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definição
A salpingite é uma inflamação que afeta um ou ambos os tubos uterinos.
Esse processo inflamatório é geralmente encontrado em mulheres em idade fértil e sexualmente ativa, ao passo que é raro antes da menarca, após a menopausa e durante a gravidez.
Salpingite pode se originar de infecções do trato genital, especialmente aquelas com transmissão sexual (MTS).
Os agentes etiológicos mais comuns são os estreptococos, estafilococos, gonococos, clamídia, micoplasma e bacilos tuberculosos; esses microrganismos retornam da vagina e do colo uterino até a cavidade uterina e as tubas uterinas, onde se estabelecem.
Infecções das tubas (salpingite) e do útero (endometrite) tendem a ocorrer simultaneamente. Nos casos mais graves, o processo patológico pode se espalhar para os ovários (ooforite) e peritônio (peritonite).
A salpingite pode ser uma das causas da infertilidade em mulheres, pois causa alterações permanentes das trompas, como impedir tanto a fertilização quanto a passagem do óvulo do ovário para o útero.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de salpingite incluem: uso inadequado de tampões internos, práticas abortivas, presença de contraceptivo intrauterino (espiral ou DIU), múltiplos parceiros sexuais, vaginose bacteriana ou doenças sexualmente transmissíveis negligenciadas e não tratadas.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Alteração do muco cervical
- Alterações do ciclo menstrual
- Cólicas abdominais
- disúria
- Dor abdominal à palpação
- Dor durante a relação sexual
- Dor pélvica
- febre
- Formação de pus
- infertilidade
- náusea
- Ovulação dolorosa
- Perdas vaginais
- Peritonismo
- Sangramento vaginal
- Útero retroverso
- vómitos
Outras direções
A salpingite aguda pode ocorrer subitamente, com sintomas como febre, dor no baixo-ventre, secreção cervical (geralmente, secreção vaginal é mucopurulenta) e sangramento uterino anormal (especialmente durante ou após a menstruação).
Na maioria dos casos, a dor nos quadrantes abdominais inferiores é bilateral, mas pode ser unilateral mesmo quando ambos os tubos estão envolvidos. Quando a sensação dolorosa é muito intensa, náuseas e vômitos podem aparecer.
Ocasionalmente, dispareunia (relações sexuais desagradáveis e problemáticas) e disúria (dor no momento da micção) também ocorrem.
No entanto, há também casos em que a salpingite pode passar despercebida, porque os sintomas são leves ou ausentes (isto é, causa apenas uma leve dor no baixo-ventre, mais aguda no meio do ciclo e durante a relação sexual).
A salpingite pode cronicizar e causar exacerbações e remissões intermitentes.
Se o tratamento for tardio ou incompleto, um abscesso envolvendo o ovário e a tuba (coleção de pus nos apêndices), um hidrossalpinge (obstrução fímbria e distensão tubária com líquido não purulento) ou piosalpinge (coleção de pus) pode se desenvolver. confinado em um ou ambos os tubos). O abscesso tubo-ovariano provoca sintomas progressivamente mais graves (incluindo irritação peritoneal e a presença de massa anexial palpável); além disso, pode quebrar e causar choque séptico (infecção generalizada).
Salpingite pode causar cicatrizes e aderências tubárias, que comumente causam dor pélvica crônica, infertilidade e aumento do risco de gravidez extra-uterina.
O diagnóstico é feito através de ultrassonografia pélvica e realização de alguns testes em espécimes vaginais ou cervicais, para identificar o agente etiológico causador. Se necessário, pode ser útil realizar uma laparoscopia.
O tratamento da salpingite utiliza antibioticoterapia dirigida contra o agente bacteriano responsável, o uso de analgésicos para aliviar a dor e, possivelmente, intervenções cirúrgicas para restaurar a função das trompas.
