definição
Flutter atrial é uma alteração do ritmo cardíaco que se origina no átrio e, em seguida, transmite para o ventrículo.
Essa alteração do ritmo cardíaco afeta principalmente pacientes do sexo masculino e na velhice.
Duas formas de flutter atrial podem ser distinguidas: as formas paroxística (de aparência rápida) e permanente (gradual-faseada).
causas
As causas do flutter atrial podem ser de natureza diferente. Estes incluem cardiopatias reumáticas, valvopatias, infarto do miocárdio, doença arterial coronariana, hipertensão e pericardite.
Outras causas de origem não cardiovascular, que podem favorecer o aparecimento do flutter atrial, são: hipertireoidismo, obesidade, abuso de álcool e / ou drogas, tabagismo, ansiedade e até mesmo alguns tipos de drogas.
Os sintomas
Os principais sintomas que podem ocorrer na presença de flutter atrial são: palpitações, dispneia, dor torácica, vertigem, sensação de fraqueza e desmaio.
Além disso, a alteração do ritmo cardíaco que caracteriza o flutter atrial afeta negativamente tanto o débito cardíaco como a circulação sanguínea, tornando o fluxo sanguíneo turbulento. Esta última condição, por sua vez, pode causar danos aos vasos sanguíneos e promover o aparecimento de coágulos sanguíneos.
Informações de Flutter Atrial - Flutter Care Atrial Os medicamentos não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Flutter Atrial - Flutter Care Medications Atrial.
drogas
O tratamento que você decide realizar depende da forma do flutter atrial que se manifesta (paroxística ou permanente).
Geralmente, para o tratamento do flutter atrial paroxístico, o médico intervém administrando drogas digitais e antiarrítmicas. Além disso, um tipo particular de tratamento elétrico também pode ser realizado: cardioversão.
No caso do flutter atrial permanente, além de intervir com a administração de antiarrítmicos e digitálicos, é possível recorrer ao uso de anticoagulantes (para reduzir o risco de tromboembolismo, particularmente freqüente nos casos de flutter atrial permanente) e betabloqueadores ou antagonistas de cálcio para retardar o ritmo cardíaco.
Além disso, mesmo em casos de flutter atrial permanente, a cardioversão pode ser usada; alternativamente, os pacientes também podem passar por outro tipo de tratamento elétrico: a ablação por radiofreqüência transcateter.
digoxina
A digoxina (Lanoxin ®, Eudigox ®) é um glicosídeo digitálico que exerce um efeito inotrópico positivo, ou seja, é capaz de aumentar a força de contração do coração, mas ao mesmo tempo também tem um efeito cronotrópico negativo, ou seja, diminui a freqüência cardíaca.
Quando administrada por via oral, a dose de digoxina geralmente utilizada em adultos pode variar entre 0, 25 mg até 1, 5 mg de substância ativa por dia, para ser administrada em dose única ou em doses divididas. Em qualquer caso, a quantidade exata de medicamento a ser tomada será determinada pelo médico para cada paciente.
antiarrítmicos
Antiarrítmicos - como pode ser visto em seu próprio nome - são drogas usadas para neutralizar batimentos cardíacos irregulares. Portanto, eles podem ser usados com sucesso no tratamento do flutter atrial, tanto paroxístico quanto permanente.
Entre os diferentes antiarrítmicos que podem ser usados, lembramos:
- Amiodarona (Amiodar ®, Cordarone ®): amiodarona é um antiarrítmico disponível para administração oral e parenteral.
Quando administrada por injeção intravenosa, a dose do medicamento normalmente utilizada é de 5 mg / kg de peso corporal.
Quando administrado por via oral, por outro lado, recomenda-se iniciar a terapia à base de amiodarona com uma dose de carga de 600 mg por dia. Posteriormente, esta dosagem pode ser diminuída até que uma dose de manutenção de 100-400 mg por dia seja atingida.
- Flecainida (Almarytm ®): a flecainida está disponível para administração oral. Geralmente - para o tratamento do flutter atrial - a dose de droga utilizada é de 50-100 mg, a ser tomada duas vezes ao dia.
- Ibutilide (Corvert ®): a ibutilida é um antiarrítmico que é administrado por via intravenosa apenas por pessoal especializado. A quantidade de droga a ser administrada depende do peso do paciente. Geralmente, em pacientes com peso superior a 60 kg, a dose usual de ibutilide é de 1 mg.
anticoagulantes
Como mencionado, os anticoagulantes são usados para prevenir a formação de trombos em casos de flutter atrial, especialmente de tipo permanente.
Entre os diferentes ingredientes ativos que podem ser utilizados para esse fim, lembramos a varfarina (Coumadin ®). A varfarina é um anticoagulante disponível para administração oral. A quantidade de substância activa a ser tomada, a frequência das doses e a duração do tratamento devem ser estabelecidas pelo médico numa base estritamente individual para cada doente.
Os beta-bloqueadores
Os beta-bloqueadores são medicamentos geralmente usados para tratar a hipertensão, mas também são muito úteis no tratamento de ritmos cardíacos anormais. Entre estes, mencionamos:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): a dose de metoprolol normalmente administrada em adultos é de 100-200 mg por dia, para ser administrada por via oral em 2-3 doses fracionadas.
- Atenolol (Atenol®, Tenormin®): o atenolol está disponível para administração oral e parenteral. Para o tratamento de arritmias, recomenda-se iniciar o tratamento administrando atenolol parentericamente. Posteriormente, a terapia pode ser continuada por via oral, tomando uma dose de manutenção de 50-100 mg de atenolol por dia.
bloqueadores dos canais de cálcio
Os antagonistas do cálcio também são usados no tratamento do flutter atrial. Essas drogas atuam antagonizando os canais de cálcio voltagem-dependentes presentes no nível cardíaco.
Entre os diferentes ingredientes ativos que podem ser usados, mencionamos o verapamil (Isoptin ®), um bloqueador dos canais de cálcio disponível para administração oral e parenteral.
Quando administrada por via oral, a dose usual de verapamil é 40-80 mg, a ser tomada três vezes ao dia. No entanto, ao tomar o medicamento, você deve seguir todas as instruções que serão dadas pelo médico.
