generalidade
A meperidina - também conhecida como petidina - é uma droga pertencente à classe dos analgésicos opióides.
É uma droga sintética com uma potência analgésica igual a um décimo da da morfina.
Meperidina - Estrutura Química
A meperidina tem um rápido início de ação e uma curta duração de ação e - ao contrário de outros analgésicos opióides - também pode ser usada em obstetrícia.
Como a meperidina tem baixa biodisponibilidade oral, a administração parenteral é preferida.
Exemplos de especialidades medicinais contendo meperidina (ou petidina)
- Cloridrato de Petidina Molteni ®
- Cloridrato de Petidina Monico ®
- Cloridrato de cloridrato de SALF ®
indicações
Para o que você usa
A meperidina é indicada para o tratamento de dor moderada a grave de origem e natureza diferentes, incluindo dor pós-operatória, dor causada por doenças neoplásicas e dor causada pelo trabalho de parto (mesmo em pacientes com pré-eclâmpsia e eclâmpsia).
Além disso, a meperidina também pode ser usada em pré-anestesia em pacientes adultos.
avisos
Devido aos efeitos indesejáveis que podem ocorrer, a meperidina deve ser administrada com cautela em pacientes com doenças pulmonares crônicas, com doenças gastrointestinais obstrutivas, com doença renal crônica, com doença hepática, com doença cardiovascular e com alterações cerebrais orgânicas.
Após o uso da meperidina - especialmente se realizada por longos períodos - pode-se desenvolver tolerância e dependência (tanto física quanto psicológica). Portanto, a meperidina só deve ser administrada em pacientes que não respondem a outros analgésicos e apenas sob rigorosa supervisão médica.
A meperidina é capaz de alterar a capacidade de conduzir e / ou utilizar máquinas, pelo que estas atividades devem ser evitadas durante o tratamento com o medicamento.
Finalmente, para aqueles que praticam esportes, o uso de meperidina sem necessidade terapêutica constitui doping e, em qualquer caso, pode levar a testes positivos de antidoping, mesmo quando usados para fins terapêuticos.
interações
A meperidina não deve ser administrada a doentes que estejam a tomar - ou tenham tomado nas últimas duas semanas - inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), devido aos efeitos secundários que podem surgir.
A administração concomitante de meperidina e outros fármacos capazes de deprimir o sistema nervoso central pode aumentar os efeitos da própria meperidina. Entre essas drogas, mencionamos:
- Anestésicos Gerais ;
- Sedativos hipnóticos ;
- Ansiolíticos ;
- Antipsicóticos ;
- Antidepressivos tricíclicos ;
- Anti-histamínicos
Além disso, o álcool também aumenta os efeitos da meperidina. Portanto, durante o tratamento com a droga, é necessário evitar o consumo de álcool.
A administração concomitante de meperidina e barbitúricos ou cimetidina causa uma redução na depuração da própria meperidina.
As fenotiazinas, a fenitoína (um antiepiléptico) e o tabaco, por outro lado, são capazes de interferir no metabolismo hepático da meperidina.
No entanto, é sempre uma boa ideia informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e homeopáticos.
Efeitos colaterais
A meperidina pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isto é devido à sensibilidade diferente de cada indivíduo em relação à droga. Portanto, não se diz que os efeitos adversos se manifestam todos e com a mesma intensidade em cada pessoa.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com meperidina.
Distúrbios do sistema nervoso
Durante o tratamento com meperidina pode ocorrer:
- Dor de cabeça;
- sedação;
- tremores;
- tonturas;
- enrijecimento;
- convulsões;
- Coma.
Transtornos psiquiátricos
A terapia com meperidina pode causar:
- Euforia ou disforia;
- alucinações;
- desorientação;
- depressão;
- Psicose.
Doenças cardiovasculares
O tratamento com meperidina pode promover o aparecimento de:
- Hipotensão ou hipertensão;
- vasodilatação;
- taquicardia;
- Síncope.
Distúrbios endócrinos
Terapia baseada em meperidina pode causar uma diminuição na produção de hormônio adrenocorticotrófico (ou ACTH), glicocorticoides e hormônio tireotrópico (ou TSH) até hipotireoidismo e hipotireoidismo, respectivamente.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com meperidina são:
- Dependência e tolerância;
- Espasmo do esfíncter de Oddi;
- Náusea, vômito e constipação;
- Boca seca;
- Retenção urinária;
- Erytheem, erupção cutânea, prurido ou urticária;
- Retenção urinária;
- Irritação local no local da injeção;
- Reações alérgicas em indivíduos sensíveis.
overdose
Em caso de doses excessivas de meperidina pode ocorrer:
- Depressão do sistema nervoso central até o coma;
- Depressão respiratória;
- hipotermia;
- Pele fria e molhada;
- Paralisia muscular flácida;
- bradicardia;
- Hipotensão.
Em casos graves, colapso circulatório, parada respiratória, parada cardíaca e morte também podem ocorrer.
O antídoto em caso de sobredosagem é naloxona, além disso, todas as terapias de suporte necessárias devem ser instituídas.
No entanto, se houver suspeita de overdose de meperidina, entre em contato com seu médico imediatamente e entre em contato com o hospital mais próximo.
Mecanismo de ação
A meperidina é um agonista dos receptores μ opioides. Esses receptores estão localizados ao longo das vias da dor em nosso corpo e sua tarefa é modular a neurotransmissão de estímulos dolorosos. Mais detalhadamente, quando esses receptores são estimulados, a analgesia é induzida.
A meperidina - como um agonista dos receptores acima mencionados - é capaz de ativá-los e, portanto, exercer uma ação anti-dor.
Instruções de uso - Posologia
A meperidina está disponível para administração subcutânea, intramuscular ou intravenosa como solução injetável.
Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de drogas geralmente usadas em terapia.
Tratamento da dor
Para o tratamento da dor em adultos, a dose de meperidina normalmente utilizada é de 25-100 mg, para ser administrada por via intramuscular ou subcutânea. Alternativamente, a meperidina pode ser administrada por infusão intravenosa lenta usando uma dose de 25-50 mg da droga.
Em crianças, por outro lado, a dose de meperidina é administrada por via intramuscular na dose de 0, 5-2 mg / kg de peso corporal.
Para o tratamento da dor durante o trabalho de parto, a dose de meperidina geralmente usada é de 50-100 mg, para ser administrada por via intramuscular ou subcutânea assim que as contrações ocorrerem em intervalos regulares.
Preanesthesia em adultos
Para a pré-anestesia em adultos, a dose de meperidina geralmente usada é de 50-100 mg, a ser tomada uma hora antes da cirurgia.
Gravidez e aleitamento
A meperidina atravessa a placenta e atinge o feto, portanto, seu uso é contraindicado durante a gravidez. Uma exceção é o momento do trabalho em que, em vez disso, o medicamento pode ser usado.
Como a meperidina é excretada no leite humano e pode causar depressão respiratória no recém-nascido, seu uso também é contraindicado durante a amamentação.
Contra-indicações
O uso de meperidina é contra-indicado nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida à mesma meperidina;
- Em pacientes com depressão respiratória;
- Em pacientes com hipertensão intracraniana;
- Em pacientes com asma brônquica aguda;
- Em pacientes com feocromocitoma;
- Em pacientes com taquicardia supraventricular;
- Em pacientes que estão tomando - ou que tomaram recentemente - medicamentos de IMAO;
- Em pacientes que sofrem de distúrbios convulsivos;
- Em pacientes com alcoolismo agudo ou delirium tremens;
- Em pacientes com acidose diabética e em risco de coma;
- Em pacientes com distúrbios hepáticos e / ou renais graves;
- Em pacientes com depressão pré-existente do sistema nervoso central, especialmente se induzido por drogas;
- Em pacientes com hipotireoidismo;
- Em pacientes que sofrem de abdome agudo e íleo paralítico;
- Em pacientes com doença de Addison;
- Grávida (com exceção do tempo de trabalho);
- Durante a lactação.
