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definição
A nefropatia diabética é uma complicação do diabetes, caracterizada por esclerose e fibrose glomerular causada por alterações metabólicas e hemodinâmicas associadas ao diabetes mellitus.
Com o passar dos anos, o diabetes descompensado pode danificar o retículo vascular que irrita os rins. Em particular, o dano microvascular é estabelecido com espessamento da membrana basal glomerular, expansão do mesângio e esclerose. No nível dos glomérulos renais, essas alterações causam hipertensão e uma diminuição gradual na taxa de filtração. Portanto, os rins não cumprem sua função de purificar o sangue e eliminar substâncias residuais através da urina.
Os produtos do metabolismo celular não são descartados adequadamente e podem causar intoxicação geral.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anorexia
- ascite
- caquexia
- Dor abdominal
- edema
- glicosúria
- hipertensão
- náusea
- poliúria
- proteinúria
- Retenção de água
- Espuma na urina
- Síndrome nefrótica
- uremia
- vómitos
Outras direções
A nefropatia diabética avançada causa perda progressiva da função renal, levando a um grau crescente de falência de órgãos.
Normalmente, a nefropatia diabética é assintomática até a síndrome nefrótica ou insuficiência renal se desenvolver.
O achado de uma microalbuminúria persistente é geralmente o primeiro sinal do distúrbio. A nefropatia diabética é caracterizada, de fato, pela perda com urina de uma quantidade cada vez maior de albumina e um aumento na pressão arterial. Em estágios avançados, os pacientes apresentam os sintomas da uremia.
O diagnóstico é baseado em anamnese, exame físico, urinálise e relação albumina / creatinina urinária.
O tratamento é representado pelo rigoroso controle glicêmico associado ao manejo farmacológico da hipertensão arterial. Em particular, os medicamentos pertencentes à categoria de inibidores da ECA e / ou inibidores do receptor de angiotensina II são prescritos, os quais reduzem a hipertensão intraglomerular e, portanto, têm um efeito neoprotetor.
