Febre: Quando se preocupar?
Febre em crianças é o motivo mais comum para visitas familiares, especialmente porque causa preocupação no grupo familiar.
Existe uma ferramenta muito simples para identificar a probabilidade de enfrentar uma patologia grave no caso de uma criança febril e baseia-se no uso das três cores do semáforo: verde, amarelo e vermelho.
Crianças com febre e com sinais e / ou sintomas da coluna verde apresentam baixo risco; as crianças com um ou mais sintomas da coluna amarela apresentam risco intermediário e as crianças com um ou mais sintomas da coluna vermelha apresentam alto risco.
FEVEREIRO NA CRIANÇA - O SEMAFORO VERDE | |
| cor | Tez normal da pele, língua e lábios |
| reatividade | A criança realiza suas atividades normais, é feliz / sorridente, está acordada e / ou facilmente acordada, não chora e quando faz o choro é normal |
| hidratação | A pele e os olhos são normais e as membranas mucosas são úmidas |
| mais | Nenhum sinal ou sintoma de amarelo ou vermelho |
FEVEREIRO NA CRIANÇA - O SEMAFORO AMARELO | |
| cor | palidez |
| reatividade respiração | Ele é indiferente, mogio; desperta mas com dificuldade ou se for estimulado por muito tempo; ele não sorri. Ampliação das barbatanas nasais; taquipnéia (aumento da frequência respiratória> 50 atos por minuto entre 6 e 12 meses;> 40 / min em 12 meses); sialorréia (perda de saliva da boca). |
| hidratação | Mucosa seca; estado nutricional insatisfatório; oligúria (muito pouca urina durante o dia); tempo de enchimento capilar * ≥2 segundos. |
| mais | Febre por mais de 5 dias; inchaço ou membros articulares; claudicação; adenopatia (presença de massas dolorosas, especialmente nas laterais do pescoço, ou qualquer massa maior que 2 cm). |
FEVEREIRO NA CRIANÇA - O SEMAFORO VERMELHO | |
| compleição | Pálido / mármore / cinza / azulado |
| reatividade | Responde pouco a estímulos; ele não pode acordar ou adormecer imediatamente; fraco choro, num tom agudo e contínuo. |
| respiração | Presença de gemidos em inspiração; aumento na frequência respiratória de mais de 60 atos por minuto; reentrada torácica. |
| hidratação | Turgor cutâneo reduzido |
| mais | Idade 0-3 meses: temperatura ≥ 38 ° C Idade 3-6 meses: temperatura ≥ 39 ° C Rigidez da nuca; sinais neurológicos; convulsões; vômito bilioso (verde). |
O que fazer?
A primeira coisa a fazer quando você está na frente de uma criança com febre é avaliar se há risco de vida devido à insuficiência das vias aéreas (A = vias aéreas), respiração (B = respirar), a circulação (C = Círculo) e o estado de consciência.
Em seguida, ele vai encontrar a presença de sinais e sintomas de gravidade (o semáforo), em seguida, novamente para pesquisar a causa da febre e sinais e sintomas específicos. Em seguida, meça a freqüência cardíaca (pulso) e a respiração, o tempo de preenchimento capilar (esmagando por alguns segundos a superfície das unhas e vendo a velocidade de recoloração depois de sair do alvéolo), e avalie o estado de hidratação.
Causas de febre na criança
As causas da febre na criança podem ser as mais variadas. As principais patologias que podem provocá-lo, associadas aos principais sinais e sintomas, são:
| Síndrome de gripe | Dor de garganta, tosse e congestão das vias aéreas, conjuntivite, dor muscular, perda de apetite, prostração. |
| Doenças exantemáticas ou outras doenças infecciosas não exantemáticas relacionado à infância | Erupções cutâneas (máculas, pápulas ou vesículas), associadas ou não à dor de garganta, tosse e congestão das vias aéreas, dores musculares, perda de apetite, prostração. |
| Meningite de meningocócica ( Neisseria Meningitidis ) | Eritema da pele, localizado sobretudo nas extremidades, que não desaparece à pressão com o dedo e é caracterizado por lesões avermelhadas com um diâmetro de mais de 2 milímetros; criança sofredora; tempo de enchimento capilar ≥2 segundos; rigidez da nuca; comprometimento do estado de consciência; convulsões; dor de cabeça; náuseas; vômito não relacionado a tomar refeições |
| encefalite | Sinais neurológicos focais (afetando apenas uma esfera de comportamento ou movimento); comprometimento do estado de consciência; convulsões |
| pneumonia | taquipnéia; reentrada no peito; cianose (cor azulada da pele); ampliação das barbatanas nasais |
| Infecções das ruas urinário | vômitos; perda de apetite; letargia; irritabilidade; dor abdominal; disúria (dor e / ou ardor ao urinar); hematúria (presença de sangue na urina) |
Artrite séptica e / ou osteomielite | Inchaço das articulações; dor; claudicação |
| Kawasaki (doença autoimune que afeta as artérias) | Febre com mais de 5 dias, mais quatro dos seguintes sinais:
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Em resumo, diante de uma criança com febre, um se comporta da seguinte maneira:
- se os sintomas presentes indicarem um perigo potencial de vida, é imediatamente enviado para a sala de emergência. Se isso não acontecer, a gravidade dos sinais e sintomas deve ser avaliada de acordo com as regras do "semáforo":
- com sintomas verdes a criança pode ser tratada em casa, com sintomas amarelos ou na ausência de diagnóstico deve ser enviada ao pediatra e, com pelo menos um sintoma vermelho, deve enviar ao pediatra com urgência (dentro de 2 horas).
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