introdução
Cãibras na panturrilha são um problema chato que atinge indiscriminadamente homens e mulheres, jovens e velhos.
Para sua origem, encontramos fatores de risco precisos; falamos de fatores de risco e não de causas, pois a subjetividade parece desempenhar um papel predominante no surgimento (gravidade e frequência) das cãimbras de panturrilha.
Logicamente, os mecanismos fisiopatológicos permanecem os mesmos para todos, mas não para todos eles parecem ter a mesma importância.
cólicas
Definição de cãibras
Cãibras musculares (em cãibras inglesas ou charley horse) são contrações involuntárias de músculos estriados voluntários, fortes, dolorosos e repentinos, com uma duração que varia de alguns segundos a vários minutos, o que às vezes causa um real encurtamento muscular descontrolado.
Cãibras podem surgir em várias situações, por diferentes razões; algumas pessoas são mais sujeitas do que outras.
Cãibras noturnas são particularmente temidas, extremamente dolorosas e às vezes mal controláveis. Os distritos mais afetados por câimbras são os membros inferiores.
anatomia
Pernas: breve chamada anatômica
Conforme antecipado, os membros inferiores (compostos respectivamente das nádegas, coxas, pernas e pés) são os distritos mais afetados por cãibras. É quase sempre errado identificar os músculos afetados por esse fenômeno, especialmente na área da panturrilha (onde os músculos são numerosos e alguns são pequenos ou profundamente localizados). Além disso, até mesmo as coxas, mas especialmente as pernas, são formadas por um conjunto de muitos músculos específicos, dos quais a maioria de nós ignora a existência. Ao discutir câimbras nos bezerros, é necessário fazer uma breve referência anatômica aos músculos que compõem a perna:
Pernas: músculos flexores e extensores do pé
- Flexores de perna: gastrocnêmio ou gêmeos, sóleo, plantar graciliano, poplíteo, flexor do dedão do pé, flexor longo dos dedos dos pés
- Extensores da perna: extensor longo dos dedos, extensor ao longo do dedão do pé
- Adutores da perna: tibial anterior, tibial posterior
- Abdutores da perna: peroneal anterior, peroneal longo, peroneus curto.
bezerros
Músculos dos bezerros
O bezerro é um termo genérico, específico e vulgar, que indica uma área específica da perna.
Os bezerros, localizados nas costas, lateral e medial da perna, contêm a maioria dos músculos da perna.
fisiologia
Como e por que as cãibras ocorrem?
Uma cãibra é a contração involuntária dos músculos estriados voluntários. Para explicar com precisão o aparecimento de cãibras, devemos recuar nos últimos estágios da transmissão neuro-muscular. Sendo um tema interessante, mas talvez um pouco “difícil e complicado de resumir em poucas linhas, abaixo nos limitaremos a enfatizar que, para o correto funcionamento motor, é essencial que:
- Os fluidos intra e extracelulares estão em equilíbrio hidro-salino, portanto
- Os neurotransmissores, especialmente a acetilcolina, exercem livremente sua função como mensageiros
- Organelas celulares, canais de membrana, junções comunicantes e placas neuromotoras não são comprometidas.
causas
Causas de cãibras
Quando as cãibras se tornam freqüentes e intensas, e ocorrem principalmente durante o dia, durante o verão e / ou atividade motora, devemos suspeitar de um ou mais dos seguintes fatores de risco:
- Deficiência de um ou mais sais minerais:
- potássio
- magnésio
- sódio
- Cálcio (muito raramente, quase só em condições patológicas)
- Deficiência de água ou desidratação
- Deficiência de glicogênio muscular
- Terapias farmacológicas (beta-2 agonistas para asma, diuréticos para hipertensão, etc.)
- Esforço excessivo em relação às habilidades individuais; Acontece sobretudo nos sedentários.
Cãibras nocturnas
Cãibras noturnas nas panturrilhas: elas são diferentes?
Se as cãibras são espasmos súbitos, os noturnos nos bezerros são ainda mais medrosos porque, na completa tranquilidade do sono, eles se surpreendem tornando-se ainda mais dolorosos.
Elas surgem mais facilmente quando você adormece ou acorda e são particularmente sutis; cãibras noturnas nos bezerros não respondem a tratamentos preventivos, que em vez disso trabalham em esportes ou cãibras durante o dia em geral.
Causas de cãibras noturnas nas panturrilhas
Embora as cãibras noturnas nos bezerros sejam bastante comuns, as respectivas causas ainda são parcialmente desconhecidas. Em geral, grandes esforços musculares são culpados, mas muitas pessoas sofrem com esse desconforto mesmo quando não estão muito ativas.
Outro fator que não deve ser descartado é o das deficiências nutricionais, mas as pessoas que sofrem de cãibras noturnas nos bezerros também sofrem de eunutrite.
Há aqueles que apontam seus dedos na circulação sanguínea; no entanto, cãibras noturnas também podem surgir em pessoas saudáveis sem complicações do retorno venoso, independentemente de passarem a maior parte do tempo em pé ou sentadas.
Também formulamos a hipótese de um possível papel do pH nos fluidos intra e extracelulares; por outro lado, não seria explicado porque ocorrem à noite.
Dada a correlação entre cãibras noturnas nos bezerros e momentos de entrada e saída do sono, no momento a hipótese mais credenciada envolve contrações neuromusculares involuntárias (fases 1 e 2 do sono NREM) associadas a todos os fatores de risco citados anteriormente.
remédio
Remédio para cãibras na panturrilha
Para cancelar uma cãibra de panturrilha é essencial para colocar as fibras musculares envolvidas em uma condição esticada. Escusado será dizer que, quanto mais cedo intervirmos, mais provavelmente limitaremos a dor, a dificuldade de execução e a possibilidade de recaída.
Em um nível prático, recomendamos:
- Sente-se sem forçar seu bezerro
- Estique a perna inteira e puxe a ponta do pé em sua direção (em direção ao joelho)
- Se não tivermos a mobilidade certa do quadril e das costas para alcançar o pé, pode ser muito útil ajudar-se com uma corda ou tira de lençol / toalha / vestido enrolado para passar debaixo do pé e segurar para ambas as extremidades com as mãos, para exercitar uma tração mantendo o joelho reto.
- Massageando profundamente a área afetada para relaxar o tecido muscular.
O papel da temperatura não é claro. Sabemos que o frio aumenta as chances de cólicas e lesões durante o dia, especialmente durante esportes. Isso explicaria por que muitas pessoas aproveitam o banho ou as bolsas quentes. Por outro lado, a razão pela qual outros se sentem aliviados ao aplicar compressas frias permanece um mistério.
prevenção
Prevenção de cãibras nos bezerros
A prevenção de cãibras nos bezerros é principalmente dietética e comportamental.
- Primeiro de tudo, em caso de terapia medicamentosa, é aconselhável discutir com seu médico. Se a condição não se tornar sustentável, pode ser necessário modificar a estratégia terapêutica.
- No caso de cãibras nos bezerros estarem relacionadas à falta de treinamento atlético, é absolutamente essencial (até mesmo reduzir a possibilidade de lesões) aproximar-se da atividade motora gradualmente e gradualmente.
- Em todos os casos, a prática de aquecimento muscular específico específico para os bezerros antes de um esforço intenso, e um protocolo adequado de alongamento no final, pode eliminar a maioria das câimbras nos atletas
- Siga uma dieta apropriada e possivelmente complemente:
- A primeira regra fundamental, especialmente durante o verão, especialmente para aqueles que têm uma transpiração intensa, é não ficar sem água para beber. A desidratação é um dos primeiros fatores predisponentes de cãibras, mesmo nos bezerros
- Então, na dieta não deve estar faltando:
- Frutas e vegetais frescos, ricos em potássio e magnésio. Esses minerais, essenciais para a transmissão do sinal nervoso, são potencialmente deficientes na dieta e tendem a ser excretados pela transpiração.
- Cereais integrais e de leguminosas, ricos (e também magnésio) de carboidratos complexos: os carboidratos complexos são essenciais para repor os estoques de glicogênio muscular
- Sal discricionário que, sem exagero, ajuda a manter a contribuição deste mineral expelido em quantidades importantes com a transpiração.
Nota : não nos referimos à ingestão de cálcio, pois raramente é tão baixo que crie hipocalcemia e, nesse caso, seria consequência de doenças graves.
