O colesterol alto é uma alteração metabólica que pode levar a uma série de complicações desagradáveis, incluindo ataque cardíaco, derrame e morte súbita; Por esse motivo, é necessário que todos sejam capazes de reconhecer a hipercolesterolemia e seus perigos. No entanto, surge uma questão dessa consciência:
"Colesterol alto se manifesta com sintomas reais ou não?"
Breve introdução sobre o colesterol
O colesterol é uma molécula de esteróide normalmente presente em todos os tecidos (e alimentos) de origem animal, onde realiza numerosas e essenciais funções do tipo metabólico e estrutural. Estes incluem: precursor de hormônios esteróides (por exemplo, testosterona e estrogênio), precursor da vitamina D (vitamina D), composição das membranas celulares e bile (suco digestivo-emulsificante produzido pelo fígado e armazenado pela bexiga) e assim por diante.
O colesterol se move entre os vários distritos do corpo graças ao fluxo linfático e sanguíneo, mas, sendo um lipídio, não é capaz de se dissolver no líquido hidrofílico; Por essa razão, o colesterol usa certas moléculas solúveis grandes e complexas chamadas lipoproteínas (LP) como meio de solução e propagação (na linfa e no sangue).
Todas as lipoproteínas têm uma função específica (algumas transportam para a periferia - LDL ou BAD - outras transportam para o fígado - HDL ou GOOD) e para a saúde do corpo é essencial que elas sejam quantitativa e qualitativamente (composição molecular) em perfeito equilíbrio. Quando os "portadores" aumentam, diminuem, sofrem oxidação ou não possuem as interações certas com os receptores (defeito interno do LP ou receptores com os quais eles têm que interagir no fígado e tecidos), um alteração metabólica denominada dislipidemia.
Existem diferentes tipos de dislipidemia, diferentes para o tipo de lipídios e LP envolvidos (colesterol e / ou triglicerídeos), e para a respectiva causa etiopatológica (formas primitivas - hereditárias e / ou ligadas a fatores ambientais - e secundárias, devido a outras doenças) ; no caso das formas primitivas, é muito importante dividir as herdadas com base no defeito genético responsável pela mutação.
Colesterol alto
O colesterol presente no corpo humano tem duas fontes distintas: endógena (produção hepática - na prevalência) e exógena (ingestão de alimentos através de alimentos do tipo animal - em menor escala). Quando o colesterol está alto, o risco cardiovascular (doença cardíaca isquêmica e síndrome vascular cerebral) aumenta mais ou menos significativamente, dependendo da entidade e de outros possíveis fatores de risco.
O colesterol alto é avaliado através da medição do transporte de lipoproteínas (LP) no SANGUE; os respectivos critérios de avaliação são: colesterol total (com TOT) e colesterol ruim (com LDL). Deixando de lado as formas secundárias, as primárias de colesterol alto afetam a genética e / ou o estilo de vida; a genética pode ser: hipercolesterolemia familiar , hipercolesterolemia poligênica e hiperlipidemia com múltiplos fenótipos (com colesterol e triglicerídeos elevados). As formas secundárias de colesterol alto, desencadeadas por um estilo de vida incorreto, têm como agentes predisponentes: sedentarismo, dieta rica em ácidos graxos saturados, dieta rica em ácidos graxos hidrogenados, dieta rica em colesterol, hiperinsulinemia e / ou diabetes mellitus tipo 2.
Estes são muito específicos e difíceis de entender tópicos, mas absolutamente cruciais para entender o que se seguirá nos parágrafos seguintes.
O colesterol alto causa sintomas?
O colesterol alto não testa sintomas verdadeiros; no entanto, as formas mais graves determinam o aparecimento de alguns sinais clínicos. A diferença entre um sintoma e um sinal clínico é simplesmente constituída do ponto de vista: enquanto o sintoma corresponde à percepção do paciente (é, portanto, subjetivo), o sinal clínico é objetivamente reconhecido pelo cirurgião. Aqueles que afetam as formas mais severas de colesterol alto podem ser interpretados de qualquer forma, dependendo do caso.
O colesterol alto pode levar à sua deposição em certos distritos. Além de promover a formação de placas ateroscleróticas nos vasos sanguíneos, com aumento do risco cardiovascular (que não é um sintoma, mas uma complicação), esse acúmulo pode afetar tanto a pele quanto os tendões musculares do paciente: estamos falando de xantomas. Os xantomas são sinais clínicos que, em muitos casos, são sentidos distintamente pelo paciente (mesmo que não causem sensações dolorosas); Além disso, os cutâneos também são claramente visíveis. Essas características colocariam os xantomas também entre os sintomas de colesterol alto e não apenas entre os sinais clínicos.
AVISO! Os xantomas ocorrem predominantemente em formas genéticas (hipercolesterolemia familiar e hipercolesterolemia familiar combinada) porque essas doenças determinam níveis sanguíneos de colesterol tão altos que também causam deposição periférica; no entanto, isso não significa que, na ausência de xantomas, o risco cardiovascular deva ser sempre considerado moderado! A hipercolesterolemia, embora menos grave do que os casos acima mencionados, portanto, SEM xantomas, é, no entanto, um fator de risco extremamente importante.
pele. Há uma certa distinção que diz respeito à correlação dos diferentes tipos de acumulação com as respectivas causas e as possíveis complicações do colesterol alto. Os xantomas são formados pelo englobamento do colesterol por macrófagos que se transformam em grandes células espumosas, o que também indica um nível significativo de inflamação (daí a correlação com o risco de doença cardíaca isquêmica e síndrome vascular cerebral). Para identificar os xantomas tendinosos, muitas vezes é necessário recorrer à palpação, em particular: Tendão de Aquiles ou do calcâneo, tendão patelar e tendões dos músculos extensores dos dedos. Pelo contrário, os cutâneos são claramente visíveis e estão distribuídos entre: pálpebras, dobras da face e palmas das mãos; membros e nádegas; nas articulações.
Neste ponto, os gentis leitores perguntarão:
"Quando o colesterol elevado é primário, causado APENAS por fatores ambientais ou pela associação com formas poligênicas (geralmente menos severas), existem sinais ou sintomas clínicos igualmente visíveis e importantes? "
A resposta não está bem definida; o aparecimento de xantomas está relacionado com níveis anormais de colesterol que, felizmente, não são tão frequentes. Por outro lado, a formação de placas ateroscleróticas (além de ser quase silenciosa) pode se manifestar, a longo prazo, mesmo com níveis de colesterol significativamente menos importantes. Essa diferença é essencial porque a maioria dos indivíduos com colesterol alto NÃO percebe nenhum sintoma e NÃO vê nenhum sinal clínico, razão pela qual NÃO intervém para moderar as concentrações sangüíneas e, portanto, sofrer um aumento lento, mas inexoravelmente, do risco de complicações. Quando estes ocorrem com seus sintomas característicos, é tarde demais para evitar consequências graves para a saúde.
| Possíveis complicações do colesterol alto | Sintomas característicos |
| Angina Pectoris | Forte sensação de opressão, como se o peito fosse apertado por um vício; os sintomas de dor podem irradiar-se até o pescoço, braço esquerdo, ombro, mandíbula e parte central da metade superior do abdômen. Em geral, esse sintoma é exacerbado pela atividade física, pelo ar frio, pelo estresse e por todas as outras situações em que a demanda de energia do coração aumenta consideravelmente em relação à condição de repouso. |
| Infarto do miocárdio | Dor no peito (como peso ou mordida no meio do peito), geralmente localizada atrás do esterno, que pode irradiar para todo o tórax até o pescoço, braço esquerdo, ombro, mandíbula e parte central da metade superior do abdômen. e para as omoplatas. Pode ser acompanhada de sudorese fria, náusea, vômito, fraqueza e tontura. |
| Enfarte cerebral (AVC) | Início súbito de vertigem, com perda de equilíbrio e coordenação de movimentos; dificuldade em se expressar com a palavra ou entendimento do que nos é dito; paralisia ou dormência, fraqueza, formigamento ou paralisia em um lado do corpo; distúrbios da visão, cegueira em um olho, visão embaçada ou visão dupla; dor de cabeça violenta. |
| Claudicatio intermittens | O aparecimento de uma dor de cólica que ataca o membro inferior durante o esforço físico, regride com o repouso e reaparece durante o uso prolongado do membro. Com a perpetuação do esforço, a dor, classicamente localizada no bezerro, intensifica-se progressivamente para impossibilitar a execução do movimento. |
Em conclusão, a única maneira de garantir que você não sofre de colesterol alto é realizar periodicamente os respectivos exames de sangue. Na prática, na população geral, o colesterol (col) pode ser definido como ALTO quando: o TOT plasmático é maior que 199-239mg / dl e o LDL plasmático é maior que 129-159mg / dl. Então, além do colesterol TOT e LDL elevados, o risco cardiovascular também aumenta significativamente a insuficiência de HDL ou BUONO (<40mg / dl em homens / mulheres na menopausa e <50mg / dl em mulheres férteis) e a relação desfavorável entre o LDL ou BAD e o HDL ou GOOD (se> 3).
Ao garantir que seus parâmetros sanguíneos estejam dentro da norma, você pode reduzir significativamente o risco cardiovascular geral.
