Icterícia - Causas e Sintomas

definição

A icterícia é uma coloração amarelada da pele, membranas mucosas, esclera ocular e fluidos corporais. Este sintoma torna-se evidente quando o nível de bilirrubina no sangue aumenta para 2-3 mg / dL (hiperbilirrubinemia).

A maior parte da bilirrubina é produzida durante o catabolismo, no baço, da hemoglobina (Hb) resultante do processo de destruição de eritrócitos envelhecidos ou danificados. Após a remoção do átomo de ferro (então reciclado), o grupo da hemoglobina EME é transformado em bilirrubina não conjugada, um composto amarelo que se liga à albumina no sangue para ser transportado para o fígado, onde é capturado pelos hepatócitos. . Neste nível, a bilirrubina não conjugada é ainda modificada e os produtos da sua degradação são secretados através da bílis para o duodeno, sendo então eliminados nas fezes.

Outros metabólitos da bilirrubina, por outro lado, chegam ao rim, onde são eliminados na urina (nota: hiperbilirrubinemia pode causar urina de cor escura antes que a icterícia seja visível).

Em algumas doenças hepáticas, no caso de colestase ou no curso de doenças hemolíticas, o conteúdo de bilirrubina no plasma aumenta. A icterícia pode, portanto, ser causada pelo excesso de produção de bilirrubina ou por um defeito na atividade hepática. Em outros casos, é devido à estase biliar (a bilirrubina é normalmente produzida e processada, mas encontra um obstáculo e não pode ser eliminada no duodeno).

Muitas doenças e o uso de alguns medicamentos podem causar icterícia. As causas mais comuns são hepatite inflamatória (lesão viral, auto-imune, hepática ou tóxica), doença hepática alcoólica e obstrução do ducto biliar (devido à presença de cálculos ou doença do pâncreas).

Sintomas importantes que precedem o aparecimento da icterícia incluem febre, prurido, esteatorréia e dor abdominal. Às vezes, náuseas, vômitos, perda de peso e possíveis sintomas de coagulopatia (sangramento fácil, hematomas ou fezes) também estão presentes.