definição
Uma doença duvidosa e confusa, a esclerodermia ainda chama a atenção de inúmeros estudiosos: estamos falando de uma patologia crônica caracterizada por um espessamento gradual da pele. A esclerodermia afeta, em particular, a pele dos membros e da boca, embora também possa envolver órgãos e tecidos internos e capilares.
causas
A esclerodermia é uma das doenças de etiologia desconhecida. A evidência clínica mostra que a doença é o resultado do acúmulo e superprodução de fibras de colágeno em alguns tecidos do corpo. Das hipóteses científicas atuais, parece que a esclerodermia é fortemente influenciada pelo sistema imunológico: sua alteração, de fato, induziria as células a sintetizar uma quantidade anormal de colágeno, que se acumula nos vários sítios anatômicos causando danos.
Os sintomas
Entre os sintomas associados à esclerodermia, lembramos: espessamento da pele dos dedos, mãos, braços e face, inchaço das articulações, dor muscular, perda de cabelo, pirose sistêmica com dificuldades digestivas (esclerodermia estomacal), falta de ar (esclerodermia pulmonar ), olhos secos, clareamento / escurecimento da pele, síndrome de Raynaud (a pele torna-se hipersensível ao frio, modula sua cor natural) e xerose cutânea anormal.
Informações sobre Derrames de Esclerodermia - Esclerodermia Os medicamentos não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Scleroderma Blight - Scleroderma Care Drugs.
drogas
Infelizmente, nenhum medicamento capaz de curar esclerodermia efetiva e permanentemente foi identificado: no entanto, inúmeras preparações farmacológicas estão disponíveis para aliviar os sintomas que distinguem a doença, melhorando assim a qualidade de vida do paciente.
As variantes mais leves e assintomáticas da esclerodermia também podem não ser tratadas com qualquer medicação, embora o controle especializado periódico seja necessário para monitorar qualquer progressão - em um sentido negativo - da doença.
Em geral, o tratamento da esclerodermia está sempre sujeito à gravidade dos sintomas e ao estado geral de saúde do paciente; quando a doença é profunda, muito além da camada superficial da pele, afetando os tecidos e órgãos internos, deve ser constantemente monitorada. Não esquecer, de fato, que a esclerodermia, em expansão nos tecidos cardíaco e pulmonar, também poderia matar a vítima; Claramente, estamos falando de casos extremos, mas nenhuma possibilidade pode ser omitida.
No entanto, é necessário não alarmar excessivamente: a maioria das variantes de esclerodermia regride com a aplicação de pomadas ou cremes específicos, formulados com derivados de vitamina D e possivelmente associados a pomadas à base de esteroides que exercem seu efeito terapêutico ao combater a inflamação.
A medicina moderna, no entanto, tem muitas drogas, que podem ser ótimas para uma forma de esclerodermia, mas que podem não ser de nenhuma outra variante. Vamos começar, então, a relatar os medicamentos mais usados na terapia, analisando as opções individuais.
Quando os medicamentos não relatam os resultados desejados, o médico pode oferecer ao paciente tratamentos alternativos, como fototerapia ou cirurgia a laser, para remover tecido lesionado de forma irreparável. Em casos de extrema gravidade, amputação ou transplante de pulmão é pensável.
AINEs : a administração oral de antiinflamatórios não esteroidais é indicada para reduzir a dor associada à esclerodermia, além de diminuir a inflamação dos nervos e tendões.
- Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): recomenda-se tomar o medicamento na dose de 550 mg, por via oral, uma vez ao dia, seguido de 550 mg de ativo a cada 12 horas; alternativamente, tomar 275 mg de naproxeno a cada 6-8 horas, conforme necessário. Não exceda 1100 mg por dia.
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Momento, Subitene): a droga reduz a sensação dolorosa nos músculos e promove a capacidade de se mover. Para aliviar a dor associada à esclerodermia, recomenda-se tomar uma dose da droga variando de 200 a 400 mg, por via oral, a cada 4-6 horas, conforme necessário. Não exceda 400 mg por dose. Em alguns casos, onde a esclerodermia cria dor intensa, é possível tomar o medicamento por via intravenosa (por exemplo, Pedea), em uma dose indicativa de 400-800 mg em 30 minutos, a cada 6 horas, conforme necessário.
Outros AINEs utilizados na terapia para mascarar a dor incluem: Cetoprofeno (por exemplo, Fastum, Cetoprofeno ALM, Steofen), Diclofenaco (por exemplo, Voltaren), ácido acetilsalicílico (por exemplo, aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin a não ser administrado). para crianças menores de 12 anos, etc.
Corticosteróides : estas drogas atuam com um poderoso efeito anti-inflamatório; quando tomados sistemicamente, são indicados para reduzir a inflamação da membrana cardíaca no contexto da esclerodermia cardíaca. A administração de drogas esteróides também é indicada para esclerodermia muscular e de membros; esses ativos devem ser tomados com muito cuidado, considerando seus efeitos colaterais consideráveis; por exemplo, pacientes com esclerodermia que tomam tais drogas por longos períodos podem observar um aumento na pressão sanguínea e um agravamento da função renal.
- Prednisona (por exemplo, Deltacortene, Lodotra): tomar por via oral 5-60 mg de substância ativa em 1-4 doses fracionadas durante 24 horas. Consulte o seu médico. Não prolongue a terapia além do devido.
- Metilprednisolona (por exemplo, Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): para garantir um bom efeito anti-inflamatório, tomar por via oral 4-48 mg por dia de medicação.
Ciclofosfamida (por exemplo, Endoxan Baxter, flacon ou comprimidos): é um agente alquilante usado em terapia no contexto da esclerodermia pulmonar, em associação com drogas corticosteróides: sua ação terapêutica consiste em enfraquecer a atividade do sistema imunológico. A droga é muito poderosa, por isso, recomenda-se usá-lo sob observação médica. Para a dosagem: consulte o médico.
Aminobenzoato de potássio : parece que a administração desta droga é útil para reduzir os sintomas que acompanham a esclerodermia no contexto da fibrose cística; entretanto, a eficácia terapêutica dessa droga ainda não está totalmente demonstrada. A dosagem deve ser cuidadosamente estabelecida pelo médico. NÃO tome o medicamento em combinação com diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, Amilorida, Furosemida, Espironolactona).
Fármacos para hipertensão : nesta categoria, os inibidores da ECA desempenham um papel importante no tratamento da esclerodermia em pacientes cuja lesão hepática potencial ou conhecida é importante.
Drogas diuréticas são usadas em terapia no contexto da esclerodermia, a fim de aliviar o inchaço nas mãos e pés. A escolha de um medicamento e não de outro depende da condição geral do paciente e de sua resposta ao tratamento. Abaixo, a mais utilizada em terapia: a dosagem não será descrita, dada a peculiaridade da doença. A prescrição da dosagem é exclusivamente competência médica.
- Maleato de Enalapril (Ex. Converten)
- Lisinopril (por exemplo, Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (por exemplo, Capoten)
Terapia imunossupressora : trata-se de uma terapia ainda experimental, na qual os cientistas depositam suas esperanças no tratamento da esclerodermia grave com altas doses de células-tronco. A terapia imunossupressora que visa reduzir os sintomas da esclerodermia depende dos mesmos medicamentos usados na terapia do câncer. Por exemplo: INTERFERONE BETA-1B (por exemplo, Betaferon, Rebif, Avonex), interleucina-2 (por exemplo, Proleukin). A dosagem, o método de administração e a duração do tratamento são parâmetros médicos de competência médica.
Bosentan (por exemplo, Tracleer): este medicamento é utilizado em terapia para o tratamento dos sintomas associados à esclerodermia associada à hipertensão pulmonar. Parece que a administração desse ativo também pode aliviar os sintomas da síndrome de Raynaud. Indicativamente, para o tratamento da esclerodermia associada à hipertensão arterial pulmonar, recomenda-se tomar 62, 5 mg da droga, duas vezes ao dia (de preferência de manhã e à noite, em um estômago cheio ou em jejum), durante 4 semanas; a dose de manutenção sugere tomar o medicamento a uma dose de 125 mg duas vezes ao dia. Consulte o seu médico antes de iniciar uma terapia semelhante.
Entre os sintomas mais recorrentes associados à esclerodermia, lembra-se a síndrome de Raynaud: aliviar seus sintomas - frio intenso nas extremidades, alteração cromática da pele das mãos e pés, formigamento, incapacidade de movimentar os dedos devido ao frio - sim eles podem colocar em prática algumas dicas simples: usar luvas e meias grossas de lã, usar sapatos confortáveis, praticar exercícios constantes, praticar massagens nas mãos e nos pés.
Penicilina D: a administração dessa droga é planejada em terapia para reduzir a atividade do sistema imunológico, interferindo, justamente, na síntese de colágeno. À luz de estudos recentes, parece que esta droga antibiótica pode, de alguma forma, minimizar o espessamento da pele, evitando assim que os danos se espalhem para os órgãos mais profundos. Na prática, no entanto, parece que os resultados desejados e aguardados não são tão imediatos; para lembrar, além disso, que o uso indecente dessa droga pode favorecer graves distúrbios renais e também danificar as células do sangue. A penicilina D é, hoje, uma droga usada como segunda opção para o tratamento da esclerodermia.
Altas drogas possíveis usadas na terapia para minimizar os sintomas da esclerodermia:
- calcitriol (derivado da vitamina D), e. Rocaltrol
- agonistas de prostaglandina
- talidomida
Portanto, não é possível falar de uma verdadeira cura para a esclerodermia: inúmeras drogas disponíveis, todas destinadas a minimizar os danos criados pela doença, mas nenhuma capaz de curá-la completamente. Modern Research está incentivando a captação de recursos para identificar qual droga é a mais adequada para o tratamento da esclerodermia.
