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definição
Os tumores hipofisários desenvolvem-se a partir de uma célula "enlouquecida" presente nesta pequena glândula endócrina (também conhecida como glândula pituitária), localizada na base do crânio, na trincheira da sela turca, logo abaixo do quiasma óptico e hipotálamo.
A principal função da pituitária é a secreção de hormônios que regulam várias funções do organismo: hormônio do crescimento (GH), prolactina, hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), hormônio tireotrópico (TSH), hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo estimulante. (FSH).
A maioria dos tumores da hipófise são os chamados adenomas hipofisários . Essas neoplasias, apesar de serem benignas por natureza, podem ter efeitos importantes na saúde, pois interferem no sistema de produção e regulação dos hormônios hipofisários. Os adenomas podem ser secretados (quando produzem hormônios em excesso) ou não-secretórios, e devem ser diferenciados de outros tumores que afetam a região do selim turco, como meningiomas, craniofaringioma, metástases e cistos dermóides. Raramente, os tumores da hipófise são carcinomas.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Alterações do ciclo menstrual
- amenorréia
- astenia
- Aumento do apetite
- Ganho de peso
- Queda no desejo sexual
- depressão
- Disfunção erétil
- Distúrbios do humor
- Dores articulares
- hemianopia
- galactorréia
- ginecomastia
- insônia
- hiperglicemia
- hiperprolactinemia
- hipertensão
- hiponatremia
- hirsutismo
- Dor de cabeça
- náusea
- osteopenia
- osteoporose
- Perda de peso
- poliúria
- Estreitamento do campo visual
- Secreções serosas ou sangue do mamilo
- Sensação de frio
- Sete
- sonolência
- Strie Rubre
- taquicardia
- Visão turva
Outras direções
Os sintomas mais comumente relatados de tumores hipofisários incluem cefaleia, alterações no campo visual (por compressão das vias ópticas) e endocrinopatias ligadas a uma possível alteração da secreção hormonal no nível pituitário. Este último, em particular, se desenvolve quando o tumor é secreto ou destrói os tecidos responsáveis pela produção ou pela secreção de certos hormônios (como a própria hipófise ou o hipotálamo). A conseqüência de um déficit de um hormônio ou de sua produção excessiva pode causar síndrome de Cushing (superprodução de ACTH), diabetes insípido (se menos vasopressina for liberada), gigantismo em crianças ou acromegalia após a puberdade (hiperprodução do hormônio de crescimento ). A hiperprodução de prolactina, um dos hormônios produzidos com maior frequência pelos tumores hipofisários, pode levar a alterações no ciclo menstrual, amenorréia e produção anormal de leite materno (galactorreia), diminuição do desejo sexual em mulheres, disfunção erétil e ginecomastia em homens .
Outros sintomas causados pela estimulação inadequada de órgãos-alvo pela hipófise incluem: náuseas, inchaço da face, sonolência, depressão ou mudança de humor, perda ou aumento de peso inexplicável, aumento de pêlos no corpo, níveis elevados de açúcar no sangue, hipertensão, aceleração do ritmo cardíaco, aumento do apetite e dificuldade em dormir.
O diagnóstico é confirmado pela ressonância magnética, que permite identificar lesões de pequeno tamanho (menos de 2 mm de diâmetro).
O tratamento inclui a correção de qualquer endocrinopatia associada à cirurgia (hipofisectomia transfenóide ou craniotomia), radioterapia (no caso de tumores cirurgicamente inacessíveis ou multifocais) ou o uso de agonistas dopaminérgicos (para tumores que produzem prolactina).
