MACAR ® é um medicamento à base de monohidrato de cloridrato de ciprofloxacina
GRUPO TERAPÊUTICO: Antimicrobianos - antibióticos para uso sistêmico
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejadosIndicações MACAR ® Ciprofloxacina
MACAR ® é um antibiótico utilizado no tratamento de infecções respiratórias, geniturinárias, otorino-laringoiatricas, cutâneas, osteoarticulares e abdominais, suportadas por microrganismos sensíveis às fluoroquinolonas e, em particular, à ciprofloxacina.
Mecanismo de ação MACAR ® Ciprofloxacina
A ciprofloxacina, o ingrediente ativo do MACAR ®, é um antibiótico semi-sintético pertencente à família Fluoroquinolon de segunda geração, caracterizado por um amplo espectro de ação dirigido a espécies bacterianas de bactérias Gram-negativas, incluindo pseudomonácea e cocos Gram-positivos.
A ação bacteriostática deste antibiótico é garantida:
- Da interacção com a subunidade A da ADN-girase bacteriana e consequente formação de uma compressa ternária de Chinolona-girase-ADN, que impede qualquer envolvimento de ácido nucleico;
- Da interação com conseqüente inibição do DNA topoisomerase IV, responsável pela separação das hélices duplas.
A inibição das enzimas acima mencionadas é realizada com a parada dos mecanismos replicativos, portanto também com o controle negativo nos processos de proliferação bacteriana.
Apesar da alta eficácia da Ciprofloxacina, o uso inadequado desse antibiótico tem favorecido o surgimento de diferentes mecanismos de resistência, responsáveis pela redução significativa da atividade terapêutica da droga e pelo agravamento do curso clínico da doença.
Estudos realizados e eficácia clínica
CYPRROFLOXACINE NO TRATAMENTO DE PIELONEFRITE
Ensaio clínico que demonstra o tratamento com Ciprofloxacina por apenas 7 dias pode ser eficaz no controle de infecções bacterianas em Pielonefrite, melhorando significativamente a função renal.
MECANISMOS DE RESISTÊNCIA: EXPRESSÃO DE BOMBAS EFFLUSED
Estudo molecular interessante que demonstra alguns dos mecanismos subjacentes ao aparecimento de resistência a drogas em vários microorganismos. Neste caso, a expressão aumentada de bombas de efluxo foi avaliada, capaz de evitar a obtenção de concentrações terapêuticas no citosol microbiano.
FOTISSIVIDADE POR CIPROFLOXACINA
Trabalho demonstrando que o uso de ciprofloxacina em pacientes com fibrose cística pode aumentar o risco de fototoxicidade com o aparecimento de erupções cutâneas graves e eritema.
Método de uso e dosagem
MACAR ®
Pastilhas revestidas de 250 mgs - 500 mgs - 750 mgs de Ciprofloxacin;
Considerando o intervalo terapêutico, geralmente entre 500-1500 mg por dia de Ciprofloxacina, o esquema posológico prescrito para Ciprofloxacina deve ser definido pelo seu médico de acordo com a saúde geral do paciente, a gravidade do quadro clínico e os objetivos terapêuticos a serem alcançados. .
Advertências MACAR ® Ciprofloxacina
Dadas as características farmacocinéticas da Ciprofloxacina, e especialmente considerando a alta taxa de filtração glomerular, o MACAR ® deve ser usado com especial cuidado em pacientes com doença renal, e não em idosos.
O mesmo cuidado também deve ser reservado para pacientes pediátricos, dado o risco documentado de doença articular importante, e pacientes com deficiência enzimática de desidrogenase de fosfato de glicose 6, dado o aumento da incidência de episódios hemolíticos.
Pacientes tratados com MACAR ® devem evitar a exposição direta à luz solar, dada a ação fotossensibilizadora da ciprofloxacina, portanto, o risco relativo de desenvolver queimaduras e eritema.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
As numerosas evidências científicas que demonstram a capacidade da Ciprolfoxacina de atravessar a barreira placentária e se concentrar no leite materno colocam sérios limites ao uso de MACAR ® durante a gravidez e na fase subsequente da amamentação, dado o alto risco de exposição direta. .
interações
O paciente tratado com MACAR deve prestar especial atenção ao uso contextual de:
- Alimentos, suplementos e medicamentos contendo metais divalentes, dada a capacidade de formar complexos quelantes, responsáveis pela redução da eficácia terapêutica do antibiótico;
- Tiazanidina, metotrexato, teofilina, xantina e fenitoína para a secreção tubular alterada induzida pela ciprofloxacina;
- Anticoagulantes orais, devido ao aumento da atividade anticoagulante induzida pela Ciprofloxacina.
Contraindicações MACAR ® Ciprofloxacina
A utilização de MACAR ® está contra-indicada em doentes com hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus excipientes, e não em doentes a receberem tizanidina ou insuficiência renal crónica.
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
Embora o tratamento com MACAR ® seja geralmente bem tolerado e sem efeitos colaterais clinicamente relevantes, deve-se notar que o uso, especialmente prolongado no tempo, da Ciprofloxacina pode determinar o aparecimento de:
- Reações gastroentéricas, como náuseas, vômitos, diarréia e, em casos graves, colite pseudomembranosa;
- Reações neurológicas, como dor de cabeça, irritabilidade, astenia e alterações no sono;
- A sensibilidade à luz;
- Alterações da função renal e hepática;
- Distúrbios da osteoartrite.
notas
MACAR ® é um medicamento apenas com receita médica.