definição
A tolerância à glicose alterada ou IGT (acrônimo de Tolerância à Glicose Prejudicada ) é uma condição na qual o açúcar no sangue - após duas horas da carga oral com 75 gramas de glicose - assume valores entre 140 mg / dl e 200 mg / dl .
diagnóstico
O teste usado para diagnosticar a tolerância à glicose diminuída é chamado OGTT ou curva de carga de glicose oral: após um jejum de pelo menos oito horas, um exame glicêmico é realizado em uma pequena amostra de sangue venoso; no final da amostra, o paciente é solicitado a ingerir uma refeição líquida com base em 75 gramas de glicose dissolvida em 250-300 ml de água.
O açúcar no sangue é então monitorado em intervalos regulares, de modo a reconstruir a tendência temporal dos níveis de glicose no sangue. Os dados mais indicativos são obtidos após 120 minutos da ingestão: se neste momento a glicemia estiver entre 140 e 200 mg / dl, o teste de intolerância à glicose é positivo.
Na presença de IGT, os níveis glicêmicos em jejum podem ser absolutamente normais ou apenas levemente aumentados; no último caso, falamos de glicose de jejum prejudicada ou IFG associado a IGT.
| Níveis glicêmicos | normal | Açúcar no sangue alterado a jejum (IFG) | Tolerância alterada glicose (IGT) | Diabetes Mellitus (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Plasma venoso | jejum | 120 ' | jejum | 120 ' | jejum | 120 ' | jejum | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / L) | <6.1 | <7, 8 | > 6, 1 - <7, 0 | <7, 8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11, 1 |
Critérios de Diabetes da OMS de 1999 - Interpretação do Teste Oral de Tolerância à Glicose - OGTT
*> (100 mg / dl de acordo com a ADA - American Diabetes Association)
Riscos para a Saúde
A tolerância à glicose alterada é caracterizada por uma anomalia objetiva do metabolismo da glicose. Como os valores glicêmicos ainda permanecem abaixo do nível limiar necessário para formular o diagnóstico de diabetes, essa anomalia tem dimensões totalmente contidas.
Mesmo que seja "apenas" de um estágio pré-diabético, a descoberta da IGT não deve ser subestimada. De fato, em comparação com o paciente euglicêmico, o paciente com intolerância à glicose é exposto a um maior risco cardiovascular, especialmente no que se refere à cardiopatia isquêmica.
A tolerância à glicose prejudicada é tipicamente associada à síndrome metabólica, caracterizada pela presença de resistência à insulina, hiperinsulinemia compensatória, hipertrigliceridemia, níveis reduzidos de colesterolemia de HDL e hipertensão arterial. O fio condutor e o principal agente causador dessas doenças é o excesso de peso, principalmente quando o excesso de gordura se concentra no nível visceral.
O que fazer
A principal estratégia de intervenção para trazer os níveis glicêmicos pós-prandiais de volta ao normal é, portanto, baseada na aproximação ou manutenção de um peso saudável. Este resultado é alcançado limitando a ingestão de calorias, carboidratos, especialmente os simples, e gorduras saturadas, enquanto aumenta o consumo de vegetais frescos.
Para saber mais, leia: Exemplo de dieta para Diabetes Mellitus tipo 2
A atividade física também é muito importante; se depois de um pecado de glutonaria pode ser útil uma rápida caminhada para promover a atividade do tecido adiposo marrom, caminhar vigorosamente por trinta minutos por dia (ou pelo menos fazê-lo 4 vezes por semana), e preferir alguns alimentos saudáveis. rampa de elevador, é uma estratégia extraordinariamente eficaz para prevenir o diabetes e melhorar o bem-estar geral e o perfil lipídico (colesterolemia, trigliceridemia, etc.).
Para saber mais, leia: Atividade Física e Diabetes Tipo 2
Na presença de uma tolerância à glicose alterada, alguns suplementos também podem ser úteis, em especial aqueles baseados em fibras vegetais, cujo uso deve ser discutido com antecedência com seu médico.
Para saber mais, leia: Plantas Medicinais e Diabetes
Se for considerado apropriado, o profissional também pode recomendar o uso de drogas reais, capazes de atuar tanto nos níveis glicêmicos quanto no excesso de peso (ver acarbose e orlistat).
