A constipação é um dos muitos distúrbios que pontilham os meses alegres da gravidez. Seu início, assim como o de muitos outros incômodos menores, está ligado às mudanças hormonais induzidas pela gestação. Embora amplamente representada em toda a população adulta, a constipação é um fenômeno típico da gravidez, tão disseminado que afeta quase 50% das gestantes.
A principal causa da constipação na gravidez é a progesterona, um hormônio essencial para evitar contrações uterinas inapropriadas nos primeiros 7-8 meses de gravidez. Sua ação relaxante muscular não se limita à área genital, mas se estende um pouco a todos os músculos do corpo, incluindo a junção gastroesofágica (refluxo, queimação, ácido gástrico), a musculatura intestinal (constipação) e os músculos involuntários que cobrem as paredes. dos vasos (varizes, retenção de água, hemorróidas).
Diminuindo a intensidade das contrações peristálticas, a progesterona é responsável pela emissão de fezes duras, desidratadas e compactas, em poucas palavras, de constipação ou constipação.
Nas primeiras semanas de gestação em níveis elevados de progesterona pode ser adicionado a redução espontânea na ingestão de frutas e vegetais, causada por náuseas. Isso pode subtrair mais fluidos do intestino, agravando o risco de constipação.
Com a continuação da gestação, a partir do terceiro e quarto mês, o aumento do volume do útero constitui mais um obstáculo à passagem das fezes.
No último trimestre da gravidez, o aumento nos níveis circulantes de aldosterona representa um novo e precioso aliado da constipação. De fato, esse hormônio aumenta a absorção de líquidos e eletrólitos, retardando ainda mais o trânsito intestinal. Por todas estas razões, geralmente a constipação não surge abruptamente durante a gravidez, mas tende a piorar com o início do parto.
A constipação gravídica pode finalmente estar ligada a causas estritamente farmacológicas, ligadas, por exemplo, ao consumo de preparações à base de ferro, antiácidos ou alguns analgésicos.
O consumo de alimentos ricos em fibras, como cereais integrais, legumes, frutas e legumes frescos é um bom ponto de partida para a terapia de dieta; em primeiro lugar porque fornece todos os oligo e microelementos necessários para a saúde do feto, em segundo lugar porque ajuda a cobrir as necessidades de água da mulher grávida. Não podemos esquecer, para citar alguns exemplos, que a alface consiste em 94% de água, pepino em quase 97%, abobrinha em 88% e tomate em 94%.
Em segundo lugar, outras recomendações podem ser úteis, em primeiro lugar, a prática de atividade física regular. O ato de caminhar, em particular, estimula a motilidade intestinal e promove o retorno do sangue venoso ao coração, limitando, entre outras coisas, o risco de outros distúrbios desagradáveis, como varizes, inchaço e hemorróidas.
Recomenda-se também tomar a quantidade certa de vegetais ricos em celulose (radicchio e alface em primeiro lugar), frutas (ameixas, kiwi, figos e outras frutas com sementes), sem exagerar com calorias e sem esquecer a importância de um ingestão adequada de proteínas (ver: alimentação durante a gravidez).
Ao contrário, é desaconselhável recorrer demais aos purgantes; em primeiro lugar, porque nenhum laxante pode resolver o problema da constipação de maneira definitiva, mas simplesmente tende a adiá-lo com o inevitável vício piscofísico; em segundo lugar, porque a escolha de um remédio errado poderia ter repercussões negativas sobre a continuação normal da gravidez. A consulta com seu ginecologista é, portanto, uma obrigação, especialmente quando a constipação não é resolvida com dieta simples e terapia comportamental.
