Pé diabético

introdução

Uma complicação típica da hiperglicemia crônica negligenciada, o pé diabético é o resultado de uma série de alterações metabólicas que pesam fortemente sobre a integridade funcional e estrutural dos vasos sanguíneos.

Quando não tratado adequadamente, o pé diabético pode causar consequências catastróficas, como sangramento de úlceras, infecções e gangrena.

Planejar um programa de prevenção que vise minimizar o risco de calos, lesões, úlceras e infecções é, portanto, essencial não apenas para a saúde e qualidade de vida do paciente diabético, mas também e sobretudo para sua sobrevivência.

O que fazer e o que não fazer

Nota

Antes de elaborar um plano específico de prevenção do diabetes - visando reduzir o risco de complicações nos pés neuropáticos - é necessário identificar os fatores de risco do paciente e os hábitos de vida ruins.

Como sabemos, devido à redução da sensibilidade (neuropatia) nos membros inferiores, pacientes diabéticos ficam perpetuamente expostos a lesões nos pés, variando de calos simples a úlceras hemorrágicas mais complicadas. Se, além da capacidade alterada de perceber a dor e as variações de temperatura, também se acrescenta a má circulação nas extremidades inferiores (arteriopatia), fica claro como um trauma aparentemente inofensivo pode se transformar rapidamente em dano prejudicial para o diabético.

A tabela mostra algumas orientações importantes que podem ajudar o paciente a preservar a segurança de seus pés.

O que fazer

O que não fazer

Use sempre sapatos confortáveis Use meias de algodão sem costuras rígidas Mude as meias uma ou mais vezes por dia Use palmilhas de silicone macio, útil para equilibrar o peso do corpo durante a caminhada Para a pedicure prefere limette e pincéis para a tesoura Sempre realize a higiene pessoal adequada dos pés (é aconselhável entrar em contato com o podologista) Verifique as solas dos pés uma ou mais vezes por dia para se certificar de que não há cortes ou escoriações Siga uma dieta saudável e equilibrada Aplique hidratantes nos pés várias vezes ao dia (uma precaução importante, especialmente na pele seca e seca) Lave os pés com água morna e sabão neutro Sempre seque bem os pés depois do banho: é aconselhável aplicar compressas com toalhas de algodão macias Contacte o seu médico na presença de formigueiro, cãibras nas pernas, sensibilidade alterada Monitore sempre seu nível de açúcar no sangue Sempre examine seus pés (você pode se ajudar com um espelho) Pratique exercícios regulares e moderados Sempre entre em contato com um especialista para remover calos e calos Mova seus dedos frequentemente para estimular a circulação

Sempre use os mesmos sapatos Use meias de nylon ou sintéticas Cortar as unhas com uma tesoura afiada Use sandálias, tamancos, sapatos de salto alto ou chinelos (alto risco de formação de calosidades e traumas nos pés) Quebre as bolhas sob os pés Fumar: fumar reduz o fluxo de sangue para os pés, piorando a circulação Beber álcool Ande descalço Use a navalha afiada para calos Use anéis nos dedos dos pés Use fontes de calor direto nos pés (ex. Bolsas de água quente, cobertores térmicos, etc.): o diabético não tem a percepção exata do calor, aumentando assim a possibilidade de queimaduras Use cremes irritantes nos pés Use a luva de crina de cavalo para esfoliar a pele dos pés Use meias elásticas Fique muito tempo em água muito quente Cruze as pernas por muito tempo

Na presença de pequenas feridas, escoriações, calos ou outros traumas aparentemente insignificantes, o diabético deve sempre consultar o médico para intervir o quanto antes.

Se o pé diabético não puder ser prevenido, seu manejo e prevenção de complicações são comprovadamente métodos que salvam vidas.

O que fazer se ...

1. ... o paciente diabético percebe a presença de uma unha encravada: neste caso, a intervenção de um podólogo é essencial para prevenir infecções nos pés, abscessos e sangramento de úlceras.
2. ... o paciente diabético está sofrendo de infecções fúngicas aparentemente inofensivas, como fungos nas unhas ou pé de atleta: mesmo nessas circunstâncias, o pé diabético deve ser imediatamente submetido a tratamentos antifúngicos específicos, a fim de erradicar a infecção em um curto espaço de tempo. e prevenir a proliferação indiscriminada de fungos.
3. ... o diabético tropeça e bate no pé contra um objeto pontiagudo ou uma parede: considerando que qualquer forma de trauma aumenta o risco de complicações, é essencial assegurar que o trauma seja menor e, se não, remediar imediatamente a lesão tinha sofrido.
4. ... o diabético é um fumante: sabe-se agora que fumar causa micro danos a pequenos vasos sanguíneos, especialmente nos membros inferiores. O dano induzido pelo fumo retarda o processo de cicatrização (por exemplo, cura de uma ferida possível), expondo exageradamente o paciente ao risco de infecções, úlceras, gangrena e, portanto, amputação.
5. ... o diabético está sujeito a calos, calos ou bolhas: como sabemos, mesmo um pequeno calo pode iniciar uma série de consequências perigosas, que levam a infecções de crescente gravidade. Em tais circunstâncias, além de prestar muita atenção à saúde dos pés, um diabético deve usar remendos específicos, órteses ou almofadas de borracha de silicone para proteger o pé diabético do trauma e da pressão.