alopecia

Alopecia : do grego "alopex" = raposa, termo usado para enfatizar a similaridade com esse animal, que perde o cabelo duas vezes ao ano.

Existem dois tipos principais de alopecia, telogenética e andrógeno.

A primeira envolve, geralmente em pouco tempo, uma queda circunscrita ou generalizada do cabelo, em resposta a um forte estresse físico ou psicológico. Este tipo de alopecia, que pode afetar homens e mulheres, é reversível. Entre os dois, portanto, representa a forma "benéfica".

O outro tipo de alopecia é chamado androgênico, para sublinhar que afeta principalmente, mas não exclusivamente, os homens. Nestes casos, o termo "perder cabelo" não é totalmente correto, porque os folículos capilares, enquanto passam por um processo gradual de involução, o que leva o cabelo a perder a aparência terminal e adquirir os traços característicos do velo (cabelos muito finas, macias e despigmentadas), elas permanecem numericamente as mesmas. Ao contrário do que é dito para a forma telogênica, a alopecia androgenética é irreversível.

Com a idade, fisiologicamente, os folículos pilosos da testa e das têmporas passam por um processo gradual de involução, com consequente afinamento do cabelo presente nessas áreas. Esse fenômeno é válido tanto para homens quanto para mulheres, onde o problema, embora menos evidente, é acentuado após a menopausa.

A alopecia androgênica também pode afetar mulheres em idade fértil, quase sempre devido a grandes alterações hormonais. Em muitos casos, há de fato um nível acima da norma dos hormônios tipicamente masculinos, em primeiro lugar a diidrotestosterona.

A etiologia da alopecia androgênica não foi esclarecida, embora algumas coisas agora pareçam certas. Por exemplo, foi demonstrado que a presença de andrógenos é necessária para se manifestar; Por esse motivo, a criança nunca sofrerá de alopecia androgenética. Também foi observado que nos homens predispostos à calvície a atividade da 5-α-redutase é maior que o normal. A mesma enzima, que promove a transformação da androstenediona em diidrotestosterona, estimula a secreção das glândulas sebáceas. Um excesso de sebo (veja o cabelo gordo) tende a pesar e subtrair a vitalidade ao cabelo, mas não atrofia diretamente os folículos. Por esse motivo, o termo alopecia seborreica caiu em desuso.

Na etiologia da alopecia, várias hipóteses foram apresentadas, vamos ver duas.

Alguns hipotetizam que nos folículos dos sujeitos predispostos à calvície, há um acúmulo de uma substância com ação inibidora, que acelera a frequência dos ciclos de crescimento. Esta substância seria produzida durante a fase anágena e implicaria uma transição rápida da fase de crescimento para a fase telógena. Devido a esse fenômeno, o tamanho do folículo seria reduzido ciclo a ciclo, tornando o cabelo mais frágil e mais fino.

Uma segunda hipótese pressupõe que na base da alopecia haja um processo inflamatório ao nível dos bulbos. Em resposta a esse fenômeno, os autoanticorpos se formariam, bloqueando a atividade da matriz, ou seja, daquele grupo de células que, ao dividir, permite o crescimento do cabelo. A produção desses autoanticorpos seria geneticamente ditada.

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