ginecologia

pH vaginal

A manutenção de um pH vaginal fisiológico (ácido) é um importante fator de proteção contra infecções bacterianas da genitália interna.

Na infância e na velhice, quando os níveis de estrogênio estão baixos, o pH vaginal está próximo da neutralidade (6-7).

Na adolescência e na idade adulta, por outro lado, o ambiente se torna ácido (por volta de 4, 5), protegendo a vagina de infecções e promovendo o crescimento de lactobacilos Doderlein, bactérias simbióticas que fermentam o glicogênio celular em ácido lático. Graças a esta acidez, um mecanismo competitivo para nutrientes e substâncias antibacterianas produzidas durante o seu metabolismo, os lactobacilos Doderlein protegem as mulheres de infecções vaginais e vulvovaginais, impedindo a proliferação de uma ampla gama de patógenos.

O pH vaginal tende a se mover em direção à neutralidade - assim como na infância e na senescência - mesmo durante a menstruação e pré-menstrual (antes da ovulação, no entanto, é muito ácido e começa a aumentar após a liberação do óvulo do folículo) . A acidez vaginal, que temos visto como um obstáculo ao desenvolvimento de germes patogênicos, também é desfavorável para a sobrevivência dos espermatozóides; durante o período ovulatório, em vez disso, a intervenção do muco cervical (cujo pH é de cerca de 8) contraria essa acidez, facilitando a possível fertilização. A semente masculina, por sua vez, tem um pH ligeiramente alcalino (7, 2 - 7, 8) e tende a deslocar o pH vaginal em direção à neutralidade (para isso, na presença de episódios recorrentes de vaginose bacteriana, o uso de preservativos pode ser ajuda mesmo quando o parceiro está perfeitamente saudável). O mesmo pode ser dito para a perda de sangue durante o período menstrual (o sangue tem um pH entre 7, 34 e 7, 45).

Entre as condições patológicas capazes de aumentar o pH vaginal, um papel proeminente é coberto por doenças sexualmente transmissíveis, por exemplo, em casos de tricomoníase, candidíase e vaginose bacteriana. Até mesmo o hipoestrogenismo (deficiência estrogênica) está relacionado à diminuição da acidez vaginal, uma condição absolutamente fisiológica após a menopausa.

Teste de pH vaginal

Um kit simples permite que o pH vaginal seja detectado em um instante, tanto em ambientes clínicos quanto domésticos (basta colocar um papel limpo de litmus nas paredes internas da vagina por alguns segundos). O uso deste teste simples pode ser útil para determinar se a presença de sintomas vaginais (prurido, ardor, mau odor e corrimento vaginal anormal) é atribuível ou não a uma infecção. Em qualquer caso, o teste de pH deve necessariamente estar associado a investigações mais aprofundadas, como a cultura do corrimento vaginal, o exame microscópico, o odor e a coloração de Gram. O uso em casa deve, portanto, ter um propósito meramente indicativo, porque - isolado de outros testes diagnósticos - não fornece qualquer certeza sobre a presença ou ausência de uma infecção, nem sobre o tipo de microorganismo envolvido; para isso, não pode de forma alguma justificar o recurso à autoterapia.

NOTAS : como muitos sabonetes têm um valor de pH particularmente alto, a maioria dos ginecologistas recomenda o uso de produtos específicos para higiene íntima ou sabão neutro.

Para não alterar a acidez do ambiente vaginal, é importante evitar o uso de lavanda; a vagina, na verdade, é um órgão que se limpa e uma lavagem normal dos genitais externos (vulva) com água morna e sabão neutro é mais do que suficiente. As substâncias dissolvidas no líquido usado para irrigação podem, de fato, perturbar a microflora local e elevar o pH da vagina, favorecendo o enxerto de patógenos e aumentando o risco de infecções graves (as conseqüências podem ser muito sérias, como a temida doença inflamatória pélvica). .