da tonalidade esbranquiçada ou rosada, medem de 1 a 3 cm de comprimento. Estes são parasitos pseudocelomato, portanto constituídos por um falso celoma, a cavidade interposta entre o canal alimentar e a parede corporal.
A parede do parasita consiste em três seções básicas:
- Cutícula multicamada, formada por colágeno. Para minar o estômago do hospedeiro, a cutícula é essencial para o parasita: isso, na verdade, funciona como um escudo para sucos gástricos ácidos.
- Camada epidérmica intermediária
- Camada muscular longitudinal
Os Anisakis são chamados organismos "proctodeati", ou seja, possuem bocas para alimentação e ânus para a emissão de fezes.
CICLO BIOLÓGICO
Da mesma forma que a grande maioria dos parasitas, os Anisakis apresentam um ciclo de vida complexo. Há numerosos convidados intermediários, e o homem - neste caso específico - não é o hospedeiro definitivo como se poderia acreditar. O ciclo biológico ocorre no ambiente marinho passando por vários estágios de desenvolvimento. Para simplificar, relatamos uma lista de convidados parasitas intermediários:
- Anisakis vivem no estômago de mamíferos marinhos (baleias, focas, golfinhos); os ovos não fertilizados de Anisakis são então liberados no mar através das fezes → primeira etapa
- Uma vez na água, os ovos Anisakis amadurecem (são fertilizados); posteriormente, eles saem do ovo e se espalham (larvas L2) → segunda etapa
- As larvas são ingeridas por um hospedeiro intermediário (por exemplo, crustáceos planctônicos): nesta fase, as larvas L2 amadurecem em L3 → terceiro estágio
- Depois de comer os Anisakis, o crustáceo é ingerido por um segundo convidado intermediário (peixe, lula, etc.). Quando o hospedeiro morre, as larvas de Anisakis migram no fígado, nas gônadas, no mesentério e, sobretudo, nos tecidos musculares. Através da predação, as larvas passam do peixe para o peixe.
Arenque, bacalhau, cavala, anchova, tamboril e sardinha são os peixes mais contaminados de Anisakis
Neste ponto, o ciclo de vida pode ser completado ou interrompido:
- Mamíferos marinhos se alimentam de peixes, chocos ou lulas com larvas L3 → larvas L3 se tornam vermes adultos, produzem ovos e o ciclo continua
- O homem, comendo peixe cru ou malcotti, encarna o hospedeiro acidental de Anisakis: chegou ao intestino humano, o parasita, não sendo capaz de completar seu ciclo de vida, morre.
Não nos esqueçamos, contudo, que as infecções de Anisakis em seres humanos podem criar desordens de natureza gastrintestinal (dor abdominal, diarreia, vômito), bem como perfuração de estômago ou intestinal.
Infecções de Anisakis
Anisakiasis são zoonoses emergentes, devido à rápida disseminação de nematóides Anisakis: a ingestão de peixe cru ou malcozido contaminado com larvas de Anisakis pode desencadear uma infecção gastrointestinal. A espécie mais envolvida na anisaquíase é Anisakis simplex.
Os sintomas
Para aprofundar: Sintomas Anisakiasis
Depois de algumas horas da ingestão desses peixes contaminados, a vítima se queixa de violenta dor abdominal, náusea e vômito. Em alguns casos, as larvas de Anisakis chegam ao nível intestinal: em situações semelhantes, após algumas semanas da infecção, o organismo pode responder com uma resposta granulomatosa eosinofílica grave, causando sintomas que simulam a síndrome de Crohn.
Felizmente, na maioria dos casos diagnosticados, a cura para a remoção do parasita é bastante simples.
complicações
Infecção com Anisakis tende a autorisolversi em um curto espaço de tempo: a vítima, possivelmente usando subsídios terapêuticos, cura completamente em questão de dias.
Apenas raramente Anisakis pode causar sérias obstruções no intestino delgado: neste caso, o paciente será submetido à cirurgia. Alguns pacientes podem evitar a cirurgia: a terapia com albendazol pode ser suficiente.
tratamento
Informações sobre as terapias disponíveis para o tratamento de anisakiasis estão disponíveis no artigo "Anisakis - Medicamentos e Cuidados de Anisakiasis".
prevenção
A implementação de precauções simples permite-lhe consumir o peixe em total segurança: o tratamento térmico (congelação / cozedura), durante um tempo suficientemente longo, é essencial para prevenir a anisakiose.
A FDA recomenda sempre o congelamento de moluscos e peixes destinados ao consumo a (pelo menos) uma temperatura de -35 ° C por 15 horas, ou a -20 ° C por 7 dias. Mesmo cozinhar (o coração do produto deve chegar a 60 ° C por pelo menos um minuto) garante a remoção e morte do parasita do peixe.
Nem salgar nem marinar ou fumar são métodos preparativos eficazes para matar Anisakis de peixes.
Os fanáticos por comida crua, antes de consumir peixe fresco não abatido termicamente, devem ter certeza de que foi imediatamente destruído após a pesca. É evidente que todos os peixes destinados ao consumo devem ser cuidadosamente inspecionados "a olho nu" para a detecção de parasitas Anisakis: lembramos, de fato, que esses nematóides alcançam dimensões consideráveis que os tornam visíveis a olho nu.
Alergias de Anisakis
Há alguns anos, o Anisakis é reconhecido como um possível portador de doenças alérgicas.
Indivíduos particularmente sensíveis podem desenvolver alergias simplesmente manipulando peixes infectados. Alergias Anisakis também podem ser contraídas simplesmente pela inalação de alérgenos transportados pelo ar durante o processamento de produtos de peixe infectados.
Em pacientes sensíveis, mesmo o tratamento térmico adequado não garante imunidade a essas alergias. As larvas de parasitas como Anisakis e outras espécies relacionadas (por exemplo, Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ) podem liberar substâncias bioquímicas (antígenos) nos tecidos do peixe, extremamente resistentes ao congelamento e cozimento. A pessoa hipersensível ou alérgica, em contato com essas substâncias, desenvolve reações alérgicas de gravidade variável: as alergopatias mais frequentes são urticária, angioedema e reações anafiláticas, às vezes acompanhadas de sintomas gastrointestinais. Menos freqüentes são crises asmáticas, dermatite de contato e conjuntivite após inalação / ingestão de peixes contaminados com larvas de Anisakis.
Exposição a proteínas antigênicas das larvas de Anisakis → † IgE → mediada por reações de IgE
O teste cutâneo e a detecção de anticorpos específicos contra as larvas destes parasitas são investigações diagnósticas úteis para averiguar a suspeita de alergia a Anisakis. A hipersensibilidade a estes parasitas é avaliada pelo rápido aumento dos níveis de IgE nos dias imediatamente a seguir ao consumo de peixe contaminado por Anisakis.
